台州电子健康卡实施方案

1、台州市“健康一卡通”项目实施方案1项目概况建设背景居民健康卡作为卫生健康部门面向城乡居民设计发放的全国统一标准的就诊服务卡，自2012年推广实施以来，已在全国28个省 份发行应用，在推动跨机构跨区域诊疗服务一卡通用、新农合跨省异 地就医结报、促进区域医疗业务协同等便民惠民服务方面， 取得了积 极成效。为顺应“互联网+医疗健康”服务新业态、新趋势，推动医疗 健康服务线上线下融合发展，需要创新拓展居民健康卡建设应用，以 电子健康卡为新载体，采用国密算法和国产自主可控安全技术， 构建 卫生健康领域覆盖全体居民、全生命周期的健康身份统一标识和认证 服务体系。电子健康卡是“互联网+”新形势下居民健康卡的

2、线上应 用延伸与服务形态创新，是各类医疗卫生机构信息互认共享的重要基 础平台，是保障城乡居民实施自我健康管理的重要基础工具，是我国全民健康保障工程的重要基础设施。普及应用电子健康卡，在不增加患者负担的前提下，实现医疗健 康服务“一卡（码）通”，有利于全面落实实名制就医，解决医疗卫生 机构“多卡并存、互不通用”堵点问题，支撑全民健康信息平台互通 共享，更好发挥“互联网+医疗健康”便民惠民作用，实现通过自助 机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结算模式。在保 障信息安全的前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合 作，为患者提供多种在线支付方式。对于推进健康中国建设、深化医 改政策

3、落地落实，助力健康精准扶贫，促进“三医联动”和综合监管， 提升行业治理能力和水平，具有十分重要的意义。根据国家卫生健康委关于深入开展“互联网 +医疗健康”便民 惠民活动的通知（国卫规划发201822号）等文件及关于加快 推进电子健康卡普及应用工作的意见（国卫办规划发201834号） 国家卫生健康委员会办公厅关于加快推进电子健康卡普及应用工作 的意见（国卫办规划发 201834号）文件。浙江省政府数字化 转型工作领导小组办公室关于开展政府数字化转型重大项目建设地 方试点示范的通知（浙数转办201818号），关于要求推进浙江 省政府数字化转型重大项目建设地方试点工作的通知（市府办便笺2018107

4、5号），台州市政府关于做好政府数字化转型示范试点 申报工作的通知（市府办便笺2018898号），关于征求关于加 快数字政府建设的实施意见（征求意见稿）意见的通知（市府办便 笺20181023号）等文件要求，结合台州健康一卡通信息化现状， 建设台州市电子健康卡应用系统，通过电子健康卡加强互联网+医疗健康业务应用。实现全市一卡通用、脱卡结算、先诊疗后付费、检验 检查共享调阅等功能，使公众真正实现无卡就诊，只要带上手机就可 以完成所有诊疗。台州现状.1台州市“健康一卡通”通过台州市“健康一卡通”管理平台的建设，逐步取消目前在全 市各医疗机构使用的就诊卡，面向自费病人发放台州健康卡，与医保 病人的市民

5、卡共同组成台州市“健康一卡通”。健康一卡通作为居民 在医疗健康活动中的核心身份识别手段。在台州市“健康一卡通”的 基础上，改造现有的医疗就医流程，放开医保的脱卡结算，建设统一 的支付管理平台，实现线上支付结算方式，缓解就医过程中的“三长 一短”问题。逐步试点推行“先诊疗后付费”，对医保参保人员予以 一定额度的授信，在诊疗过程中减少缴费环节，可以诊后付费。通过 人脸识别等生物认证技术，把持卡人与社保卡、身份证、手机号码进 行绑定，确保“人卡证机”合一，防范骗保、欺诈等行为，保障资金 安全。.2健康台州APP“健康台州”服务平台应用是依托台州市“健康一卡通”管理平 台面向居民开放的基于互联网以及移

