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文档简介
1、解放军161医院心胸外科ICU收治、转出标准ICU收治标准各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要呼吸道管理和呼吸支持的病人各种复杂大手术病人,尤其有合并症或术中生命体征不稳定者(如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑术后)各种类型的休克123ICU收治标准各种原因心跳呼吸停骤,心肺复苏后需进一步生命支持心功能不全或有严重心律絮乱经治疗可望恢复的MODS患者456严重营养及水、电解质及代谢严重失衡者严重感染、败血症、感染性休克等生命体征不稳定其他危重症需ICU监测治疗(如急性脑功能障碍、羊水栓塞)101112ICU收治标准精神病急性重症传染病脑死亡临终状态中枢神经系统永久性伤残(高位截瘫、植物状态
2、等)无急性症状的慢性病患者Company Logo哪些情况不属于ICU收治范围呢?ICU转出指征象转出指征:血流动力学稳定严重心律失常已纠正脱离呼吸机病情平稳不需要适用特殊生理监护仪并发症已稳定控制已脱离急性期不需要加强监护者家属要求自动出院者心血管系统4尿量满意(不依赖大剂量静脉利尿剂),四肢末梢灌注良好2 无需心内测压管道和有创血压监测3心律为窦性或稳定,无需使用临时起搏器,或使用临时起搏器仍保持正常血压1无或低剂量正性肌力药或扩血管药物支持下,血液动力学稳定5胸部X线片提示心影大小正常或稍增大6超声心动图提示左心室射血分数55%其他器官系统1意识清晰,反映良好,无屏气发作,有正常吞咽和排痰能力2肾功能正常或明显改善(不依赖腹膜透析和大剂量静脉利尿剂)3无持续高热或体温不升;无严重感染;营养经口或经口联合鼻饲完成4无明显酸碱电解质失衡等交接班具体流程及内容患者约束情况,有无镇静治疗皮肤完整性交接:有无压疮(2名护士共同确认)病情交接:24小时病情变化(手术、生命体征、特殊用药)、护理要求、出入液量、预约检查(前24h已做及已预约好要做的)交接班双方确认:重点病人(包括呼吸机、术后3d内患者、病危患者、
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