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文档简介
1、局部解剖学总论及上、下肢浅层结构 考核标准:1. 实验课成绩:实验记录本成绩+网络成绩2. 局解期末成绩:实验课成绩+期末考试卷面成绩实习报告从第二次小课开始,每次课由每组的主刀完成预习报告,一助完成实习报告。LCD教学模式应用特别提醒:今年我们将不再接受提交纸质的网络作业。同学们如果不能进网络教学平台请自己及时找网络中心或教务处解决。不提交作业者一律按0分记。一、局部解剖学概况1.定义:2.学科特点(1)局部区域的层次结构;(2)重要结构的位置、体表投影及毗邻;(3)局部区域的血供(包括侧枝循环)、神经支配、淋巴回流;如肝、胃等。(5)有关临床问题。指按人体部位阐述各局部的层次结构、各器官的
2、位置与毗邻,以及相关临床意义的一门学科。具有很强的临床实际应用意义。(4)筋膜及其间隙;3.如何学习局部解剖学?严格按实习指导解剖(尊重尸体;不可任意扩大切口或解剖范围)最好提前预习分组,分工正确使用器械人体基本构造(以下肢横断面为例)(1)皮肤(2)浅筋膜(3)深筋膜(4)深层结构前肌室内侧肌室后肌室肌室概念肌间隔:肌室:(5)骨或内脏下肢、上肢浅层结构1.掌握大隐静脉起止、行程、高位属支;掌握头静脉和贵要静脉起止、行程及汇入部位。2.掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置和引流范围。要求布置1.什么是浅层结构?2.如何做下肢,上肢的皮肤切口3.下肢浅静脉和浅淋巴4.上肢浅静脉二、 下肢浅层结构浅静
3、脉浅淋巴皮神经浅动脉1.皮肤2.浅筋膜要求:1)掌握大隐静脉的起止、行径、表面投影、高位属支及静脉瓣位置。2)掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。行径高位属支伴行结构 穿通支静脉瓣1.大隐静脉(1)行径 起:足背静脉网内侧端内踝最高点前方一横指髌骨内侧缘后方四横指止:穿隐静脉裂孔注入股静脉,于耻骨结节下外方3-4cm处体表投影(2)高位属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉同名伴行动脉(3)伴行结构 股部:股内侧皮神经;小腿内侧、内踝:隐N;(4)穿通支 沟通浅、深静脉。常见部位膝关节上、下10cm;小腿中、下1/3交界。(5)静脉瓣 意义常见部位阻止血液逆流。隐-股
4、交界处;穿通支汇入深V前;接纳属支部位.2.腹股沟浅淋巴结位于阔筋膜浅面,腹股沟韧带下方。分为纵组与横组。纵组:沿大隐静脉上端排列。引流足、小腿内侧、大腿及会阴和外生殖器的部份浅淋巴。横(斜)组:与腹股沟韧带平行排列。引流腹壁下部、臀部、会阴部和外生殖器的浅淋巴。1)浅静脉 头静脉:起自手背V网的桡侧,经桡骨茎突后方,沿前臂桡侧上升到肘前方,借肘正中V与贵要V相交通;在臂前区行于肱二头肌外侧沟内,经三角肌胸大肌间沟,穿锁胸筋膜注入腋V或锁骨下V。三、上肢浅层结构: 1.皮肤 2.浅筋膜要求:掌握头静脉、贵要静脉的起始、行径、汇入部位及有关临床应用。贵要静脉:起于手背静脉网尺侧,沿前臂尺侧上升,在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通,至臂内侧中份穿深筋膜至深
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