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文档简介
1、解剖学及组织胚胎学第一章 绪论解剖学的重要性解剖学是医学的一门基础课,入门课。恩格斯“没有解剖学,就没有医学”。清代名医王清任说“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行”。一、解剖学及组织胚胎学定义 研究正常人体形态结构及其发展规律的科学。系统解剖学、组织学、胚胎学 1、定义:2、分为三门学科:上臂肌肉心脏局部解剖显微镜光镜(光镜结构um,分辨率0.2um)电镜(电镜结构nm,分辨率0.2nm) 是借助于切片技术和显微镜观察的方法,研究正常人体的细胞、组织和器官微细结构的科学。(2)组织学(又称微视解剖学) 彩色扫描电子显微镜下的汗腺孔(黄色),放大10万倍。(3)胚胎学:
2、 研究人体在发生发育过程中,形态变化规律的科学 古希腊博物学家。动物学创始人,把神经和肌腱区别开来,指出心是血液循环的中枢,血液自心流入血管。 但他把动物解剖所得的结果移用于人体。 亚里士多德( BC 384322):威廉哈维 (15781657) 英国医生,发现了血液循环的原理,确定血液是在一个封闭的管道内循环。1628年出版心血运动论一书。开创了动物实验研究的道路,成为近代生理学的创始人。小故事:血液循环的发现 说到认识人的血液循环时,对于今天的青少年来讲,似乎无人怀疑过。然而,在古代,要认识它可不容易,而且多少科学家、学者付出了昂贵的代价鲜血和生命。 在古代,著名学者、哲学家亚里士多德的
3、言论,被誉为仅次于神的权威,不容置疑。他对于人的血液循环毫无认识,因而十分错误地提出人体内(血管内)充满着空气。这种错误的说法延续了几百年,直到1800年前,被一位古罗马的神医盖仑否定,他指出人血管里流的是血。显然,比亚里士多德前进了一大步。 盖仑的理论认为,血液在人体内像潮水一样流动之后,便消失在人体四周。由于他是一位名望极高的神医,于是人们一千年内都把他这种血液理论奉为真理,不许怀疑。 到了16世纪,欧洲文艺复兴,促进了科学的发展。当时比利时的医生维萨里认为盖仑的理论是错误的。不久,西班牙的医生、宗教的改革者塞尔维特便提出了血液在心肺之间进行小循环的看法,这两位巴黎大学里的同学,相继向权威
4、盖仑进行挑战。但是他们都付出了惊人的代价,维萨里受到宗教裁判所的迫害,被判处死刑。塞尔维特也因为触犯了西班牙教会,有人扬言要处死他,他便逃往日内瓦。可惜仍没有逃过劫难,1553年10月,在日内瓦被当作“异教徒”,活活烧死。这两位医生为了研究人的血液循环,向权威挑战,献出了宝贵的生命。半个世纪之后,已经成长为医生的哈维继承了他们的事业,他决心弄清人体血液的奥秘,认为如能突破对于治病救人必将有新的贡献。于是,他选择血液这一专题,进行秘密研究。哈维系统地分析了前人的研究情况,他们的研究结果开拓了哈维的视野,然而,他是一个善于思索的人,并不迷信权威的理论,更难能可贵的是他敢于怀疑权威的理论,他喜欢“打
5、破沙锅问到底”,他问自己“血液真的流到人体四周就消失了吗?怎么会消失的呢?”等等。他决心像伽利略一样,通过实验,去揭开人体血液循环的神秘面纱。这一系列实验,他首先拿动物开刀,他认为动物的血液与人有着相似之处,据他的笔记记载,他一生共解剖过动物的种类多达40多种。他解剖过许多大动物,通过解剖,终于发现心脏像一个水泵,把血液压出来,血液便流向全身。为了让人们接受他的观点,证明人的血液循环也与动物是一样的,他还在人身上反复地实验。他请了一些比较瘦的人(容易在身上找到血管)。他把那些人手臂上的大静脉血管用绷带扎紧,结果发现靠近心脏的一段血管瘪下去,而另一端鼓了起来。他又扎住了动脉血管,发现远离心脏的那
6、一端动脉不再跳动,而另一端,很快鼓了起来。证明完全与动物的血液循环是一样的。他在书上告诫人们:“无论是教解剖学或学解剖学的,都应当以实验为依据,而不应当以书籍为依据;都应当以自然为老师,而不应当以哲学为老师。”(二)中国 我国文化历史悠久,远在春秋战国时代(公元前200-300年)最早的一部医学著作皇帝内经就有关于人体形态的记载。 秦汉时代汉书王莽传记载,对死囚的尸体进行实地解剖,并进行记录。 王惟一(9871067年),宋人,于1026年铸造了两个空心铜人体模型,其全身标注559个穴位,其中107个是一名二穴,故全身共有666个针灸点。 王惟一的铜人“以精铜为之,腑脏无一不具”。分脏腑十三经
7、和旁注腧穴,是人体模型的创始。它既是针灸医疗的范本,又是医官院教学与考试的工具。考试时,铜人外层涂蜡,穿上衣服,体内灌水;学生根据命题以针刺穴,针入水出,方为合格。 王清任(1768-1831),清代,著医林改错,主要阐述了两方面的观点。其一是“改错”,他认为前世许多医书的讲法不正确,故书名便为医林改错;另一主要内容表明他对人体气血的特殊认识。他认为气与血皆为人体生命的源泉,但同时也是致病因素。四、人体的组成和分布 细胞:细胞是组成人体的最基本的结构和功能单位。1、人体形态的组成:细胞、组织、器官、系统组织:形态相似、功能相近的细胞借细胞间质结合在一起而构成。四大组织:上皮组织、结缔组织肌组织
8、、神经组织上皮组织结缔组织肌组织神经组织基本组织器官:几种不同的组织相互结合成具有一定的形态和功能的器官。泌尿系统神经系统呼吸系统内分泌系统消化系统脉管系统生殖系统运动系统感觉器官2、人体形态的分布:头、颈、躯干、四肢1、解剖学姿势:身体正立,两眼平视正前方,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前,下肢并拢,足尖向前。五、常用的解剖学术语1、轴(1)垂直轴 为上下方向,与地面垂直的轴。(2)矢状轴 为前后方向的水平轴。(3)冠状轴 为左右方向的水平线。四、常用的解剖学术语垂直轴冠状轴矢状轴垂直轴: 人体可沿此轴左、右旋转。矢状轴:人体可沿此轴左右侧屈。冠状轴:人体可沿此轴作前屈和后伸。2、面矢状面:分为
9、左右两部分冠状面:分前后两部分水平面:上下两部分冠状面矢状面水平面矢状面水平面冠状面器官的切面: 纵切面: 横切面:与器官的长轴垂直的切面与器官的长轴平行的切面3、方位术语上、下 内侧、外侧内、外浅、深近侧、远侧前、后上和下 近头者为上 近足者为下上下前和后 靠身体腹面者为前(腹侧) 近背面为后(背侧)前后内侧和外侧 距身体正中面近者为内侧 远者为外侧内侧外侧在四肢,前臂的外侧称桡侧内侧称尺侧小腿内侧称胫侧外侧称腓侧桡侧尺侧胫侧腓侧内和外 凡是空腔器官,腔里者为内腔外者为外内外浅和深 以体表为准,近表面者为浅相对深入内部的为深浅深皮肤近侧,远侧: 在四肢,近肢体根部者为近侧,远离肢体根部者为远侧。近侧远侧12341、A 上 B 下 C 远端 2、A 前 B 上 C 近端 3、A 内侧 B 下 C 腹侧4、A 上 B 下
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