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文档简介
1、危急值项目表:一、心电检查“危急值”报告范围1心脏停搏;2 急性心肌梗死;3 致命性心律失常:心室扑动、颤动;室性心动过速;多源性、 RonT 型室性早搏;频发室性早搏并 Q-T 间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于 180 次 /分的心动过速;10 .二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;心室率小于 40 次 /分的心动过缓;大于 3 秒的停搏;低钾 u 波增高。二、医学影像检查“危急值”报告范围(一) 中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下 /外血肿急性期;脑疝、中线结构移位超过 1cm 、急性重度脑积水;1 / 54. 颅脑 CT
2、 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI ,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15 以上。耳源性脑脓肿。(二) 脊柱、脊髓疾病: X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。(三) 呼吸系统:气管、支气管异物;肺压缩 90% 以上的液气胸,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死。(四) 循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤。(五 )消化系统:急性出血坏死性胰腺炎;2 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。(六) 颌面五官急症:颅底骨折。三、超声检查发现:2 / 5急诊外伤见腹腔积液,
3、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;考虑急性坏死性胰腺炎;怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;晚期妊娠出现羊水过少 5cm ,合并胎儿呼吸、心率过快(160bpm )或过慢( 120bpm );心脏普大并合并急性心衰;大面积心肌坏死;大量心包积液合并心包填塞。四、内窥镜室“危急值”报告范围1 食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和 /或活动性出血。2 巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。3 胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。4 食管、胃恶性肿瘤。5 上消化道异物(引起穿孔、出血)。3 / 5五、检验“危急值”报告项目和警戒值检验项
4、目Cr 血清肌酐成人空腹血糖新生儿空腹血糖血清钾Na 血清钠Ca 血清钙血气Hg 血红蛋白WBC (其他患者)白血球血小板血凝时间 (PT)APTT肌钙蛋白纤维蛋白原二氧化碳结合力(酮症) D-3H生命警戒高值值-530 mol/L2.5mmol/L27.8mmol/L1.7 mmol/L-2.5 mmol/L6.0 mmol/L120 mmol/L160 mmol/L1.5 mmol/L3.5 mmol/LpH: 7.07.6pCO2:20mm70mmHgHgpO2:50mmHg-60g/L-1109/L100.0 10 9 /L30 10 9 /L1000 10 9/L-21 秒-48 秒阳性6.5g/L1.5mmol/L4 / 5附件危急值报告处理简易流程图立即通知医技科室发现危急值(做好记录)CT、放射、心电、 B 超、病理等)立即通知检验科发现危急值(做好记录)临床科室护士(做好记录)追踪临床科室护士(做好记录)复查后通知科室医生(签字、处理)科室医生(签字、处理)经重处抽理标后本检
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