6、动互联网的应用，主要实现预约挂号、就诊、在线支付、报告查询、自我健康管理等功能。通过台州市“健康一卡通”管理平台，与台州市本级、各区县的 各级医疗卫生机构，以及疾控、妇幼等公共卫生条线机构的信息系统 进行对接，整合全市范围内的医疗卫生信息系统应用， 同时对接市医 保结算系统，面向居民提供就诊前、就诊中、就诊后的在线应用，从 而使得应用的范围覆盖居民的就诊、支付、健康管理的各个环节中， 对居民就医形成“看病有方向、就诊少排队、健康有人管”的就医闭 环管理，提升居民对医疗健康服务的满意度。建设目标一是实现医疗健康服务的整合管理。 依托健康一卡通平台，整合 患者在生命过程中产生的各类健康诊疗活动的动

7、态数据，包括妇幼保健系统、疾病控制系统以及公共卫生服务系统中的信息，形成完整的电子健康档案大数据，实现医疗资源共享、检查检验信息共享调阅， 为公众提供更好的卫生健康服务。二是进一步改善群众就医体验。 居民电子健康卡作为“健康一卡 通”项目的补允，可替代实体卡（台州市社会保障卡或健康卡），实现全市一卡通用、脱卡结算、先诊疗后付费、检验检查共享调阅等功 能，使公众真正实现无卡就诊，只要带上手机就可以完成所有诊疗。三是进一步深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革。优化就诊流 程，减少“跑腿”、“排队”次数和等待时间；优化升级健康一卡通， 实现就诊钱包通用；进一步完善自出生至死亡的全生命周期的健康档 案，

8、运用互联网技术为群众提供更安全更便捷更丰富的医疗服务，以满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。建设内容一、构建居民跨域主索引平台，统一居民个人身份跨域标识。将就诊卡（院内就诊卡、社保卡/医保卡）向电子健康卡（加密二 维码）迁移，目标是将卫生医疗机构的就诊卡纳入居民健康卡注册管 理体系，通过建立就诊卡、社保卡/医保卡与电子健康卡（加密二维 码）关联，形成患者主索引，建立跨域统一的居民健康卡标识，满足 居民个人、医疗卫生机构以及医疗卫生管理机构的实际需求。二、基于居民跨域主索引平台，搭建电子健康卡管理系统电子健康卡管理系统是对外部接入的机构和终端进行管理的系 统，是居民电子健康卡使用过程中安全保障，

9、 支撑居民健康卡就医服 务，实现个人跨境跨地域医疗就诊活动记录信息的整合，实现居民健康卡的全覆盖。三、基于电子健康卡业务数据，搭建业务监管系统依托电子健康卡管理系统的生产数据，利用先进的数据仓库技术、 报表技术以及成熟的报表工具按需建设健康卡统计分析系统，满足健康卡相关的固定报表或定制报表的统计分析需求，为辅助领导决策， 业务优化提供数据基础。四、台州市互联网应用接入台州市互联网医疗APP可调用平台提供的H5页面、SDK形式， 实现电子健康卡服务接入，功能包括电子健康卡注册、二维码展示、 信息修改、实名认证服务等。五、电子健康卡扩展应用在具备相应条件的前提下，实现电子健康卡在整个医疗卫生体系

10、的各项扩展应用，如：关联电子社保卡实现医保在线结算、对接诊间 结算系统实现诊间结算、对接预约体系平台实现电子健康卡在线预约、 对接分级诊疗平台实现刷码转诊入院、 对接统一支付平台实现电子健康卡支付结算等。建设依据 ?居民健康卡技术规范?居民健康卡应用规范?居民健康卡终端技术规范?居民健康卡虚拟化应用建设指导方案（试用）?国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国 办发201826号）文件。?国家卫生健康委、国家中医药局关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知（国卫规划发201822号）等文件。?国家卫生健康委员会办公厅关于加快推进电子健康卡普及应用 工作的意见（国卫办规划

11、发 201834号）文件。?浙江省政府数字化转型工作领导小组办公室关于开展政府数字化转型重大项目建设地方试点示范的通知（浙数转办201818 号）?关于要求推进浙江省政府数字化转型重大项目建设地方试点工 作的通知（市府办便笺20181075号）?关于做好政府数字化转型示范试点申报工作的通知（市府办便 笺2018898 号）?关于征求关于加快数字政府建设的实施意见（征求意见稿）意见的通知（市府办便笺20181023号）2总体设计2.1建设思路依托健康台州一卡通平台开展居民电子健康卡项目建设。由台州联通公司承建的健康一卡通平台已接入全市 445家医疗机构，覆盖全 市所有公立医院及基层医疗卫生机构，

