中学生心理健康调查问卷11

1、中学生心理健康调查问卷 ( 一 ) 说明： 为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 ! 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。 年级： 年龄 ： 性别： 1 、您您觉得自自信吗？ （ ） （ 1 ）非常常自信 （ 2 ）自信 （ 3 ）有时不不太自信信 （ 4 ）不自自信 （ 5 ）常常感感到自卑卑 2 、您您认为自自己是一一个有价价值的人人，至少少和同龄龄人不

2、相相上下吗吗？ （ ） （ 1 ）比一一般人更更有价值值 （ 2 ）当然 （ 3 ）好象象总觉得得没有别别人能干干 （ 4 ）没什么么价值 3 、如如果您能能改变自自己，您您最希望望改变的的是什么么？ （ ） （ 1 ） 知识识 （ 2 ）出身 （ 33 ）财财富 （ 4 ）性格格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它 4 、上上中学后后，您觉觉得您最最大的挫挫折是什什么？ （ ） （ 1 ）成绩绩不理想想 （ 2 ）不适应应宿舍生生活 （ 3 ）经济济困难 （ 4 ）好朋朋友对自自己的背背弃 （ 5 ）家里里不支持持自己的的学业 （ 6 ）家庭庭变故 （ 7 ）其它 5 、您您每个月月的生活活费用

3、够够用吗？ （ ） （ 1 ）有剩剩余 （ 2 ）基本本够用 （ 33 ）不不太够用用 （ 4 ）经常负负债 6 、您您业余时时间主要要做些什什么？ （ ） (1) 阅读读课外书书籍 （ 2 ）体育运运动 （ 3 ）帮家家里干活活 （ 4 ）娱乐玩玩耍 （ 5 ） 其他他 7 、您您是否认认为自己己经常不不被关心心？ （ ） (1) 是 (22) 不不是 8 、我我觉得大大多数人人都不可可信任 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 9 、您您感到老老师或同同学歧视视您吗？ （ ） (1) 常常感感到 (22) 很很少感到到 (33) 没没有感到

4、到 10 、您最不不喜欢老老师哪一一种做法法？ （ ） (1) 找家长长 (22) 当当众批评评 (33) 罚罚站 （ 4 ） 其他他 11 、您总感感觉别的的同学穿穿得比自自己好 ， 自自己感到到不舒服服吗？ （ ） (1) 是 (22) 不不是 (3) 偶尔 12 、您是否否觉得家家里的环环境干扰扰您的学学习、生生活？ （ ） (1) 是 (22) 不不是 13 、您是否否希望在在班级中中当干部部？ （ ） (1) 非常常希望 (22) 希希望 (3) 无所谓谓 14 、您学习习成绩不不够理想想的原因因是 （ ） (1) 自己努努力不够够 (22) 学习习环境不不够好 (3) 老师讲讲课不

5、好好 (44) 自自己的学学习方法法不对 （ 55 ） 其他 15 、上课时时，您能能否集中中注意学学习？ （ ） (1) 能 (2) 有时时能 (3) 不能能 16 、遇到困困难或烦烦恼时，您会 （ ） (1) 在心理理憋着 (2) 向同同学诉说说 (3) 告诉老老师 （ 4 ） 向父父母说 （ 55 ） 其他 17 、您父（母）最最关心您您的 （ ） （ 1 ）学习习成绩 （ 2 ）身体健健康 （ 3 ）情绪绪变化 18 、我感到到苦闷 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 19 、我对现现在的学学校生活活感到不不适应 （ ） （ 1 ）无

6、 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 20 、我感到到学习负负担很重重 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 21 、您是否否有自杀杀的念头头 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 22 、我对父父母时而而亲热时时而冷淡淡 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 23 、我愿意意按时完完成老师师布置的的作业 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 24 、我讨厌厌上学 （

7、 ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）时有 （ 4 ）经常 （ 5 ）总是 25 、我讨厌厌考试 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）经常 （ 4 ）总是是 26 、感觉同同学考试试成绩比比我高，但能力力并不比比我强 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）经常 （ 4 ）总是是 27 、同学考考试成绩绩比我高高，我感感到难过过 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔尔 （ 3 ）经常 （ 4 ）总是 28 、我觉得得我需要要心理老老师的帮帮助 （ ） （ 1 ）无所所谓 （ 2 ）一点点点 （ 3 ）很需需要 （ 4 ）我心心理健康康，不需需要 29 、我有信

