执业护士资格《初级护师》练习题与答案

执业护士资格《初级护师》练习题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.正常成人安静状态下，腋下温度的正常范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.35.8～36.8℃E.37.0～38.0℃2.测量脉搏最常用的部位是A.肱动脉B.桡动脉C.股动脉D.颈动脉E.足背动脉3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12～16次/分B.14～18次/分C.16～20次/分D.18～22次/分E.20～24次/分4.关于无菌技术操作，取用无菌物品时手臂应保持在A.腰部以上B.肩部以下C.腰部以上、肩部以下D.胸部以上E.操作台面以上5.压疮淤血红润期的典型表现是A.皮肤破溃，露出潮湿红润创面B.受压部位出现水疱C.受压皮肤呈紫红色，有水疱形成D.受压皮肤红、肿、热、痛或麻木，压之不褪色E.组织坏死，形成溃疡6.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.32～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃7.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.0.1%盐酸肾上腺素D.地塞米松E.多巴胺8.急性左心衰竭患者典型的痰液特点是A.白色黏液痰B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫痰E.痰中带血丝9.慢性阻塞性肺疾病患者给氧的原则是A.高流量、高浓度持续给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量间歇给氧D.低流量间歇给氧E.面罩加压给氧10.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.上消化道出血E.腹膜炎11.糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼吸改变是A.呼吸浅快B.呼吸深大C.呼吸浅慢D.潮式呼吸E.间停呼吸12.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.上行感染E.下行感染13.缺铁性贫血患者口服铁剂时，最佳的服用时间是A.空腹B.饭前C.饭后或两餐之间D.睡前E.晨起14.系统性红斑狼疮患者面部典型的皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.紫癜E.荨麻疹15.外科休克患者首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.迅速建立静脉通道，补充血容量C.给予镇痛药D.取头低足高位E.保暖16.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.声音嘶哑B.手足抽搐C.甲状腺危象D.呼吸困难和窒息E.喉上神经损伤17.骨折的专有体征不包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛E.以上均不是18.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.肾小球滤过率降低D.胎盘缺血E.血液浓缩19.前置胎盘的典型症状是A.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血B.妊娠晚期腹痛伴阴道出血C.妊娠早期阴道出血D.分娩期剧烈腹痛E.妊娠期高血压20.正常足月新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～7天D.生后7～10天E.生后14天21.法洛四联症最主要的畸形是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚22.肺结核大咯血患者应采取的体位是A.平卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.头低足高位E.半坐位23.急性心肌梗死患者24小时内最常见的死亡原因是A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂24.高血压患者每日食盐摄入量应不超过A.3gB.4gC.5gD.6gE.8g25.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹痛B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.预防感染E.减轻腹胀26.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重D.隐痛E.放射性痛27.胆囊结石首选的影像学检查是A.腹部X线平片B.CTC.MRID.B超E.核素扫描28.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿潴留B.血尿C.尿频，尤其夜尿增多D.排尿困难E.尿失禁29.破伤风患者病室环境要求正确的是A.阳光充足B.安静、避光、避免声光刺激C.通风良好D.温度较高E.湿度较低30.成人烧伤补液时，最简单可靠的监测指标是A.心率B.血压C.尿量D.中心静脉压E.神志二、多项选择题（每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。多选、错选不得分，少选得0.5分）31.护理评估中收集资料的方法包括A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅资料E.主观推断32.下列属于热疗禁忌证的有A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.恶性肿瘤局部E.末梢循环不良33.关于无菌技术操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.操作者应面向无菌区域D.手臂保持在腰部以上E.无菌包打开后有效期为48小时34.压疮的预防措施包括A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.促进局部血液循环D.改善营养状况E.使用气垫床减轻局部压力35.下列属于晶体溶液的有A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.复方氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.右旋糖酐36.青霉素过敏性休克的临床表现可包括A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.血压下降D.意识丧失E.皮疹、瘙痒37.关于脉搏短绌的描述，正确的有A.见于心房颤动患者B.脉率少于心率C.应由两名护士同时测量D.记录为心率/脉率E.脉率大于心率38.急性肺水肿的护理措施包括A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.高流量乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.四肢轮扎39.肝硬化失代偿期门脉高压的表现包括A.脾大B.侧支循环建立和开放C.腹水D.黄疸E.蜘蛛痣40.糖尿病酮症酸中毒常见的诱因包括A.感染B.胰岛素剂量不足或中断C.饮食不当D.妊娠E.