妇幼保健站听力筛查课件

1、 尉犁县妇幼保健站新生儿听力筛查培训班尉犁县新生儿听力筛查干预项目尉犁县妇幼保健站2012.8 新生儿听力筛查是一项系统化社会工程 需要多学科合作 筛查、确诊、干预、跟踪服务和质量管理 项目目的 将新生儿听力筛查纳入我县公共卫生服务 完善新生儿听力筛查体系，加强筛查专业队伍建设，依法规范提供服务 减少先天性耳聋发生率，提高先天性耳聋患者治疗、康复质量 项目目标提高我县新生儿听力筛查的技术应用和推广服务能力，使我县的助产机构开展听力筛查工作加强听力筛查工作的能力建设，提高技术人员的能力和水平，使至少30%的筛查人员达到持证上岗提高家长对新生儿听力筛查的重视程度和儿童听力保健水平，加强公众对听力障

2、碍儿童的关注建立健全新生儿听力筛查监督管理与考核评估时间：2012年8月至2013年12月人群：住院分娩新生儿、在家分娩未接受听力筛查的新生儿、三周岁以下有高危因素诊断对象：初筛、复筛均未通过需要明确诊断项目目标人群卫生部新生儿疾病筛查管理办法推行普遍筛查三种疾病先天性甲状腺功能低下： 检出率0.18%苯丙酮尿症： 检出率0.01%听力障碍： 检出率0.10.3%使用设备：耳声发射仪（OAE）无创快速检查定义和说明 新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。新生儿听力筛查听力障碍是常见的出生缺陷双侧听力障碍的发生率:0.

3、1-0.3%，重度至极重度为0.1%国内类似的统计数据不多，有报道听力障碍发生率为0.3%，其中中重度以上者0.05正常的听力是进行语言学习的前提。听力正常的婴儿一般在4-9个月，最迟不超过11月呀呀学语 听觉评估测试内容词表以图画为主要表现形式，内容包括： 自然声响识别、 声调识别、 单音节词识别、 双音节词识别、 短句识别、 语言识别、 数字识别、 选择性听取听力损失程度的量度 WHO（1997）根据0.5-4kHz气导平均阈值,将听力损失分为以上级别。程度语频平均听阈轻度26-40 dBHL中度41-60dBHL重度61-80 dBHL极重度91dBHL 严重听力障碍的儿童 不能在11个

4、月前进入呀呀学语期，2-3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑 如能及时发现听力障碍可帮助建立必要的语言刺激环境，使语言发育不受或少受 早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用 90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术 国内对新生儿听力筛查尚无系统完整的研究。所采用的方法也无严格的规范和质量控制程 序新生儿听力筛查程序包括 初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗相关主体职责 行政部门 将新生儿疾病筛查工作纳入妇幼卫生发展规划和社会保障目标 医疗保健机构 开展新生儿疾病筛查科普宣传和健康教育工作，动员社会参与和支持新生儿疾病筛查工作 自治区诊治医疗机构职责（诊治机构）

5、经自治区卫生厅认定的新生儿听力诊治机构主要职责（一）严格按照卫生部颁发的新生儿疾病筛查技术规范筛查机构的职责相关条款执行；（二）建立阳性病例报告制度，对新生儿听力筛查结果进行统计分析、反馈及上报；（三）开展新生儿听力筛查新技术、新方法的研究和推广，编写健康教育丛书；（四）配合管理中心对全区新生儿听力筛查工作进行技术指导、人员培训、质量控制和健康教育宣传；（五） 配合管理中心制订新生儿听力筛查工作质量控制和评估标准，接受卫生部听力筛查项目检查。各类机构职责（妇幼保健机构） 各级助产机构负责新生儿听力筛查的业务管理。主要职责：（一）负责范围内新生儿听力筛查数据的收集、登记、质量核查，确定专职质控人

6、员，定期给新生儿。上报相关数据（二）对州级经确诊的新生儿听力障碍患者进行登记和专案管理（三）负责阳性患儿召回复查和随访。做好健康教育和健康促进工作（四）对我县未通过初筛和复筛的婴儿，3月龄内应到指定的儿童听力诊断接受听力学和医学的综合评估。新生儿听力筛查诊治机构条件 符合新生儿疾病筛查技术规范对听力筛查诊治机构设置、场地和人员资质的要求，具备与所开展工作相适应的技术和设备； 听力障碍诊治机构应具备相应专业人员、先进的听力检测和诊断设备的医疗机构； 从事新生儿听力筛查人员要求 经过岗前专项技术培训 取得母婴保健技术考核合格证 按照卫生部新生儿听力筛查技术规范，严格执行各项新生儿听力筛查技术规范，保证筛查质量26卫生局协调有关部门，采取措施，为患有听力障碍的新生儿提供治疗便利条件新生儿疾病筛查网络PKU、CH采血、初筛机构：产、儿科新生儿听力筛查 采血 、送检初筛、 可疑病例复查、转诊当地妇幼保健机构 结果反馈实验室检测机构 检测 阳性病例追踪 确诊（治疗）听力检测机构阳性病例确诊 （康复）家长阅读宣传资料和签署知情同意书等同意筛查不同意筛查出院前耳声发射法（OAE）或自动听性脑干诱发电位AABR筛查（48-72h）未通过耳声发射法（OAE）或自动听性脑干诱发电位（AABR）复筛（42天内）未通过诊断（3月龄内）确诊出具诊断报告并提出干预措施（6月龄内）听觉、语言康复训练通