8、信心改变变自己的的缺点 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）一点点点 （ 3 ）很有有信心 中学生心心理健康康调查问问卷测试说明明：对以以下400道题，如果感感到“常常是是”，划号；“偶尔”是，划划号；“完全没没有”，划号。 1、平时时不知为为什么总总觉得心心慌意乱乱，坐立立不安。2、上床床后，怎怎么也睡睡不着，即使睡睡着也容容易惊醒醒。3、经常常做恶梦梦，惊恐恐不安，早晨醒醒来就感感到倦怠怠无力、焦虑烦烦躁。4、经常常早醒112小小时 ，醒后很很难再入入睡。5、学习习的压力力常使自自己感到到非常烦烦躁，讨讨厌学习习。6、读书书看报甚甚至在课课堂上也也不能专专心一致致，往往往自己也也搞不清清在想什

9、什么。7、遇到到不称心心的事情情便较长长时间地地沉默少少言。8、感到到很多事事情不称称心，无无端发火火。9、哪怕怕是一件件小事情情，也总总是很放放不开，整日思思索。10、感感到现实实生活中中没有什什么事情情能引起起自己的的乐趣，郁郁寡寡欢。11、老老师讲概概念，常常常听不不懂，有有时懂得得快忘得得也快。12、遇遇到问题题常常举举棋不定定，迟疑疑再三。13、经经常与人人争吵发发火，过过后又后后悔不已已。14、经经常追悔悔自己做做过的事事，有负负疚感。15、一一遇到考考试，即即使有准准备也紧紧张焦虑虑。16、一一遇挫折折，便心心灰意冷冷，丧失失信心。17、非非常害怕怕失败，行动前前总是提提心吊胆胆

10、，畏首首畏尾。18、感感情脆弱弱，稍不不顺心，就暗自自流泪。19、自自己瞧不不起自己己，觉得得别人总总在嘲笑笑自己。20、喜喜欢跟自自己年幼幼或能力力不如自自己的人人一起玩玩或比赛赛。21、感感到没有有人理解解自己，烦闷时时别人很很难使自自己高兴兴。22、发发现别人人在窃窃窃私语，便怀疑疑是在背背后议论论自己。23、对对别人取取得的成成绩和荣荣誉常常常表示怀怀疑，甚甚至嫉妒妒。24、缺缺乏安全全感，总总觉得别别人要加加害自己己。25、参参加春游游等集体体活动时时，总有有孤独感感。26、害害怕见陌陌生人，人多时时说话就就脸红。27、在在黑夜行行走或独独自在家家有恐惧惧感。28、一一旦离开开父母，

11、心里就就不踏实实。29、经经常怀疑疑自己接接触的东东西不干干净，反反复洗手手或换衣衣服，对对清洁极极端注意意。30、担担心是否否锁门和和可能着着火，反反复检查查，经常常躺在床床上又起起来确认认，或刚刚一出门门又返回回检查。31、站站在经常常有人自自杀的场场所、悬悬崖边、大厦顶顶、阳台台上，有有摇摇晃晃晃要跳跳下去的的感觉。32、对对他人的的疾病非非常敏感感，经常常打听，深怕自自己也身身患相同同的病。33、对对特定的的事物、交通工工具（电电车、公公共汽车车等）、尖状物物及白色色墙壁等等稍微奇奇怪的东东西有恐恐怖倾向向。34、经经常怀疑疑自己发发育不良良。35、一一旦与异异性交往往就脸红红心慌或或

12、想入非非非。36、对对某个异异性伙伴伴的每一一个细微微行为都都很注意意。37、怀怀疑自己己患了癌癌症等严严重不治治之症，反复看看医书或或去医院院检查。38、经经常无端端头痛，并依赖赖止痛或或镇静药药。39、经经常有离离家出走走或脱离离集体的的想法。40、感感到内心心痛苦无无法解脱脱，只能能自伤或或自杀。 测评方法法：得2分分，得1分分，得0分分。评价参考考：08分分 心理非非常健康康，请你你放心。9166分 大致还还属于健健康的范范围，但但应有所所注意，也可以以找老师师或同学学聊聊。17330分 心理方方面有了了一些障障碍，应应采取适适当的方方法进行行调适，或找心心理辅导导老师帮帮助你。314