精神应激三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人安静状态下收缩压范围为______mmHg，舒张压范围为______mmHg。42.正常成人24小时尿量为______ml，少尿为24小时尿量少于______ml。43.大量不保留灌肠成人插入肛门深度为______cm，灌肠液保留时间为______min。44.鼻饲液温度一般为______℃，成人鼻饲管插入长度为______cm。45.心肺复苏时成人按压深度为______cm，按压频率为______次/分。46.正常成人空腹血糖参考值为______mmol/L，餐后2小时血糖不超过______mmol/L。47.压疮根据发展过程分为淤血红润期、______期、浅度溃疡期和______期。48.静脉补钾时，溶液中钾浓度不宜超过______%，成人滴速不宜超过______滴/分。49.正常新生儿出生体重平均为______g，身长平均为______cm。50.成人24小时尿量大于______ml称为多尿，24小时尿量少于______ml称为无尿。四、简答题（每题5分，共20分）51.简述无菌技术操作中取用无菌物品时应遵循的原则（至少写出5条）。52.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。53.简述压疮各期的护理要点。54.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。五、应用题（每题10分，共30分。其中第1题为计算题，第2题为分析题，第3题为综合题）55.计算题：患者男，45岁，体重70kg，因火焰烧伤入院。查体：头面颈及双上肢均被火焰烧伤，均为Ⅱ度烧伤。请计算：（1）该患者的烧伤总面积；（2）按国内通用补液公式，计算伤后第一个24小时补液总量及晶体液、胶体液、水分各多少。56.分析题：患者女性，68岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”急诊入院。既往有高血压病史20年，冠心病史10年。查体：端坐位，大汗，口唇发绀，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，律齐，血压180/100mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）请列出2个主要护理诊断。（3）写出急救护理措施。57.综合题：患者男性，65岁，行胃癌根治术后第1天，留置胃管、尿管，禁食，切口疼痛，生命体征平稳。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题有哪些？（2）针对疼痛的护理措施有哪些？（3）术后早期下床活动的意义及注意事项有哪些？（4）如何观察胃肠减压引流情况？参考答案与解析一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.D6.D7.C8.D9.B10.D11.B12.D13.C14.B15.B16.D17.D18.A19.A20.B21.C22.C23.C24.D25.B26.C27.D28.C29.B30.C二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.ABCD34.ABCDE35.ABCD36.ABCDE37.ABCD38.ABCDE39.ABC40.ABCDE三、填空题41.90～139；60～8942.1000～2000；40043.7～10；5～1044.38～40；45～5545.5～6；100～12046.3.9～6.1；7.847.炎性浸润；坏死溃疡48.0.3；6049.3000；5050.2500；100四、简答题51.无菌技术操作中取用无菌物品应遵循的原则：①无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；②取用无菌物品必须使用无菌持物钳；③操作者面向无菌区域，手臂保持在腰部以上、肩部以下；④无菌物品不可暴露在空气中过久，取出后不可放回；⑤无菌包打开后有效期为24小时，无菌盘铺好后有效期为4小时；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。52.青霉素过敏性休克的急救护理措施：①立即停药，平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减；③给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开；④建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药等；⑤监测生命体征，注意保暖；⑥心脏骤停时立即行心肺复苏；⑦密切观察病情变化，记录抢救过程。53.压疮各期的护理要点：①淤血红润期：去除病因，避免局部继续受压，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥，促进局部血液循环；②炎性浸润期：保护皮肤，防止感染，未破小水疱防止破裂，大水疱无菌抽液后消毒包扎；③浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合，根据伤口情况选择敷料，预防感染；④坏死溃疡期：去除坏死组织，促进肉芽生长，必要时清创，加强营养支持。54.急性左心衰竭患者的急救护理措施：①立即停止活动，取端坐位，双腿下垂；②高流量给氧，6～8L/min，乙醇湿化；③建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡、呋塞米、洋地黄类、血管扩张剂等；④心电监护，观察生命体征、血氧饱和度及心电图变化；⑤安慰患者，减轻恐惧；⑥必要时四肢轮扎，减少回心血量；⑦记录出入量，观察病情变化。五、应用题55.计算题参考答案：头面颈面积为9%，双上肢面积为18%，总烧伤面积=9%+18%=27%。伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml+2000ml=70×27×1.5+2000=2835+2000=4835ml。其中晶体液=70×27×1.0=1890ml，胶体液=70×27×0.5=945ml，水分=2000ml。56.分析题参考答案：（1）最可能的医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺循环淤血有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、心脏负荷增加有关；③恐惧/焦虑：与呼吸困难、濒死感有关；④清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多有关。（答出2个即可）（3）急救护理措施：①取端坐位，双腿下垂；②高流量给氧6～8L/min，乙醇湿化；③建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等；④心电监护，监测生命体征、血氧饱和度及心电图变化；⑤安慰患者，减轻恐惧；⑥必要时四肢轮扎；⑦记录出入量，观察病情变化。57.综合题参考答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与手术切口有关；②营养失调：低于机体需要量，与禁食、手术消耗有关；③有感染的危险：与手术切口、留置导管有关；④活动无耐力：与术后体力下降有关；⑤焦虑：与担心疾病预后有关。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛部位、性质、程度、持续时间；②协助取舒适卧位，减轻切口张力；③分散注意力，如深呼吸、听音乐等；④遵医嘱给予镇痛药，观察药物疗效及不良反应；⑤咳嗽或活动时用手按压切口。（3）术后早期下床活动的意义及注意事项：意义：①促进血液循环，