12、使用人次达60万。居民电子健康卡系统依托健康一卡通平台，承接健康一卡通所有功能，并改造 升级，进一步优化一卡通用、医保在线结算、自费在线支付、检验检 查共享调阅以及先诊疗后付费服务功能，汇集全市所有健康诊疗数据。在原有健康一卡通安全设施的基础上， 根据国家卫生健康委有关 发卡密钥规则，增加安全措施，以密文形式传输、存储。做好与省平 台对接工作，并接受国家、省的监督、检测。2.2总体架构浙江省电子健康卡管理系统密钥管理系统台州市电子健康卡管理系统系统管理系统为保证数据交互的安全、稳定性，电子健康卡管理系统、居民健 康卡跨域主索引系统、居民健康卡注册管理系统、业务监管系统集中 部署在市卫计委数据中

13、心。各级医疗卫生机构通过专线或 VPN方式与电子健康卡管理系统 对接，实现电子健康卡二维码的申领和验证。互联网服务平台部署在市卫计委数据中心互联网区， 与电子健康 卡管理系统对接。居民个人利用被授权的AP啮通过互联网方式接入 互联网服务平台，实现个人终端自助申领电子健康卡二维码。商业银行、非银行支付机构等各金融交易机构通过专线或加密 VPN式接入电子健康卡管理系统，用于提供在线支付服务，实现健 康卡二维码与支付二维码二码合一。为保障电子健康卡管理系统与原有居民健康卡系统保持兼容和一致的安全性，虚拟化应用密码机预先从原居民健康卡实体卡密钥管 理系统中获取和下载安全密钥和保护密钥，下载完毕与原密码

14、机物理 隔离，作为电子健康卡管理系统的一个功能模块接入，为该系统其他模块提供密码服务。2.3业务架构2.5功能模块及应用场景1、居民电子健康卡申请居民端用户在注册或使用居民电子健康卡但未绑定时触发该功能，居民端输入或提交居民实名认证信息申请居民电子健康卡，居民端绑定返回的居民电子健康二维码；2、支付绑定居民端用户居民电子健康卡支付绑定申请或居民电子健康卡支 付但未绑定支付方式时触发该功能，居民端输入支付信息提交申请， 根据申请验证返回信息绑定支付标识；3、二维码识别医疗机构端、医生端、药房端等通过线下服务扫描居民电子健康 卡时触发该功能，扫码、验证，确认身份；4、线上支付居民端用户线上支付时触

15、发该功能，居民端选择商品或服务提交 支付请求，输入密码完成支付；5、线下支付居民端用户线下支付时触发该功能，居民端点击居民电子健康卡 支付功能，生成支付动态二维码。医疗机构端、医生端、药房端等扫 描二维码完成支付。3建设内容居民健康卡电子健康卡管理系统电子健康卡管理系统是居民健康卡虚拟化的核心系统，具有电子健康卡账户管理、二维码管理、密码服务等功能，并对外部接入的机 构和终端进行管理。居民在电子健康卡管理系统注册用户信息后生成电子居民健康 卡，通过二维码形式呈现，二维码分为静态二维码和动态二维码两种：静态二维码可通过个人移动终端 APP呈现，居民也可以下载打 印贴于用户就医介质上，适用于挂号、

16、就诊等非核心应用场景；动态二维码由电子设备（个人移动终端、自助机终端等）呈现， 在每次使用前由系统自动生成，其生命周期根据应用安全的要求限定 时间范围，适用于病历查询、结算交易等安全性要求较高的应用场景（居民健康卡跨域主索引系统居民健康卡跨域主索引系统是实现市级区域范围内居民信息统 一识别的独立的信息管理系统。基于该系统可实现对所辖各区域居民 标识域，以及身份证、社保卡、军官证、归国华侨证、就诊卡等标识证的统一注册管理，通过主索引ID进行唯一性标识。跨域主索引系统通过主索引特征值对用户进行标识， 并生成主索 引ID,主索引特征值包括证件号码、 证件类型、姓名、性别。跨域主 索引系统通过主索引对

