呼吸品管圈 汇报幻灯- (终极版)课件

1、减少患者抗菌药物使用强度 太和医院呼吸内科DDD圈QCC活动成果报告呼吸内科 王云圈名：DDD圈成立日期：2016.03.25辅导员：唐以军圈长：王云单位：十堰市太和医院呼吸内科圈员： 刘先军 周妍卉 任涛 尤辉 刘岩 钱鑫主要工作：以病人为中心，强化抗菌药物规范管理了解我科抗菌药物使用现状规范抗菌药物合理使用，降低抗菌药物使用，达到医护互惠互利的双重目的活动时间：2016.04-2016.09圈成员介绍辅导员圈长圈成员介绍圈名、圈徽介绍圈名：DDD圈 圈名意义：“DDD”其定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。指的是限定日剂量，将它作为用药频度的分析单位，希望通过此次品管圈活动更加

2、规范抗菌药物合理使用，避免医疗资源浪费。圈徽意义：以“肺叶“形象的代表了呼吸内科，绿色是植物的颜色，在中国文化中有生命的含义，也是春季的象征。同时绿色也有准许行动之意，因为交通讯号中绿色代表可行；意在倡导绿色健康、合理用药，呼吸内科在行动。红色代表希望，代表力量，催人奋发，励人图志，圆圈同时具有一定的警示作用，意在通过此次品管圈活动号召全院共同参与，更加规范我们的用药频度及用药剂量。主题选定选题背景抗菌药物是呼吸内科治疗疾病的重要“武器”医院质控抗菌药物的使用一直存在滥用的情况，无形中增加了病人的经济负担；通过开展此次活动，促进抗菌药物的规范化使用，使我科的抗菌药物使用更为合理由抗菌药物滥用导

3、致的各种超级细菌的出现，使得临床抗感染治疗的难度大大增加活动计划现况把握 DDD 时间实际值目标值2015.4月196.74165.152015.5月203.02165.152015.6月181.03165.152015.7月222.37165.152015.8月200.27165.152015.9月188.97165.15数据来源：质控办整改前折线图目标设定DDD=抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数*100通过减少抗菌药物使用总量及使用天数来降低患者DDD值调整后抗菌药物DDD值较同期下降10%计算方法： 整改前DDD值整改后同期DDD值 DDD下降率= X100% 整改前抗

4、菌药物DDD基数值 要素分析人物环境法重视不够用药指征过宽管理不严格培训不到位病人多药品种类受限病人医学知识欠缺医疗环境复杂依赖经验用药痰菌检验阳性率低改善前柏拉图对策拟定问题点原因对策拟定评 价总分采纳负责人可行性经济性效益性抗菌药物使用比率高医务人员不重视病区负责人督导30203080是刘先军制定考核机制30302080是任涛晨会强调30303090是刘先军科室二次质控30283088是唐以军抗菌药物使用知识欠缺加强知识培训30282886是刘岩学习抗菌药物使用流程30222880是王云定期考核30202878是尤辉监督不力质控考核，信息反馈30182573是周妍卉对策实施对策一对策内容抗

5、菌药物知识欠缺主要原因学习不力、知识更新慢、新进人员多改善前：1.部分新进人员、转科医生、规培医生对抗生素使用知识欠缺2.抗感染药物指征过宽3.对抗每种抗生素DDD值了解不足对策内容：完善专科培训，督导姐姐转科医生参加院内培训对策实施：1.加强培训：每2周组织学习2.定期进行抗生素知识考核；以提问、试卷等形式开展；对策处理：经确认，培训增加了医务人员的抗菌药物知识 PD CA效果确认时间DDD 2015年2016年目标值4月196.74170.38165.155月203.02179.56165.156月181.03175.08165.157月222.37179.12165.158月200.27190.03165.159月188.97185.37165