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文档简介

1、二尖瓣换瓣术后的护理查房相关疾病的学习病例介绍护理诊断及措施讨论内容相关疾病风湿性心脏病（rheumatic heart disease，简称风心病），是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。病理分期：炎症渗出期，增殖期，瘢痕形成期病理生理临床表现二尖瓣狭窄症状体征：二尖瓣面容：双颧绀红三尖瓣狭窄：体循环淤血呼吸困难咳嗽咯血血栓栓塞：多继发于房颤临床表现主动脉狭窄：症状，体征主动脉瓣返流症状，体征治疗二尖瓣狭窄三尖瓣主动脉瓣狭窄：于2016-12-15在手术室全麻下行二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣人造瓣环整形术+心包

2、粘连松解术+暂时性心外膜导线电极置入术术后转入ICU治疗，患者病情稳定，于2017-1-10转入我科，持续心电血氧饱和度监测，继续消炎，祛痰，强心利尿，护肝利胆等对症支持治疗护理体查：T:36.2，HR:94，BP:94/53，SPO2：99%,患者神志清，精神可，右侧肢体活动障碍，失语，带入右侧小胸管，尿管，起搏器78次/分启用，左侧腹股沟大片淤青，臀裂1cm*0.2cm皮肤破损，已结痂，肛周及臀部散在红疹，伴脱屑；多巴胺8ug/kg.min维持。末梢循环稍差，四肢浮肿。2017-1-20出院。实验室检查术后血常规凝血指标心电监护：24h出入量：实验室检查及血气情况：注意水电解质的情况肢端皮温，末梢循环状况及四肢浮肿的情况治疗：强心利尿，控制心率心输出量减少：与心功能不全，心律失常有关定期协助患者翻身，保持皮肤干洁，床单位的整洁。赛肤润，氧化锌软膏外涂，派瑞松外涂保持骶尾部皮肤干洁交接班皮肤受损的危险：与长期受压有关操作：严格无菌体位半卧位，半坐卧位固定良好，保持通畅保持伤口敷料的清洁干燥严密观察引流液的颜色，性状和量有引流低效的可能向患者讲解所做治疗的目的，让患者及家属积极地配合护理及治疗。家人陪伴介绍成功的案例，增强患者康复的信心焦虑：对

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