17、医疗机构就诊卡进行关联， 主索引特征值包括 卡号、卡类型、医疗机构组织代码。如果用户没有提供有效证件信息，不能标识用户身份，则为其建 立域索引。应用密码机居民电子健康卡管理系统密码服务功能区域包含应用密码机，为虚拟化系统的其它功能模块提供密码服务。为保障电子健康卡管理系 统与原有居民健康卡系统保持兼容和一致的安全，电子健康卡管理系 统采用原居民健康卡密钥系统中的密钥。居民健康卡业务监管系统依托电子健康卡管理系统的生产数据，满足固定报表或定制报表 的统计分析需求，为辅助领导决策，业务优化提供数据基础。电子健康卡接入服务平台电子健康卡接入服务平台主要是实现医疗机构与居民电子健康 卡管理系统对接，完

18、成电子居民健康卡注册、申请二维码和验证二维码等业务。电子健康卡互联网服务平台提供开放的电子健康卡互联网服务， 包括电子健康卡注册、二维 码展示、信息修改、实名认证、统一支付、互联网医疗服务等。同时 也对互联网接入安全进行管控。医疗卫生机构1、自助终端：医疗卫生机构部署或升级自助终端用于申请二维 码。机构终端可包括自助终端、挂号窗口终端等多种形式。机构终端 可通过医疗机构业务应用系统与电子健康卡管理系统连接，用于申请虚拟账户、申请二维码、打印二维码、识读二维码 。2、识读终端：医疗卫生机构可通过识读终端识读用户提供的二 维码，并将二维码信息通过医疗机构业务应用系统将数据传输至电子 健康卡管理系统

19、，用于识别用户身份。3、医疗机构接入要求：医疗机构在电子健康卡管理系统进行机 构的编号、名称、机构性质、接入IP地址等相关信息登记；医疗机构须通过VP昉式直接连接、可信技术、白名单管理、对 称密钥认证、第三方证书等方式安全接入虚拟化应用管理体系；医疗机构的识读终应保证识读结果的机密性， 避免二维码信息泄 露；识读终端如果具有金融交易的 PIN输入相关场景，应具备一定的 物理、逻辑安全机制，如应具备入侵检测机制，防止 PIN输入过程 被监听，可安全地存储敏感信息，具备完整的密钥体系等。在PIN输 入设备和非接触式读卡器间传输 PIN相关信息时，应有效地保护所传输的数据。PIN输入设备应满足金融行

20、业相关规范的要求；医疗机构业务应用系统升级改造应满足居民持电子居民健康卡 在医院门诊挂号，医生诊治，门诊收费/诊间支付，药房发药，住院 登记处，住院护士站，住院医生站，住院收费处等所有就医场景使用； 妇幼保健院，其它医疗服务机构接入也应满足其业务应用系统支持居 民持电子居民健康卡在其医疗机构全流程受理；医疗机构自助终端设备与医院业务应用系统进行应用升级，满足居民持电子居民健康卡在终端设备办理各项业务 。个人终端个人终端（如手机等移动设备）运行的电子居民健康卡 APP微 信公众号等接入居民电子健康卡管理系统。电子健康卡 APP微信公 众号等可注册电子健康卡账户，申请居民健康卡二维码，并可管理与

21、居民健康卡绑定的各医院就诊卡账户，查询居民在各医院的就诊信息。 例如：挂号、查询、缴费等医疗卫生服务。金融交易机构金融交易机构接入电子健康卡管理系统，通过支付数据与居民健 康卡二维码数据结合，实现二码合一。二码合一方案需要电子居民健 康卡用户绑定支付服务方的账户（如银行卡账户），电子健康卡管理 系统根据用户绑定的账户向支付服务提供方申请支付数据。金融交易机构可通过统一支付平台与医疗卫生机构建立支付结算通道。身份信息识读及认证验证用户的身份信息是居民电子健康卡应用的重要环节，因此系统需要具备核实用户实名制信息的功能。原则上居民需要通过实名制申领居民电子健康卡，无法提供实名制信息的用户可以先临时注

22、册， 后期通过补录信息来完成实名制认证。用户实名认证有以下几种方式：窗口或自助终端申领实名认证患者在医疗机构窗口、自助设备等线下场景申领，通过三种方式实现实名信息认证：(1)持身份证实体卡患者在窗口、自助终端上通过所持身份证实体卡， 核实患者本人 信息。(2)身份证号+手机动态验证码对于没有携带身份证实体卡的患者，且已在医疗机构建档登记过 手机号码的情况，可通过输入身份证号，并发送手机动态验证码进行 确认核实患者本人信息。居民电子健康卡应用实名认证扫描二维码+手机动态验证码扫描二维码，确认操作患者的ID,并通过向患者建档登记的手机 号码发送动态验证码，输入动态验证码确认无误后，允许下一步操作。