13、40分 黄牌警警告，有有可能患患了某些些心理疾疾病，应应找专门门的心理理医生进进行检查查治疗。41分以以上 有较较严重的的心理障障碍，应应及时找找专门的的心理医医生治疗疗。初中生上上网调查查问卷指导语：你好！以下是是关于初初中生上上网情况况的一份份调查问问卷，请请你仔细细阅读每每一个题题目，根根据自己己的实际际情况认认真填写写相应的的选项在在题号前前的括号号中。答答案没有有对错之之分，调调查结果果对你没没有任何何影响。本调查查采用不不记名方方式，并并在你做做完题之之后由你你自己交交给我们们，我们们为你绝绝对保密密，不要要有任何何顾虑！谢谢你你的支持持与合作作！ 性性别： 家庭庭居住地地：（城城

14、镇、农农村）： 就读读年级和和班级： （ ）1 、你的网网络知识识从何处处获得?A.学学校 B.同学朋朋友 C.自学（ ）22、你上上网的原原因：AA学习需需要 B缓缓解学习习压力 CC无聊呗呗（ ）33、你上上网的地地点经常常是在：A家里里 BB亲戚朋朋友家 CC网吧 DD父母或或他人办办公室 EE学校（ ）44、你上上网做些些什么?（至多多3项）A.聊聊天、玩玩游戏 BB.查资资料 C.下载资资料 D.看电影影 EE.看新新闻 F.听歌 GG.邮件件制作网网页 H.发帖子子 （ ）55、你是是否经常常玩游戏戏？A经经常 B偶尔尔（ ）66 、你你每星期期上网的的次数? A.133次 B.4

15、66次 C.7110次 DD.大于于10次次 （ ）77、你认认为上网网有什么么好处 ？A.能学到到很多东东西 B.能交到到许多朋朋友 C.能到处处漫游 DD. 没没有好处处 EE其他（请声明明）（ ）88、 你你对初中中生上网网的看法法 A. 大势势所趋 BB. 应应适当指指导 C. 要严严格控制制 （ ）99、上网网给你带带来的问问题 AA.不会会带来问问题 B. 会带带来影响响 （ ）110、若若有影响响，主要要是关于于哪些方方面的影影响 A成绩绩下降 B成成绩上升升 CC其他（ ）111、你你对上网网的迷恋恋程度？A不迷迷恋 B一般般 CC迷恋 D很很迷恋（ ）112、你你是否登登陆过

16、黄黄色网站站？A没没有 BB 曾经经有过，是自动动弹出来来的 C有，经常（ ）113、上上网是否否对你的的生活习习惯有所所改变？A没有有改变 B少少许改变变 C改改变很大大（ ）114、你你是否因因上网有有逃课经经历（任任何课程程）？AA 是 BB否（ ）115、你你的家长长或监护护人对你你的上网网的态度度如何？A坚决决反对 BB 必须须在监督督下进行行 C要求求正确使使用，避避免不健健康东西西 D无所所谓（ ）116、你你认为网网上道德德重要吗吗?A.重要 BB.不重重要 C.无所谓谓（ ）117、你你同意以以下那种种观点?A网上上聊天时时撒谎是是不道德德的B偶偶尔在网网上说说说粗话没没什么

17、大大不了CC在网上上做什么么都可以以（ ）118、你你对互联联网上的的信息看看法是：A内容容丰富、健康 B既既有健康康，也有有不健康康内容C有有害的少少，有益益的多 D有害害的多，有益的的少中学生心心理健康康调查问问卷 -心理压压力年级： 性别： 压力力的心理理学定义义：心理理压力是是一种个个人主观观的感觉觉，即个个人在面面对困难难时，一一时无法法消除困困难的一一种被压压迫的感感受。 请在在问题后后的括号号里写出出您的选选项，11、您的的压力主主要来自自何处？（ ）此题为为双选A、学学习B、考试CC、同学学交往DD、师生生交往E、亲子交交往（与与家长之之间）FF、家庭庭环境 您平时时以哪些些方

18、式缓缓解压力力？以以下155个选项项，每个个选项是是一种缓缓解压力力的方式式，请选选出其中中的一项项。 22、你与与家长沟沟通、倾倾诉的频频率是：（）A、随随时B、偶尔CC、很少少 3、与与朋友沟沟通、倾倾诉采取取的方式式是：（）A、打打电话交交谈B、网上交交谈C、面对面面交谈 4、和和任课老老师沟通通、倾诉诉：（ ）A、随时BB、偶尔尔C、从从不5、与心理理老师沟沟通、倾倾诉采用用的方式式是：（）A、电电话B、面对面面C、书书信D、电子邮邮件 66、通过过看书发发泄，那那你最喜喜欢看哪哪一类书书：（）A、游游戏战略略B、娱娱乐C、文学类类杂志DD、科普普E、漫漫画 F、言言情小说说G、武武侠

