内科学复习题及答案

1、内科学复习题及答案1.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于（） A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.尿蛋白消失后，可减量D.无效时，可大剂量冲击治疗E.用量要足，时间要充分(正确答案)2.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是（） A.重症肾小球肾炎B.重症肾盂肾炎C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死(正确答案)E.大量失血3.下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法（） A.尿隐血试验B.尿三杯试验C.尿蛋白电泳D.尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线(正确答案)E.尿培养4.亚临床型甲亢有何特点是（） A.血T3、T4正常，TSH(正确答案)B.血T3、T4，TSHC.血

2、T3、T4正常，TSHD.血T3正常、T4，TSHE.血T3、T4，TSH正常5.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是（） A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少B.周围血中出现幼红C.周围血中血小板减少D.Ph染色体阳性(正确答案)E.嗜酸粒细胞增多6.关于肾病综合征糖皮质激素治疗错误的是（） A.起始剂量要足B.足剂量使用812周后减量C.治疗量有效后即开始减量(正确答案)D.最小有效量为持续量E.全疗程1年或更长7.溃疡性结肠炎最多发生在（） A.直肠、乙结肠(正确答案)B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回肠末端8.急性肾盂肾炎患者，经正规治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈

3、，应选作的检查是（） A.复查尿常规B.尿沉渣涂片检查C.尿白蛋白/肌酐比值D.12小时尿细胞计数E.清洁中段尿培养(正确答案)9.关于慢性肾衰竭，下列哪项正确（） A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化B.低钠血症均由于钠缺乏所引起C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致D.肾衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进E.常有高磷血症(正确答案)10.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（） A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.沙眼衣原体D.葡萄球菌E.-溶血性链球菌(正确答案)11.关于肾前性急性肾衰竭，哪项说法错误（） A.主要由有效循环容量不足及肾脏血流灌注

4、不足所致B.没有明显的肾脏组织学损伤C.肾脏血流灌注恢复正常，肾前性急性肾衰竭常可逆转D.是最常见的急性肾衰竭类型，约占55%60%E.肾前性急性肾衰竭不会进展为肾性急性肾衰竭(正确答案)12.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是（） A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.输高渗糖加胰岛素D.做血液透析(正确答案)E.中药大黄灌肠导泻13.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映（） A.肾小球的滤过功能B.远曲小管浓缩稀释功能(正确答案)C.近曲小管的排泄功能D.近曲小管的重吸收功能E.髓袢的功能14.贫血按病因和发病机制分类为（） A.造血原料缺乏、造血功能障碍B.红细胞生成减少、红细胞破坏过

5、多C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血(正确答案)D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多15.在我国贫血的诊断标准为（） A.男:Hb160g/L;女:Hb140g/LB.男:Hb140g/L;女:Hb130g/LC.男:Hb130g/L;女:Hb120g/LD.男:Hb120g/L;女:Hb110g/L(正确答案)E.男:Hb110g/L;女:Hb100g/L16.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（） A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.9(正确答案)17.区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的主要化验是（） A.外周血出现幼稚细胞B.NA

6、P活性增高(正确答案)C.白细胞数目增多D.血小板和血红蛋白量大多正常E.白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡18.贫血伴有毛发干燥，易脱落与指甲扁平脆薄体征，血象中红细胞形态提示红细胞体积减小，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（） A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞贫血19.成年男性缺铁性贫血的多见原因是（） A.铁需要量增加B.铁吸收不良C.铁摄入不足D.消化道慢性失血(正确答案)E.骨髓造血功能减退20.血浆凝血活酶的组成是（） A.F、F、Ca2、PF3B.F、F、F、F、Ca2、PF3C.Fa、Fa、Ca2、PF3(正确答案)D.F、F、F

7、、F、F、F、Ca2、PF3E.Fa、FXI、Ca2、PF321.下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血（） A.吞咽困难B.嗜泥土癖C.反甲D.共济失调(正确答案)E.口角炎22.白血病患者，出现头痛，呕吐。颈项强直，下列类型白血病中最多见的是（） A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病(正确答案)D.急性红白血病E.慢性粒细胞白血病急性变23.下列临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断的是（） A.齿龈肿胀(正确答案)B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐24.贫血最常见的临床表现是（） A.心脏扩大B.皮肤和黏膜苍白(正确答案)C.窦性心动过速D.食

8、欲缺乏、腹胀、恶心E.反甲征25.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（） A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数(正确答案)26.Ph染色体是下述哪一种染色体畸变形成的（） A.t（7;21）（q21;q21）B.t（8;21）（q23;q21）C.t（8;22）（q23;q11）D.t（9;22）（q34;q11）(正确答案)E.t（9;21）（q34;q21）27.预后良好的急性白血病类型是（） A.t（15;17）AML(正确答案)B.Ph阳性ALLC.T细胞ALLD.急性粒单细胞白血病E.急性巨核细胞白血病28.慢性粒细胞白血病最突出的特征

9、是（） A.腹胀、食后饱胀B.乏力、低热、多汗C.粒细胞显著增多，脾明显增大(正确答案)D.肝大E.骨痛明显29.肝硬化的典型病理改变是（） A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成(正确答案)E.呈小管样结构的新生细胞30.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（） A.小癌型B.外生型C.块状（巨块）型(正确答案)D.弥漫型E.结节型31.急性糜烂出血性胃炎最准确的诊断依据是（） A.X线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.胃黏膜脱落细胞检查E.急诊纤维胃镜检查(正确答案)32.上消化道出血并肝性脑病，下列哪项最适用清除肠

