传染病培训资料课件

1、传染病管理培训班主讲：周冀武主任医师 传染病管理工作的意义和目的 预防、控制和消除传染病的发生和流行，保障人体健康。增强人民体质，保障社会安宁。中华人民共和国传染病防治法建立组织机构(1) 1）成立相应的组织领导机构，设立具体工作科室（保健室、医疗室、卫生室） 2）招聘、委任医疗保健人员，并赋予相应的权限和明确工作职责 3）建立完善的规章制度 学校及托幼机构有关的规章制度晨检、日检制度 入托、园体检制度和定期健康检查制度传染病预防制度和卫生保健登记制度环境卫生制度（室内、外环境、教学卫生环境） 个人卫生制度 师生的健康状况监测制度饮食（食堂）卫生制度 消毒隔离制度 根据本单位具体情况自定的卫生

2、措施等 医疗机构有关的规章制度传染病管理组织和工作制度消毒隔离制度传染病报告制度院内感染管理制度传染病预防(1) 学校内部的校医或保健人员应承担的传染病预防工作如下： 1、开展爱国卫生运动2、执行各种传染病防治法规，做好传染病的预防和管理工作3、搞好环境、食品、饮水卫生管理4、进行常规的预防性消毒，杀虫灭鼠5、预防接种工作6、对传染病的监测、报告、控制工作 传染病的预防（2） 疫情监测主动性监测 在每学期开展入园、入校体检、（包括审验预防接种证、体检合格证），防止病儿和带菌者入校、入园。（未按规定接种者应及时补种），亦可根据情况进行定期体检，查筛传染病例。要特别应注意园内、校内教职工是否患有传

3、染病、是否带菌者。传染病的预防（4） 疫情监测发现疫情 通过日常性医疗工作和系统的、主动性监测，及时地发现传染病病人、疑似病人、病原携带者和有关的疫情 只有及时发现传染病，才能做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。 疫情控制（2） 对病人的和病原携带者的措施 对患有下列传染病的病人或病原携带者予以必要的隔离治疗，直至医疗保健机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作。鼠疫、霍乱 艾滋病、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、炭疽、斑疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、登革热、淋病、梅毒 肺结核、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性

4、结膜炎 疫情控制（4） 对密切接触者的措施 甲类传染病病人和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接触者必须按有关规定接受检疫、医学检查和防治措施。 前款以外的乙类传染病病人及病原携带者的密切接触者，应当接受医学检查和防治措施。隔离与检疫(常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期 ) 病名潜伏期患者隔离日期接触者检疫期及处理常见最短最长麻疹8-12天6天接受被动免疫者28天无合并症出疹后5天密切接触21天，被免者28天流感1-3天数小时4天退热后2天集体机构人员4天猩红热2-4天1天7天一般不少于4天医学观察7天百日咳5-10天3天24天发病后40天21天，密切接触者可服抗菌素预防

5、风疹10-12天5天25天一般不需要必要时5日内接种高效价球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天发病后10天21天流脑2-3天数小时7天发病后7天7天。密切接触者可药物预防甲肝30天15天45天不少于40天密切接触者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg转阴，恢复期仍未转阴者按HBsAg携带者处理急肝密切接触者45天。此期间，园、所不办理入、转托。如系职工，应暂停其工作脊灰5-14天3天40天发病日起40天20天，可同时服疫苗预防乙脑10-14天4天21天发病后至体温正常不检疫霍乱1-3天数小时7天症状消失后15天5天，并连续3次粪检阴性菌

6、痢1-3天数小时7天症状消失后7天，如持续带菌者应继续隔离7天。疫情控制（5） 切断传播途径与消毒切断传播途径：（见各病内容） 消毒（按性质分） 疫源地消毒 预防性消毒 随时消毒、终末消毒消毒对象消 毒 剂消毒方法及时间备注 居室、空气、地面、家具、陈设物品、玩具.漂白粉澄清液喷雾 喷雾药液用量为300毫升平方米，消毒后门窗关闭小时过氧乙酸熏蒸.克立方米.过氧乙酸喷雾来苏儿同上氯亚明同上氯亚明同上食 具残余食物煮 沸分钟（水开后）残余食物煮沸.漂白粉澄清液浸泡分钟分泌物容器及垃圾漂白粉澄清液药：分泌物为： 分泌物搅拌后放置小时，容器用药液浸泡后刷洗，垃圾喷药后废弃来苏儿同上衣服被辱日光曝晒小时

7、煮沸分钟来苏儿浸泡分钟环氧乙烷熏蒸.公斤立方米小时书籍环氧乙烷同上呼吸道传染病消毒方法 消毒场所消毒方法用 量消毒时间室外污染表面500mg1000mg/L二溴海因喷洒1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒漂白粉喷撒500ml/m2500ml/m220g/m240g/m230分钟60120分钟24小时室内表面250mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭0.5%新洁而灭擦拭0.5%过氧乙酸薰蒸500mg/L1000mg/L二溴海因喷洒1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒2%过氧乙酸气溶胶喷雾0.3%0.5%过氧乙酸喷洒适量适量适量100 ml/m2500ml/m2100 ml/m

