物理环境评定康复治疗技术操作规范

1、物理环境评定康复治疗技术操作规范一、家居和社区环境1、定义 作业治疗师对受检者将要使用和进行功能活动场所的安全性、可进出性、物件的可获得性、使用者在实际情形中的作业表现等方面进行评定和资料收集，并根据评定结果制定物理环境改造方案的过程。2、适应证与禁忌证（1）适应证：所有准备出院或回到社区中生活的患者，有跌倒可能的老年人。（2）禁忌证：不适宜回到家居和社区居住的患者。3、设备和用具 标准化的评定工具，如康复环境和功能安全检查表（SAFER HOME）；非标准化的评定工具；评定工具、摄影和/或录像设备、绘图设备等。4、操作方法与步骤（1）评定前收集受检者的相关资料，重点收集受检者居住房屋的类型和

2、社区环境的资料，以及可利用的社区资源等。（2）根据受检者的实际情况选择适当的环境评定工具，如使用非标准化的评定工具，则应事先列出要评定的内容和项目，以及评定的标准和方法等。（3）向受检者和/或亲属、照顾者解释家居及社区环境评定的目的、过程，确保其正确理解并加以配合；约定评定的时间、交通安排等。（4）根据所选择的评定工具步骤进行评定，必要时拍摄照片或录像；如使用非标准化的评定工具，应确保环境的安全性、可进出性、物件的可获得性、使用者在实际情形中的作业表现等四个方面进行全面的评定。（5）分析和总结评定结果，并用适当的语言和方式向受检者和/或亲属、照顾者、雇主解释。把评定方法和结果、图片和录像资料按

3、相关要求进行记录，必要时要绘制建筑结构平面图，保存评定资料。5、评定标准（1）根据受检者在模拟或实际环境中的作业表现判断他们是否能在所生活的环境中自理，如能自理且没有安全隐患，则不需做环境改造。（2）如受检者在模拟或实际环境中不能自理，经训练后，受检者不能达到自理，以下情况应考虑进行家居环境改造：1）照顾者有能力照顾，但存在环境方面的危险因素，除家居环境改造外没有其他方法可以消除这些危险因素，且环境改造后能减轻照顾者负担。2）照顾者没有能力照顾，环境改造后能减轻其照顾者负担。3）照顾者没有能力照顾，环境改造后受检者能自理。（3）如经训练，受检者不能达到自理，且没有照顾者对其进行照顾，则应考虑受

4、检者是否适合在家里独居，或需要其他帮助。6、注意事项（1）必要时可能要受检者和/或亲属、照顾者同行进行环境评定，在实际的环境中进行作业表现评定，使评定结果更符合受检者的实际表现。（2）注意文化、宗教背景及敏感话题，必要时由适当的人选或适当的方法去完成家居的环境评定，并考虑到改造方案中。（3）某些评定工具，可能需要特殊的授权或经必要培训后方可使用。（4）如所选择的评定方法需要团队式评定，作业治疗师应协助其他成员进行评定。（5）遇到行政手续等方面问题，应及时转介到适当的行政或政府部门。二、工作环境1、定义 对受检者工作场所的安全性、可进出性、人体功效学和在实际情形中的工作表现等方面进行评审和资料收

5、集的过程。2、适应证与禁忌证（1）适应证：回到工作岗位或从事新工作的患者；参与预防工伤项目者。（2）禁忌证：不适宜或没有能力从事生产劳动的患者。3、设备与用具 评定表格如快捷易达工作环境评定表、ADA工作环境评定、 工作环境可进出性评定表；评定工具如皮尺、秒表、摄影或录像设备等。4、操作方法与步骤（1）评定前的准备工作，包括对工作内容、性质、对从业者的要求、工作场所、地点、雇主情况、相关的法律法规等情况的了解。（2）向受检者和雇主约定评定时间、交通安排等，并解释评定目的、过程、方法、所需时间等，确保其正确理解并加以配合。（3）如有必要，可与受检者、雇主或相关负责人一起进行评定。（4）根据选择的

6、评定表格，按程序进行评定，并确保工作环境的安全性、可进出性、人体功效学和受检者在实际情形中的工作表现等方面得到全面的评定。（5）根据实际情况决定重点评定项目，如受检者的工作职责等。（6）根据具体的评定方法用相应的方法进行记录，并对评定结果进行分析、判断，用适当的方式和言语向受检者和/或雇主解释评定结果。（7）根据评定结果，提出具体的改造建议。5、评定标准（1）环境的安全性方面，是否存在（潜在的）危险因素。（2）环境的适应性方面，是否存在障碍。（3）人体功效学方面，是否有不相符的地方。（4）受检者的实际工作表现是否与工作环境相适应。6、注意事项（1）评定前与雇主和受检者间的沟通很重要，是建立良好互信关系的基础。（2）评定过程应确保受检者、其他从业者及治疗师本身的安全。（3）某些评