19、小说说7、看电视视、电影影或碟片片。最喜喜欢看哪哪一类电电影或电电视：（）A、喜喜剧B、悲剧CC、知识识性D、暴力（战争、武侠） E、文文艺娱乐乐F、言言情G、科幻 8、听听音乐来来缓解，最喜欢欢听哪一一类音乐乐：（）A、中中文流行行歌曲BB、外文文流行歌歌曲C、中国古古典乐曲曲D、西洋乐乐器独奏奏E、交交响乐99、你是是否通过过以下方方式来缓缓解压力力：（）A、交交异性朋朋友B、吸烟、喝酒CC、打架架D、上上述三种种皆无110、玩玩电子游游戏来缓缓解，最最喜欢玩玩哪一类类电子游游戏：（）A、动动作类（如射击击）B、格斗类类C、体体育类DD、棋牌牌类E、角角色扮演演F、即即时战略略11、作为中

20、中学生，最害怕怕发生哪哪一件事事情：（ ）A、公布考考试分数数B、老老师当众众批评CC、当众众揭露自自己的隐隐私D、不受老老师、同同学的欢欢迎122、你认认为，普普遍而言言，以下下做法中中哪一个个最能有有效地减减小对中中学生的的负面影影响的压压力？（）单选A、树树立正确确的人生生观B、培养健健康的兴兴趣爱好好 C、形形成良好好的人际际交往系系统D、培养心心理承受受能力133、学校校心理咨咨询室在在什么地地方？（ ）A、1号楼楼楼梯间间B、接接待室CC、2号号楼楼梯梯间D、政教处处14、我们学学校心理理信箱的的位置在在哪？（）A、门门卫室BB、橱窗窗南C、橱窗北北D、曝曝光处中学生心心理调查查问

21、卷（一）亲爱的同同学们：你们好！这是一份份帮你实实现人生生梦想的的问卷，请按照照自己的的想法填填写，这这可不是是考试哦哦。问卷卷只用于于统计问问题，我我们将对对各位的的答案保保密，请请放心作作答。谢谢谢！（注：学学校、班班级、性性别必须须填写，姓名可可不写；总共222道选选择题，每一道道只能选选择一个个答案。）学校 班班级 性别 除特殊说说明外，题目均均为单选选题。1.你感感到学习习压力的的程度是是： ( ) AA很轻 B轻 C一般般 D较较大 EE很大 2.你觉觉得学习习压力的的来源是是： 可多选选 ( ) AA父母 B老师师 C同同伴竞争争 D社社会就业业 E其其它 33.除了了学习，你是

22、否否有其它它课余活活动： ( ) A很多多 B多多 C有有一些 D很少少 E几几乎没有有 4.你目前前所存在在的心理理问题（ ）A.父母母师生关关系紧张张 B.同学间间关系紧紧张 CC.青春春期问题题 D.差生问问题5.你对对师生关关系的满满意程度度是： ( ) A很满满意 BB满意 C一般般 D不不满意 E较差差 F很很差 66.你对对同伴关关系的满满意程度度是： ( ) A很满满意 BB满意 C一般般 D不不满意 E较差差 F很很差 77.你对对父母亲亲近感的的程度是是： ( ) AA很亲近近 B较较亲近 C一般般 D不不亲近 E敌意意 8.你心里里有烦恼恼时主要要向谁说说：（ ） （可多

23、多选） A父母母 B同同学 CC朋友 D老师师 E网网友 FF不说 9.你你课余时时间爱做做什么？( ) A教室看看书 BB操场打打球 CC室外散散步 DD找同学学玩 EE自己静静静地待待着10.你你不在学学校的时时间主要要是：（ ）（可多多选） A交友友 B上上网、游游戏 CC帮父母母做家务务 D运运动 EE看电影影电视 F其他他 111.你在在家自己己独立炒炒菜做饭饭吗？ （ ）（可可多选） A每每天做 B经常常做 CC偶尔做做 D从从不做 12.对对你思想想形成影影响最大大的人是是？（ ）A父母或或抚养人人 B老老师 CC同辈群群体（朋朋友、同同学、兄兄弟姐妹妹等）DD名人、伟人 13.