23、急诊和其他特殊情况的人群可以临时使用非实名制方案，实现先 就医后实名。儿童患者无身份证但有身份证号，首次可通过手工录入身份证号, 并与监护人身份证绑定进行注册；无身份证号的，也可直接与监护人 身份证绑定进行注册。儿童患者获得身份证号的，具监护人可到医院 进行补录登记。对于在现场挂号的非急诊患者，应使用有效身份证件或就诊卡进 行挂号或就诊。对于未随身携带有效身份证件或就诊卡的急诊患者， 要逐步实现在24小时内补登身份信息。实名制用户二维码图片和非实名制用户二维码图片通过logo加以区别，并且对二维码的有效期进行控制（如一个月）。为了鼓励患 者实名制，在医疗机构医疗服务应用提供方面加以区分， 非实

24、名制患 者除基本的挂号、缴费基本业务之外，不能使用健康档案查询调阅类 服务。患者在补录实名信息后，二维码重新打印，并替换原非实名制二 维码。因非实名制身份申领的二维码只在主索引系统建立了域索引， 因此此类二维码只在市域内使用，升级实名制后，支持全国使用。4业务场景4.1医院就医场景围绕居民到医院就医来构建应用场景， 体现电子居民健康卡为居 民和患者带来的就医便捷性，同时依托电子健康卡的应用提升医院的 医疗服务效率。识读应用场景包括：挂号、就医、缴费、检查检验、查询、医院检验检查结果打印、其它医疗服务;自助终端应用场景包括：虚拟账户申请、二维码申请、二维码打 印、挂号、缴费、查询、自主打印、其它

25、理疗服务;医疗机构识读终端场景:扫描终端i返回验i正结果业务系统m雄ri .m:码1致:据铮态二数据 动态二维稻数据虚拟用管理系统医疗机构自助终端应用:扫描终端业务系统静态二招救提 ;动态二码版 id h| t!HHKhl返叵脸证结果-维请识读二维申请二维码管理虚联化账户密码服务虚阳卡应用管理系统1、挂号/预约挂号患者到医疗卫生机构就诊，持电子居民健康卡二维码在门诊挂号 处或自助机进行挂号。挂号处或自助机读取电子居民健康卡， 实现患 者身份识读；患者也可以通手机AP啮用电子居民健康卡预约挂号节 约用户时间。2、就医患者挂号完成后，根据医疗卫生机构导诊到医生处， 医生通过扫 描枪等外接设备读取电

26、子居民健康卡二维码快速识别患者信息， 提高 医生诊治效率。3、门诊收费/诊间支付患者就诊完成后，在收费处或通过自助机读电子居民健康卡二维 码快速索引患者信息，患者通过线上或者线下进行缴费，提高收费效 率节省等候时间。4、药房发药患者缴费完成后，根据指引到门诊药房，药房处通过电子居民健 康卡二维码扫描快速索引定位到该患者，提高发药效率。5、检查检验患者缴费完成后，根据指引到检查检验室，通过电子居民健康卡 二维码扫描快速索引定位到该患者， 为患者进行登记后，进行检查检 验，提高检查检验效率。6、报告查询/打印患者检查检验完成后，可以在自助终端或者相应科室通过电子居民健康卡二维码扫描快速索引定位到该

27、患者， 查询或者打印检查检验报告;7、电子病例查询患者就医结束后后，可以在自助终端或者手机 AP吐通过电子居 民健康卡二维码扫描快速索引定位到该患者， 实现电子病例信息查询;8、住院登记患者到医疗卫生机构住院，在住院登记处扫描电子居民健康卡二 维码完成入院登记，无需再录入患者基本信息，提高住院登记效率。9、住院护士站患者登记完成后，根据指引到住院处，护士通过读取电子居民健 康卡二维码快速索引定位到该患者，进行床位安排。10、住院医生站患者入院后，医生在查看病房时通过医生站外接设备读取子电子 居民健康卡二维码用户信息，快速查询到该患者历史病情。11、住院收费处患者住院结束后，根据指引到收费处，收