10、内积血、减少血氨形成（） A.弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠(正确答案)C.中性液灌肠D.肥皂液灌肠E.50%硫酸镁导泻33.甲亢最具有诊断意义的体征是（） A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音(正确答案)B.心率增快，第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大，周围血管征阳性E.双手震颤（）34.在我国下列疾病最易发生肝癌的是（） A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.乙型肝炎后肝硬化(正确答案)35.消化性溃疡的主要病因是（） A.胃酸和胃蛋白酶B.幽门螺杆菌感染(正确答案)C.非甾体抗炎药D.遗传因素E.胃十二指肠运动异常36.下列可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊

11、乱及营养缺乏的是（） A.十二指肠球部溃疡B.有多发溃疡C.恶性溃疡D.出血E.幽门梗阻(正确答案)37.关于消化性溃疡的病理，下述哪项不正确 （） A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5cmB.溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔E.溃疡愈合后不遗留疤痕(正确答案)38.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是（） A.沙门菌B.大肠杆菌C.链球菌D.幽门螺杆菌(正确答案)E.嗜血杆菌39.对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是（） A.碱性磷酸酶B.甲胎蛋白(正确答案)C.-谷氨酰转肽

12、酶D.放射性核素肝扫描E.异常凝血酶原40.在我国引起急性胰腺炎的常见病因是（） A.胆道疾病(正确答案)B.十二指肠乳头邻近部病变C.ERCP检查术D.酗酒和暴饮暴食E.胰腺疾病41.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（） A.胃黏膜变B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层(正确答案)E.胃黏膜糜烂42.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值（） A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成(正确答案)E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成43.肝性脑病前驱期的临床表现有（

13、） A.可有扑翼震颤(正确答案)B.昏睡但可叫醒C.定向力减退D.脑电图异常E.不能辨认物体的形状和功能44.关于结核性腹膜炎的治疗，下列提法不恰当的是（） A.进行早期给药B.采用联合适量用药C.为及时控制病情，宜用大剂量疗法(正确答案)D.要注意规则、全程用药E.要注意休息和营养45.镜下血尿的诊断标准是尿离心沉渣检查，每个高倍视野发现红细胞（） A.1个B.3个以上C.5个以上D.持续多次12个(正确答案)E.持续多次23个46.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指（） A.两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色(正确答案)B.两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C.脐周皮肤呈紫色斑D.脐周皮肤青紫E.脐周

14、皮肤红斑47.肝硬化门脉高压症的临床表现是（） A.黄疸，腹水，脾大B.腹水，脾大，肾衰竭C.黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D.腹水，脾大，侧支循环的建立开放(正确答案)E.腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放48.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是（） A.非干酪性肉芽肿(正确答案)B.匐行沟槽样纵行溃疡C.全壁性炎症D.散在多发性炎性息肉E.干酪性肉芽肿49.用胰岛素治疗最常见的不良反应是（） A.抗体形成B.注射部位荨麻疹C.低血糖(正确答案)D.局部脂肪萎缩E.过敏反应50.糖尿病诊断标准是“三多一少”临床症状，以及静脉血浆葡萄糖值（） A.随机血糖11.1mmol/L或空腹

15、血糖7.0mmol/L或OGTT中2小时11.1mmol/L(正确答案)B.随机血糖11.1mmol/L或空腹血糖7.8mmol/LC.随机血糖7.8mmol/L或空腹血糖6.1mmol/LD.随机血糖6.1mmol/L或空腹血糖7.0mmol/LE.随机血糖6.1mmol/L或空腹血糖7.8mmol/L51.直接反映甲状腺功能状态的指标是（） A.TT3、TT4B.FT3、FT4(正确答案)C.rT3、TT3D.FT3、TT4、TSHE.TT4、TSH52.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（） A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态(正确答案)D.细胞学E.物理诊断发现53.过量胰岛素产

16、生低钾血症的机制是（） A.大量出汗导致钾丧失B.酮固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向细胞内转移(正确答案)54.对肠结核最具确诊意义的是（） A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死(正确答案)E.结核菌素试验强阳性55.甲亢不常见的症状包括（） A.高代谢症候群B.神经过敏，多言好动C.乳腺发育(正确答案)D.心悸、心率加快E.多食、消瘦56.肾病综合征最基本的表现是（） A.高脂血症B.尿颗粒管型C.血浆清蛋白3.5g/24h(正确答案)57.近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验，成人的葡

17、萄糖负荷该为（） A.50gB.60gC.75g(正确答案)D.85gE.100g58.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施（） A.胰岛素静滴B.补碱及补钾C.补液及补钾D.补液补碱E.补液小剂量胰岛素静滴(正确答案)59.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在（） A.掌挛缩病B.肝性脑病(正确答案)C.酒精性多发性神经病D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌60.监测碘营养水平的公认指标是（） A.血碘B.尿碘(正确答案)C.24小时尿碘D.尿碘与血碘的比值E.血中甲状腺激素含量61.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是（） A.多发生在老年患者及久病患者B.主要表现为心房颤动

18、和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭(正确答案)E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解62.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（） A.致甲状腺肿物质B.碘缺乏(正确答案)C.碘过多D.TH合成障碍E.TH需要量增加63.复合性溃疡是指（） A.胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡(正确答案)C.十二指肠球部和球后溃疡D.胃小弯和幽门管溃疡E.胃体和胃窦溃疡64.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是（） A.停止化疗B.维持治疗C.强化巩固治疗(正确答案)D.干扰素治疗E.免疫治疗65.目前诊断糖尿病的主要依据是（） A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E