认知行为干预在儿童牙科治疗中的作用

1、认知行为干预在儿童牙科治疗中的作用【摘要】儿童牙科治疗成功的关键在于家长与患儿的配合，我科在儿童传统牙科综合治疗的根底上术前加强其认知行为的干预，大大增加了儿童患者治疗的依从性，进步了牙科治疗效果。【关键词】行为干预儿童牙科治疗在儿童牙病诊治过程中，由于儿童对创伤特别敏感，理解力、自制力差易受各种偏见的影响。同时生疏的诊室环境、穿工作服的医护人员、各种诊疗器械及不合作儿童在诊室的哭闹声亦可影响和加剧患儿的恐惧心理1，从而导致其躲避或回绝牙科治疗,错过了最正确治疗时机，致使其口腔安康状况不断恶化。我科于2022年10月2021年12月在儿童牙科传统综合治疗过程中加强心理干预，进步了牙科治疗效果。

2、1资料与方法1.1资料2022年10月2021年12月在我院牙科门诊就诊的86例回绝承受牙科治疗的儿童患者，年龄36岁，女36例，男50例，随机分成两组。实验组：女18例，男25例。对照组：女18例，男25例。1.2方法实验组采用一对一心理干预，在每位儿童就诊前，由护理人员主动同他们交流，与患儿及家长建立信任关系，帮助患儿获得积极应对治疗的态度。同时理解家长的心理状态，告诉他整个治疗过程的可行方案，使其初步理解牙科就诊的一些常规，防止家长将对牙痛治疗的恐惧心理传染给孩子,使本来就恐惧看牙的患儿更加不配合。通过说示做向儿童解释器械的用处并演示器械是如何工作的。在平安且不违背无菌原那么时可允许患儿

3、碰触治疗所用的任何器械设备，在其抗拒行为解除后再进展治疗操作。对照组那么直接由主诊医师按常规方法进展接诊。2结果实验组经术前心理诱导后主动承受治疗者明显多于对照组(p0.05)。这说明治疗前认知行为干预可减轻乃至消除牙科畏惧症，进步患儿治疗依从性。3讨论儿童从小畏惧吃药打针，生了病更是害怕去医院，即使被父母带到医院，也表现非常紧张，以致于哭闹不停。在口腔儿科进展的所有诊治过程中,分开患儿的配合是不能很好的完成的，因此如何消除儿童对牙科治疗的恐惧心理牙科畏惧症，使其愉快地配合治疗，是进展口腔疾病诊治成功的关键。儿童牙科畏惧症与儿童年龄有关，年龄越小牙科畏惧症发生率越高，这主要与儿童年龄越小，自我

4、控制才能及配合程度越差，易受外界环境影响的心理特点有关2。本研究选择病例均为3岁以上的儿童，随着年龄增长，语言沟通才能的增强，儿童知识面增多，理解才能增强，能较好地配合医护人员完成治疗。儿童牙科畏惧症与不愉快的牙科治疗经历有关，本研究中实验组有18例儿童曾有看牙史，通过护理人员的干预仍有5例回绝治疗。因此儿童患者对牙科治疗的初次印象非常重要，儿科医生及护理人员必须有耐心，使用轻柔的动作，尽量到达无痛操作。本实验我们在接诊时,首先主动热情地与患儿交谈,把他们当作自己的孩子,讲些有趣的小故事来分散孩子的注意力,同时鼓励孩子英勇,给孩子打比方,如说牙里有个小虫子,用水冲小虫子(高速牙钻操作),用小蜜

5、蜂捉小虫子(低速牙钻)等生动的语言，有效地缓解了患儿的紧张情绪。儿童牙科畏惧症与家长对牙科治疗的态度及家长对儿童的态度有关。成人对牙痛的治疗也有一定的恐惧感,他会把这种恐惧心理传染给孩子,本来就恐惧看牙的患儿就更加不配合。我们在初诊时通过交流与家长建立信任关系，并对家长进展宣教，介绍乳牙保护、口腔卫生指导、小儿牙齿的检查方法、加氟防龋以及营养指导等。并指导家长如何向孩子描绘即将面对的治疗。对某些对患儿进展恫吓、训斥的家长亦要耐心、细致地做好思想工作,获得家长的信任和配合，减少了患儿产生的逆反心理,进步了治疗效果。牙科治疗的特殊过程中，患儿对尚未接触过或已经历过的牙科环境中的一切都会产生畏惧或不安。牙科手术器械、牙钻声音，从听见到感觉探针检查，这些都可以成为产生畏惧的刺激物，并且都会在不同程度上影响着患儿的心理状态，使患儿不自觉地出现一些与牙科医生不合作的行为，甚至于回绝检查和治疗。我们在患儿初次就诊前将患儿抱到治疗椅上，用儿童化的语言与患儿进展交谈，并为患儿演示诊疗器械，从而消除儿童的恐惧心理，使其在有充分准备的根底上积极主动的承受治疗。牙病患儿对于牙科治疗常常抱有恐惧心理，因此，心理干预起着非常重要的作用，对其除了常规治疗外，更需要针对性的心理干预工作，利用儿童的心理特点，激发患儿的内在合作动机以进步其依从性，使其由被动治疗变为主动配合，有效的减轻儿