28、费处通过电子居民健康 卡二维码快速索引定位到该患者。12、妇幼服务电子居民健康卡二维码作为身份证识别，妇幼保健院或者预防接 种中心通过电子居民健康卡二维码快速索引定位到该用户， 识读用户 信息，为用户办理相关的业务。家庭医生签约场景家庭医生通过APP扫描扫描APP或微信上的电子健康卡二维码 或条形码获取人群相关信息，面对面身份认证，快速完成与居民的签 约。签约以后，居民可快速匹配自已的家庭医生，呼叫出的医生就是 签约的家庭医生，实现快捷的家庭医生服务请求。通过图文、语音、 电话、视频与家庭医生在线沟通达到快速就诊的目的。居民还可通过APP进行上门服务预约，家庭医生根据预约时间 进行上门随访、上

29、门采集健康指标等服务。上门家庭医生通过注册在 手机APP中的居民健康卡信息即可对用户进行身份确认。 家庭医生可 在线对签约居民中复诊病人开具电子处方。 针对个体及群体进行健康 教育，提高自我管理意识和水平，并对生活方式相关的健康危险因素， 通过健康信息采集、健康检测、健康评估、健康干预等手段持续加以 改善的过程和方法。居民可对接受的问诊、上门随访等服务进行评价。所有基于居 民健康卡或虚拟卡开展的签约及服务内容记入电子健康档案，开展绩效考核，接受服务对象监督，及时调整服务方式，提高服务质量和群 众满息度。公共卫生应用场景围绕居民获取健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产 妇健康管理、老年人

30、健康管理、高血压和糖尿病等慢病管理等公共卫 生服务构建应用场景，通过持电子居民健康卡让居民享受到政府、 社 区、医疗卫生机构以及社会福利机构所提供的便捷化、均等化公共卫生服务。自助式健康管理应用场景围绕电子居民健康卡创新居民自助式健康服务来构建应用场景， 包括检验检查结果查询、体检结果查询、健康自我评估、健康状况跟 踪、健康知识推送、健康指导等，增强居民的自我健康管理和服务的 意识，提升全民疾病预防效能。金融服务应用场景（一）金融支付的应用场景.支付功能开通支付功能开通可通过移动应用 APP进行操作。用户打开支持电 子健康卡服务的移动应用APP通过支付清算服务网络连接合作银行， 以基于银行卡的

31、实名验证+身份比对方式完成对用户的远程身份校验 后，允许在AP阂开通合作银行的虚拟二类银行账户，或者开通医疗 消费金融授信服务等方式，为电子居民健康卡绑定金融支付服务功能。.支付应用场景将电子健康卡支付能力融入到电子健康卡就医建档、挂号、就 医、支付、就医检查等各个医疗环节。电子健康卡绑定的金融账户可 实现上述医疗场景消费，完成金融账户至医疗机构企业账户的资金清 算。通过银行或第三方收单机构，通过直联或间联的方式，实现广义 或狭义上清算闭环。（二）保险支付的应用场景.城镇职工医保支付在电子健康卡应用的推进过程中，线下应用场景可以出示居民 社保（医保）卡实现医保实时结报，线上应用场景如不能提供医

32、保实 时结报功能，势必制约移动医疗健康业务的发展。通过对接人力资源 与社会保障部门的社保（医保）中心提供的医保卡移动支付服务接口， 可以实现电子健康卡在线上应用过程中面向居民提供医保实时结报 服务。.城乡居民医保支付城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城 镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统 一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度，其主要功能 及业务场景与城镇居民医保类似，不做赘述。3,商业保险支付电子健康卡+银行金融账户，可实现客户凭电子健康卡完成商业 保险的线上、线下的投保、保费缴纳、保险理赔等。增加了电子健康 卡应用渠道及商业保险投保缴费

33、效率。（三）第三方支付的应用场景电子健康卡+银行金融账户，依托银行或第三方支付公司的收单 服务，可快速将电子健康卡在医疗领域推进， 并延伸至日常生活的各 个领域（如餐饮、健身、药店等）。5实施计划整个项目分三阶段进行 第一阶段（2018年1011月）：做好前期准备工作，包括调研、制定 可行性方案、搭建系统基础环境、采购密码机等。第二阶段（2018年12月2019年2月）：选择市中心医院、市立医 院、市一医院开展电子健康卡诊疗就诊试点，选择路桥区妇保院开展 电子健康卡儿童保健应用试点。 截至当前，台州市中心医院已完成基 本接口开发，发卡、数据同步接口联调通过，正在申请国家检测、灌 密钥，预计12