8、2500ml/m28ml/m3350ml/m26090分钟30分钟60 120分钟60分钟60分钟室内地面0.1%过氧乙酸拖地0.3%0.5%过氧乙酸喷洒1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒适量200 ml/m2350ml/m2100 ml/m2500ml/m260分钟60120分钟室内空气紫外线照射臭氧消毒15%过氧乙酸薰蒸1W/m3 30mg/m31g/m33060分钟30分钟120分钟餐、饮具蒸煮 臭氧水冲洗含氯消毒剂浸泡远红外线照射10012mg/L250 mg/L500mg/L1201501030分钟6090分钟1530分钟1520分钟被褥、书籍、电器电话机环氧乙烷简易薰蒸

9、0.3%0.5%过氧乙酸擦拭1500mg/L适量16分钟24小时服装、被单煮沸250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡0.04%过氧乙酸浸泡100淹没被消毒物品淹没被消毒物品30分钟30分钟120分钟游泳池水加入含氯消毒剂加入二氧化氯余氯0.5mg/L 5mg/L30分钟5分钟污水10%20%漂白粉溶液搅匀30000mg/L50000mg/L溶液搅匀余氯4mg/L6mg/L30120分钟粪便和分泌物漂白粉干粉搅匀30000mg/L50000mg/L含氯消毒剂1:52:126小时26小时 尿液漂白粉干粉搅匀10000mg/L含氯消毒剂搅匀3%1:1026小时26小时便器0.5%过氧乙酸浸泡50

10、00mg/L含氯消毒剂溶液浸泡浸没便器浸没便器3060分钟3060分钟手2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡适量适量12分钟5分钟运输工具2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360分钟污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量疫情控制（6） 对易感人群的措施 预防接种 ：分为常规性接种、应急接种传染病疫情信息报告（1）责任报告单位和责任报告人： 疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、事发单位、与群众健康和保健相关的单位（检验、检疫、食品、药监、环保、教育等机构）、执行职务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生传染病疫情信

11、息报告（2）传染病疫情报告内容 “防治法”规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病报告病种甲类传染病是指鼠 疫霍 乱 报告病种丙类传染病是指： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 传染病疫情信息的报告时限 责任报告单位（和责任疫情报告人）对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的

12、通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 传染病疫情信息的报告时限 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 传染病疫情信息的报告方式责任报告单位和责任报告人属地疾控机构当地县区级卫生行政部门上级行政部门传染病报告卡最快方式 同时录卡最快方式最快方式图例 发生重大、或较大传染病疫情时 学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人 学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考

13、虑； 、必须为学校或者托幼机构的在编人员。 学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度和学生晨检、因病缺勤、病因追查与登记制度。 学校和托幼机构传染病疫情监测 晨检（1） 晨检应在学校疫情

14、报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 晨检（2） 坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好 一摸；有否发烧； 二看：咽部、皮肤和精神； 三问：饮食、睡眠、大小便情况； 四查：腮腺、前胸后背、手脚。因病缺勤和病因追查 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。 学校疫情

15、报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。学校传染病疫情报告条件、报告内容及时限（）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）学校

16、发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。法律责任和处罚（2） 对于疫情报告工作执行不力的，“防治法” 规定：从事传染病的医疗保健、疾病控制、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或流行的，给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依照刑法规定追究刑事责任。 （刑法：国家工作人员由于玩忽职守，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的，处以5年以下

17、有期徒刑或拘役）。任何单位和个人发现责任报告单位或责任疫情报告人有瞒报、缓报、谎报突发公共卫生事件和传染病疫情情况时，应向当地卫生行政部门报告。 法律责任和处罚（3） 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第三十八条规定：医疗机构有下列行为之一的，由县级以上地方卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，会同有关部门对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其它严重危害后果，构成犯罪的，依据刑法追究刑事责任： 法律责任和处罚（4）（一）未建立传染病疫情报告制度的；（二）未指定相关部门和人员负责传染病

18、疫情报告管理工作的；（三）瞒报、缓报、谎报发现的传染病病人、病原携带者、疑似病人的。 法律责任和处罚（5） 第四十条规定： 责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直接责任人由其单位或上级主管机关给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。 H7N9型禽流感H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等

19、症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。病毒简介一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因

20、重配。截至2013年4月19日，全国共报告87例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡17人、8人已治愈出院。病例分布于北京（1例）、上海（32例，死亡11例）、江苏（21例，死亡3例）、浙江（27例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（3例）6省市的30个地市级区域传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。预防措施日常预防1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2、尽可能减少与禽类不

21、必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天12次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不

22、要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗

23、法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。食物预防应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜35克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草

24、本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是-胡萝卜素和-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具