医学专业课程医学影像诊断学试题及答案

1、医学专业课程医学影像诊断学试题及答案一,单项选择题(每题仅一个最佳答案).腹部平片正常人肾脊角为()A . 5 10 0 B . 10 15 . 15 25 D . 25 30 E . 30 45.男性泌尿系统组成，下列错误的是 ()A .双肾B .输尿管C .膀胱D .前列腺E .尿道.肾窦的组成不包含下列哪项内容？()A .肾盂.肾盏B .肾盂.肾盏.肾血管C .肾血管及脂肪D .肾盂.肾盏.肾血管及脂肪E .肾周脂肪.关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？()A . 90%左右由血行感染而来B.结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏C . CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶D.可从肾的局部扩散形

2、成多数空洞或积脓E.晚期钙化表明肾结核病变完全愈合.尿路结石最常用的检查方法是 ()A . B超检查B .腹部平片检查 C .腹部CT检查D . MRU E .逆行尿路造影检查.以下哪种声像图最易诊断为肾积水 ()A .肾盂.肾盏集合系统充满无回声B .肾盂.肾盏集合系统回声增强C .肾失常扭曲D .肾实质多发无回声E .肾盂内局限性高张囊性无回声.腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是()A . B超检查B .侧位腹平片检查C .静脉尿路造影检查 D . CT检查E . MRI检查8,前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是A .尿道内口移位B .后尿道拉长超

3、过3cmC .后尿道曲度改变D .排尿期尿道腔变细或不规则E.以上均是.关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是 ()A.平扫能确切显示阳性结石所在位置B . CT不能发现阴性结石 C . CT可鉴别结石.月中瘤和血块D .月中瘤 CT值约为30-60Hu E .血块 CT值达60-70Hu.肾癌X线血管造影叙述，错误的是 ()A.大多数的月中瘤血管丰富 B.有明显的动静脉屡C.肾静脉内有充盈缺损 D .可见静脉池E .肾动脉闭塞.关于单纯性肾囊月中的 MRI表现，下列说法错误的是()A .边缘光滑B .信号均匀C . T 1 WI呈低信号D . T 2 WI呈高信号E .增强后明显强化.男，

4、27岁，根据所示图像，最可能的诊断是 ()A .盆腔肾B .腰段肾C .胸内肾D .肾下垂E .游走肾.鉴别肾癌与弧立性肾囊月中，哪种 X线检查方法最好？()A.静脉肾盂造影B .腹膜后充气造影C .肾动脉造影D .断层摄影E .逆行肾盂造影.患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余,CT示 右肾下极60mm x 70mm月中块，突出肾外，中心有不规则低密 度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为()A .肾癌B.肾血管肌肉脂肪瘤 C .肾腺瘤D .肾脓月中E .肾转移癌.关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是()A.有三种组织但比例不同 B.易出血C.有包膜膨胀性

5、生长缓慢 D .瘤内有脂肪成分E.增强后部分强化.关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误?()A .平扫B .动脉期C .实质期D .延迟期E .门脉期.肾实质内占位性病变主要 X线征象为()A.肾盂肾盏受压移位 B.肾脏增大C .肾排泄功能减退D .肾轮廓呈分叶状或局部隆凸E.肾实质局部密度增高.患者，女，35岁，结合CT图像，最可能的诊断是()A .囊性肾癌B .多发性肾囊月中C .肾脓月中D .多囊肾E .单纯性肾囊肿.患者，男，40岁，尿频尿急一年。尿白细胞+,红细胞 少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区.肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整，右肾积水，膀胱轮廓变形，

6、应考虑()A .晚期肾盂肾炎B .左肾结核C .右肾结核D .左肾结核并膀胱挛缩 E .肾月中瘤.声像图上与膀胱月中瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是 ()A .腺性膀胱炎B .膀胱内血块C .前列腺肥大D .膀胱结核E .子宫内膜异位症. IVP示单侧肾不显影，可能为()A .马蹄肾B .输尿管结石伴严重肾积水C .肾下垂D .驼峰肾E .肾盂.输尿管重复畸形.典型输尿管结核肾盂造影表现为()A .输尿管变细B .输尿管用珠状改变C .输尿管变粗D.输尿管内不规则充盈缺损 E.输尿管中断.男性尿道最狭窄的是哪一部分 ()A.前列腺部尿道B .腹部尿道C .球部尿道D .阴部尿道E .悬垂部位.下