34、月底可以进行测试运行。其他 3家试点医院正在基本 接口开发中，到2019年2月，能实现发卡。第三阶段（2019年3月6月）：在与健康一卡通对接的所有医疗卫 生机构推广，实现公立医疗机构发卡全覆盖。6责任分工市卫健委负责全市电子健康卡建设的统筹规划、综合协调、组织实施工 作；为各县（市、区）开展电子健康卡建设提供技术和服务保障，负 责市级电子健康卡管理平台的建设、 管理及运行维护，组织电子健康 卡应用体系建设，会同医保局等相关部门统筹规划“两卡”融合应用。市财政局负责推进电子健康卡普及应用工作的经费统筹保障工作。市医保局负责提供职工医保、城乡居民医保基础数据，会同市卫生计生 委做好数据交换和系统

35、对接工作，协调解决工作中出现的技术问题， 建立基于电子健康卡和社会保障卡信息共享机制和医保费用及时结 算机制。市公安局与市卫生健康委建立人口信息共享机制，负责提供户籍人口信 息与电子健康卡发卡用户的信息比对。各县（市、区）卫健局负责统筹推进本地电子健康卡建设及推广应用工作，构建完善 的电子健康卡和社保卡“两卡”融合应用环境，拓展“两卡”融合应 用领域，尽快实现全市医疗健康服务一卡通。医疗卫生机构负责按照电子健康卡接口规范和标准完成机构内部电子健康卡 和社保卡“两卡”融合应用受理和使用环境的改造，引导和方便群众 使用电子健康卡。7保障措施组织保障良好的项目实施离不开科学的项目组织，本项目的实施组

36、织由 领导小组、各区县项目小组、合作共建单位、卡管平台承建商以及APP 应用等其他厂商。?领导小组为保证工程建设的顺利实施，由台州市卫健委成立领导小组，承担系统建设的领导和组织协调工作， 领导小组下设办公室管理日常 工作，由专家咨询委员会和项目验收委员会提供辅助帮助。其下还设有项目管理机构和建设机构。项目管理机构包括：市卫计委和监理单 位，专职负责本项目的管理与咨询工作。?合作共建单位合作共建单位是指在建设电子健康卡项目中涉及到的其它委办局单位，比如电子健康卡的个人信息来源于公安局的人口库，社保卡相关信息来源于医保局，这些单位都给电子健康卡提供支持和帮助， 有时候会互相合作，在建设的前、中、后

37、期都需要与这些共建单位配 合沟通，形成合力，互助共赢。?系统集成商在项目建设的前、中、后期，设计科学、合理、切实可行的、多 方共赢的业务格局和看病就医流程。对患者而言：可以网上预约、网上挂号，同时，降低了患者的 就医时间，避免转院时的重复检查、和过度医疗现象，部分解决了 “看 病难、看病贵”的问题。对医院而言：提高医生的就诊率，提高了医院的效益，增加医 院的收益。? APP应用厂商提供符合国家卫健委关于电子健康卡的相关规定的应用，保障电子健康卡系统的高效、稳定的运行经费保障推进电子健康看和“两卡”功能融合，需要卫健委、医保局、医 疗机构等软硬件系统改造升级。建议按照“属地为主、分级负责”的 原则，由市、县两级分别承担本级的相应投入。将卫生、医保部门的 信息管理平台建设、密码机、项目集成、运行维护等费用，列入财政 年度预算，足额及时拨付；医疗机构信息系统改造和扫码墩、自助设 备等方面的投入。技术保障发挥市政务信息中心、市卫健委、市医保局、卡管平台承建商、 医疗机构等相关单位的技术优势， 加强技术研讨和沟通交流，建立有 效的协作机制，为系统建设、实施、运行、维护等提供专业技术支持 与保障。宣传推广强化宣传引导，充分利用电视、报刊等传统媒体和网络、户外 广告等新媒体多种形式、多种渠道大力