中药学专业知识二（2022）-精品讲义+真题精选 第六章　利水渗湿药　

1、2022年执业药师中药学专业知识二 第六章利水渗湿药 第 PAGE 8页第六章利水渗湿药凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。茯苓1【性味归经】甘、淡，平。归脾、心、肾经。【性能特点】凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。【功效】利水渗湿，健脾，安神。【主治病证】（1）小便不利，水肿，痰饮。（2）脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。（3）心悸，失眠。茯苓配白术：茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；白术甘补渗利，苦燥性温，功能补气健脾、燥湿利水、止汗安胎。两药相配，既利

2、水渗湿力强，又健脾燥湿，善治脾虚水湿内盛者，兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。薏苡仁1【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。【性能特点】利水而不伤正、健脾而不滋腻。【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。【主治病症】（1）小便不利、水肿、脚气肿痛。（2）脾虚泄泻。（3）湿温病邪在气分。（4）湿痹筋脉拘挛。（5）肺痈，肠痈。泽泻1【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。【性能特点】既利水渗湿，又清泻肾（相）火与膀胱之热。【功效】利水渗湿，泄热。【主治病证】（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。（2）湿盛泄泻，痰饮。【使用注意】肾虚精滑无湿热者禁服。车前子1【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。【性能特

3、点】既利水清热而通淋，又实大便而止泻。【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰【主治病证】（1）湿热淋证，小便不利，水肿兼热。（2）暑湿水泻。（3）肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明。（4）肺热咳嗽痰多。滑石1【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。【功效】利尿通淋，清解暑热；外用清热收湿敛疮。【主治病证】（1）湿热淋证，小便不利。（2）暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。（3）湿疮，湿疹，痱子。【配伍】滑石配生甘草：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿；生甘草甘平偏凉，功能清热解毒、益气和中。两药配用，既清解暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。【用法用量】内服：煎汤，块状者宜打碎先下，细粉者宜布包；或

4、入丸散。外用：适量，研细粉外敷。木通1【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【功效】利水通淋 泄热 通经下乳【主治病证】1.湿热淋痛，水肿尿少2.心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤3.产后乳汁不通或乳少4.湿热痹痛金钱草1【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿【主治病证】（1）热淋，石淋。（2）湿热黄疸，肝胆结石。（3）热毒疮肿，毒蛇咬伤。茵陈1【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【性能特点】为治黄疸之要药，无论阳黄、阴黄皆宜。【功效】清热利湿，退黄。【主治病证】（1）黄疸（2）湿疮，湿疹瘙痒。萆薢1【性味归经】苦，平。归肝、胃、膀胱经

5、。【性能特点】为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药。【功效】利湿浊，祛风湿。【主治病证】（1）膏淋，白浊。（2）湿盛带下。（3）风湿痹痛。石韦1【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。【性能特点】血淋、尿血最宜。【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。【主治病证】（1）血淋，热淋，石淋（2）血热崩漏、尿血、吐血、衄血。（3）肺热咳喘。海金沙1【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、小肠经。【性能特点】治淋证涩痛之要药，治血淋、石淋常用。【功效】利尿通淋，止痛。【主治病证】（1）热淋，血淋，石淋，膏淋。（2）水肿。瞿麦1【性味归经】苦，寒。归心、膀胱、小肠经。【功效】利尿通淋，破血通经。【主治病证】（1）热淋，

6、血淋，石淋。（2）瘀血经闭。猪苓2【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效】利水渗湿。【主治病证】（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。（2）湿盛泄泻。通草2【性味归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。【功效】利水清热 通气下乳【主治病证】1.湿热淋证2.湿温证，水肿尿少3.产后乳汁不下萹蓄2【性味归经】苦，微寒。归膀胱经。【功效】利尿通淋，杀虫止痒【主治病证】（1）热淋，血淋。（2）蛔虫病，蛲虫病。（3）湿疹，阴痒。地肤子2【性味归经】甘、苦、辛，寒。归肾、膀胱经。【功效】利尿通淋，祛风止痒。【主治病证】（1）热淋。（2）风疹，湿疹，阴痒，湿疮。灯心草2【性味归经】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。

7、【功效】利尿通淋，清心除烦。【主治病证】（1）热淋。（2）心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。【用法用量】内服：煎汤， 13g；或人丸散。冬葵子2【性味归经】甘，寒。归大肠、小肠、膀胱经。【功效】利水通淋，下乳，润肠通便。【主治病证】（1）湿热淋证，水肿。（2）乳汁不下，乳房胀痛。（3）肠燥便秘。广金钱草2【性味归经】甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经。【功效】清热除湿，利尿通淋，退黄。【主治病证】（1）砂淋，石淋，热淋。（2）水肿尿少。（3）黄疸尿赤。连钱草2【性味归经】辛、微苦，微寒。归肝、肾、膀胱经。【功效】利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。【主治病证】（1）石淋，热淋。（2）湿热黄疸。（3）疮痈肿痛，

8、跌打损伤。既可用于热淋、石淋，又可用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤的药物是A.泽泻B.茯苓C.车前子D.金钱草E.猪苓正确答案D答案解析金钱草【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿【主治病证】（1）热淋，石淋。（2）湿热黄疸，肝胆结石。（3）热毒疮肿，毒蛇咬伤。A某女，40岁，既往患尿路感染，反复发作。清明时节，因外感风热，不但诱发旧疾，而且引发咳嗽吐痰。刻下症见尿频、尿多、尿痛，尿黄、咳嗽痰多而黄。证属痰湿阻肺，湿热下注，治当利尿通淋，清肺化痰，宜选用的药是A.瞿麦B.通草C.连钱草D.冬葵子E.车前子正确答案E答案解析车前子【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰【主治病证】（1）湿热淋证，小便不利，水肿兼热。（2）暑湿水泻。（3）肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明。（4）肺热咳嗽痰多。既能利水消肿，渗湿健脾，除痹，又能清热排脓的药物是A.薏苡仁B.车前子C.木通D.茯苓E.滑石正确答案A答案解析薏苡仁【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。A.茵陈B.滑石C.茯苓D.萆薢E.木通治疗膏淋小便混浊，色白如米泔，宜选用的药物是治疗热淋，小便淋沥涩痛，兼见心烦尿赤，口舌生疮，宜选用的药物是正确答案D E答案解析萆薢【功效】利湿浊，祛风湿。【主治病证】（1）膏淋，白浊。（2）湿盛带下。（3）风湿痹痛。木通【功效】利水通淋 泄热 通经下乳【主治病证】1.湿热淋