7、列关于膀胱月中瘤的描述中，错误的是()A.少数为鳞癌和腺瘤 B ,多为鳞癌和腺癌C .主要症状是血尿D .以恶性月中瘤为多，男多于女E.平片无阳性所见.关于“移植肾”的CT扫描，错误的是()A . 了解肾周积液.血月中等并发症B . 了解移植肾功能C .准确定位移植肾D .早期确诊肾排异E.常规扫描对血管吻合口显示不理想.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点()A .对比剂剂量少，浓度低，显影清楚B .碘过敏者同样可以运用C .不通过血液循环，全身反应少D .能同时了解肾功能情况E.能了解尿路梗阻部位和程度.哪一种X线检查方法在泌尿系统很少用 ()A.静脉或逆行肾盂造影 B.腹部平片C.腹主动脉或肾

8、动脉造影 D .腹膜后气造影E.膀胱及尿道造影.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是 ()A . CT B . IVP或逆行肾盂造影C .肾动脉造影D .腹平片E . MRI.肾积水最常见原因是()A .肾脏发育不全B .异常血管压迫C .肾盂.输尿管移行部或第二.三狭窄处梗阻D .膀胱月中瘤E .输尿管月中瘤. 一侧肾盂不显影，膀胱挛缩，边缘毛糙，应首先考虑()A .膀胱癌B.膀胱神经机能障碍C.肾和膀胱结核D.肾细胞癌E .肾盂癌.尿路平片不能显示()A .尿路结石B .腰大肌轮廓C .肾功能D .肾轮廓E.腹腔，盆腔异常钙化.下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损 ()A .肾盂结石B .肾盂癌

9、C .肾包膜下血月中D .肾盂内血块E.肾乳头坏死.成人肾脏恶性月中瘤多为()A .肾透明细胞癌B .肾母细胞瘤C .肾盂癌D .转移性肾癌E.肾淋巴瘤.最常见的肾占位是()A .肾细胞癌B .肾盂癌C .单纯性肾囊月中D .肾腺瘤E .肾血管平滑肌瘤.儿童肾脏恶性月中瘤多为()A .肾腺癌B .肾母细胞瘤C .肾盂癌D .转移性肾癌E.肾淋巴瘤二.多选题(每题有多项正确答案，多选或少选均不得分).从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的 方法(放射性损伤不包括在内)A . IVP B .逆行肾盂造影 C .肾血管造影 D . CT E .超声.在CT平扫中，肾错构瘤可表现为()A .

10、脂肪密度B .水样密度C .混杂密度D .软组织密度E .均匀高密度.男，17岁，根据所示图像，最可能的诊断是 ()A.考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B.考虑为右肾胚胎瘤C.考虑为右肾肉瘤D .考虑为黄色肉芽月中性肾盂肾炎E .合并肺.肌肉转移.膀胱结石的主要临床表现有()A .排尿疼痛B .尿流间歇中断C .血尿D .改变体位排尿中断症状消失 E .肾脏绞痛.成人双肾长径相差3cm ,应考虑()A .慢性肾盂肾炎B .慢性肾小球肾炎C .肾动脉狭窄D ,急性肾小管坏死E ,糖尿病肾病.超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断()A .肾结石B .肾囊月中C .肾实质月中瘤D .肾外伤E .膀

11、胱炎.下列关于肾囊月中的描述，不正确的是 ()A.平片可以明确诊断.尿路造影可见到肾盏受压拉长 .分开或变形，但边缘光滑C . CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化D . MRI平扫，T 1加权像为低信号，T 2加权像也为低信号E.肾动脉造影可见到肾动脉受压.移位和拉直.鉴别肾实质癌和弧立性肾囊月中，下列哪几种方法较佳？()A . CT B .肾动脉造影 C .超声D .腹膜后充气造影E .逆行肾盂造影.下列哪些检查可反映肾脏功能？()A .肾图B .肾动态显像C.肾静态显像D.肾素一血管紧张素测定 E.以上都正确.泌尿系统结核影像学的典型表现为 ()A.肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏

12、B.输尿管的不规则狭窄和扩张呈申珠状C.膀胱容积缩小，扩张度差D.膀胱内可见充盈缺损E .膀胱增大.关于肾癌的X线表现，正确的是()A.尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则B.肾盏呈虫蚀样破坏C .若月中瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损D .选择性肾动脉造影，实质期可见到月中瘤染色E .尿路造影可见到肾盏受压拉长，分开或变形，但边缘光滑. IV P在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损，可见于下列哪些疾病？()A .肾盂癌B .肾乳头状瘤C ,阴性结石D .输尿管下端囊月中E .肾结核空洞.静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有 ()A.重度肾盂积水B .肾结构严重破坏C.造影时一侧输尿管压迫不好 D.一

13、侧肾发育不良或缺如E.膀胱结石.下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大？()A .肾结石伴肾盂积水 B .肾月中瘤C .慢性肾盂肾炎D .肾动脉狭窄E .肾脏下垂. 一患者疑为肾结石，适宜的检查为 ()A . CT扫描 B . MRI C . B 超D .腹部平片 E . ECT三.判断题(正确的在括号内打错误的打 “X) TOC o 1-5 h z .孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。().肾撕裂伤通常并有肾周血月中。().因逆行肾盂造影显影清晰，故泌尿系统造影检查首选逆行肾盂造影。().肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。().泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透X线().泌尿系阳性结石和阴性结

14、石的概念只适于X线平片检查。().静脉肾盂造影一侧肾不显影，可确定此肾无功能。(). MRI对肾结石的显示优于 CT及KUB平片。().肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉变形，受压移位及僵 硬毛糙。().肾盂积水的最常见原因是尿路结石。()四.填空题(将正确答案填入空格).输尿管三个生理性狭窄 ：,.泌尿系统结石依其发生部位分为 、 和 .泌尿系最常见的结核是 。.正常肾上腺右侧呈 ,左侧为 。.膀胱结石的临床表现为 、和 等。.肾囊月中CT值升高的原因可能是 或。.怀疑肾动脉狭窄首选的 X线检查方法是 。.由草酸钙.磷酸钙构成的结石，密度高，平片即可发现，称为 _ ;而尿酸盐类

15、结石，含钙少，平片上多不显影，称为 。.怀疑肾动脉狭窄首选的 X线检查方法是 。.肾脏呈 型，两肾“八字”形分列于脊椎两侧，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成一定的角度称为 ,正常为15-25度。五.名词解释1.输尿管结石2.肾自截3 .分叶肾4.肾盂积水5 .马蹄肾6 .排泄性尿路造影（又称静脉肾盂造影：IVP ）7 .铸型肾结石8 .膀胱结石9 .肾细胞癌10 .肾盂癌六.问答题.简述肾细胞癌的 CT表现。.肾脏先天性异常有哪些？.简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X线表现。.胆囊结石.肾结石.输尿管结石.肠系膜淋巴结钙化如何鉴别？.单纯性肾囊月中和肾癌的 CT鉴别要点有哪些。.患

16、者男性，58岁，突发性无痛性肉眼血尿，左腹可触及包块，有压痛。IVP 示肾盂肾盏受压.移位.伸长且不规则。请写出最可能的诊断及此疾病的典型CT表现。.肾结核的病理基础及X线表现是什么？.多囊肾的CT表现有哪些？.在排泄性尿路造影中各器官的正常 X线所见有哪些？,单项选择题1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.A 7.B 8.E 9.B 10.E 11.E 12.A 13.C14.A 15.C 16.E 17.A 18.D 19.D 20.B 21.B 22.B 23.B 24.B25.D 26.D 27.D 28.C 29.C 30.C 31.C 32.C 33.A 34.C 35.B二

17、.多项选择题1.ADE 2.ACD 3.CE 4.ABCD 5.AC6.ABCD 7.AD 8.ABC 9.ABC 10.ABC11.ABCD 12.ABCD 13.ABCD 14.AB 15.ACD三.判断题1. V 2. V 3. X 4. V 5. X 6. V 7.义 8.义 9. V 10. V 四.填空题.肾盂与输尿管交界处中部越过骼血管交叉及骨盆边缘处下部在入膀胱处.肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石.肾结核.三角形半月形.排尿疼痛 尿流中断 尿频 尿急 血尿.囊月中出血感染.腹部平片.阳性结石阴性结石.肾动脉造影.蚕豆肾脊角五.名词解释.输尿管结石绝大多数是由肾结石下移而来，易停

18、留在输尿管三个生理狭窄处，从而造成上方尿路扩张.积水。.肾结核时，病变波及整个肾脏，全肾广泛破坏，肾盂肾盏不 能辨认，最后肾大部或全部钙化且肾功能完全丧失 ，称肾自截。.是由于胚胎时肾叶融合不完全，肾表面有浅沟所致。到成年仍保留着儿童时期肾脏分叶状的形态。,尿路梗阻引起其上方管腔内尿液聚集，压力增高，肾盂肾盏扩大，晚期可使肾皮质逐渐萎缩。常见原因为结石.月中瘤或炎性狭窄。.两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄铁样。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。.利用有机碘液，如泛影葡胺在静脉注射后，药液经尿路系统 排泄，使其显示肾盂肾盏及输尿管影像的方法。.指较大的肾结石，其

19、形态与肾盂肾盏形态一致 ，典型表现呈 鹿角形或珊瑚形.膀胱结石分原发性和继发性两种，前者形成于膀胱，后者是 由上方尿路结石下降而成。膀胱结石主要见于男性，多为 10 岁以下儿童和老年人。临床表现有排尿疼痛，尿流间歇中断和 血尿等.肾细胞癌约占肾恶性月中瘤的 85% ,发病年龄多在4060岁， 男多于女，两侧肾发病无明显差异。病理上月中瘤主要来自肾实 质上皮细胞，其中以透明细胞癌常见，瘤内富血管，常见有出 血和坏死，肾细胞癌易发生在肾上极或下极，周边可形成假包 膜。肾细胞癌典型症状是无痛性血尿.腰痛和包块，早期可无 任何症状。.肾盂癌占肾恶性月中瘤的 8%12%,常见于40岁以上男性。病 理性质

20、多为移行细胞癌。因常呈乳头状生长，又称乳头状癌。月中瘤向下可种植至输尿管和膀胱 。肾盂癌临床表现为肉眼或镜下血尿，可并有腰痛和体重减轻。六.问答题1 .肾轮廓异常，局部隆起外突。月中块形态为圆形.椭圆形或不规则分叶状。 多数病变边界不清，部分病变边界清晰 。 平扫时密度略低于肾实质或接近正常肾实质密度，密度均匀。月中瘤内如有出血坏死囊变时月中瘤密度高低不均，如有钙 化，可呈散在的不规则结节状或月中瘤周边弧形.不完全环形钙 化。 增强扫描，早期多为明显强化，其后由于周围肾实质强 化而呈相对低密度。肾周蔓延表现为月中瘤边缘模糊，肾筋膜 增厚，肾周脂肪囊消失，腰大肌浸润，腰椎骨质破坏等。淋 巴结转移

21、CT可显示肾周.下腔静脉和主动脉旁或膈脚淋巴结增 大。. （1）数目异常；（2）大小异常；（3）形态异常；（4）位置异常； （5）结构异常；（6）血管异常。 TOC o 1-5 h z . 肾结石：平片可见肾区圆形.卵圆形或桑相状高密度影， 具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断 ，可明确结石是否在肾内及肾功能 状况。 输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下 移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。.胆囊结石位于右上腹部，位置偏前方。呈单发或多发中间密 度低而周围密度高的环形或石榴子状多面环形影

22、。肾结石位置偏后方，侧位常与脊柱重叠，相当于肾区内，可呈单发或多发。 若呈肾盂或肾盏的塑形似的三角形或鹿角状为特征性表现。输尿管结石位置沿输尿管走行，呈椭圆形或桑相状，其长轴与输 尿管方向一致。肠系膜淋巴结钙化为不定形状，密度不均 ，轮 廓不规则，位置可变。.可能的诊断为肾癌。典型 CT表现：平扫：肾实质类圆形 或分叶状月中块，可明显突向肾外。小月中瘤多呈等或略低密度影， 密度均一，大月中瘤多为不规则低密度，内有代表陈旧性出血或 坏死的低密度，少数月中瘤可见钙化。 增强：早期多为明显强 化，其后由于周围肾实质强化而呈现相对低密度。月中瘤可向周围侵犯，肾静脉和下腔静脉的瘤栓表现为充盈缺损，肾门及腹膜后可见淋巴结转移。.病变早期X线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退同时结核菌进入尿液，引起尿路感染