24、你你认为目目前影响响你学业业的最大大因素是是？（ ）A学习方方法 BB 情绪绪 C教教师的授授课水平平 D学学校学习习环境 14.你你认为影影响你情情绪的最最大因素素是？（ ）A人际关关系B 学习成成绩 CC家庭困困扰 DD学校管管理制度度 15.你你认为自自己的家家中氛围围是怎样样的？（ ）A较融洽洽B幸福福 C一一般 DD较不融融洽 16.父父母对你你的关心心的方面面是：（ ）A只关关心学习习和分数数 B关关心学习习也关心心交友、课外爱爱好等 C更关关心交友友、课外外爱好,其次关关心学习习 D什什么都不不关心 17.父母对对你考试试成绩变变差时作作出的反反应是：（ ）A安安慰 BB安慰并并

25、帮你分分析原因因、找对对策 CC一味指指责、埋埋怨 DD埋怨并并分析原原因、找找对策18.你你觉得在在学习生生活上最最大的不不适应是是什么？（ ）A缺乏约约束力，自制不不够 BB朋友关关系的瓶瓶颈 CC缺乏自自理能力力 D其其他 19.总总是莫名名其妙感感到烦躁躁，情绪绪低落，浑身无无力（ ）A经常 B偶尔尔 C从从来没有有 20.如如果在学学习过程程中出现现学习效效率低下下的情况况，你会会觉得心心烦气躁躁么？（ ）A经常会会 B偶偶尔会 C从来来不会 21.如如果你的的好朋友友得到奖奖励而你你没有，你会不不会觉得得非常气气愤甚至至嫉妒他他（她）？（ ）A经常会会 B偶偶尔会 C从来来不会 2

26、2.考考试前你你总会心心情紧张张吗？（ ）A总是 B有时时C特别别是在考考前 DD偶尔 E从不不 23.你你最痛恨恨的社会会丑恶现现象是？（ ）A腐败 B损公公肥私CC损人利利己 DD制假造造假 EE违法犯犯罪 24.导导致你心心理压力力的最主主要原因因是（ ）A学习压压力 BB家庭和和老师的的期望 C自己己成才的的期望 D朋友友关系不不和谐 E其他他25.你你在遇到到挫折的的时候依依赖朋友友吗？（ ）A不是，独自面面对 BB会听朋朋友意见见，但以以自己为为主 CC偶尔会会 D完完全是 26.你你是否受受过很大大挫折？你能面面对吗？（ ）A受过，在心理理上留下下了阴影影 B受过，能承受受，没问

27、问题 C没受过过，但应应该能承承受 D没受过过，不知知道自己己能否承承受 27.对对于有些些学生自自杀的行行为，你你认为：（ ）A是一种种解脱 B太可怜怜了，活活下去比比什么都都重要 C不孝，父母白白养了这这么多年年 D这种人人早死好好，以免免危害社社会 28.当当发现自自己存在在心理问问题时你你会（ ）A找心理理咨询师师咨询 B向同同学倾诉诉 C向向父母说说 D向向老师咨咨询 EE自己解解决29.你你是否参参加过青青少年心心理专业业辅导？（ ）A经常 B有时时 C偶偶尔 DD从不 30.如果有有机会，你愿意意参加这这种培养养综合能能力的训训练吗？（ ）A很很愿意参参加 BB无所谓谓 C不不愿

28、意参参加中学生心心理健康康调查问问卷（二二）20100年022月188日 112:220:336 来来源:枞枞阳县义义津初级级中学【字体： HYPERLINK /news/495831a6-2307-4150-8cf0-be7ce681dee0/b0f6c9a2-fab9-4175-9fdd-8622de8692f0.htm# l # 大 HYPERLINK /news/495831a6-2307-4150-8cf0-be7ce681dee0/b0f6c9a2-fab9-4175-9fdd-8622de8692f0.htm# l # 中 HYPERLINK /news/495831a6-230

29、7-4150-8cf0-be7ce681dee0/b0f6c9a2-fab9-4175-9fdd-8622de8692f0.htm# l # 小】说明：为为了全面面、客观观、公正正地了解解我们普普通中学学生的心心理健康康状况，并进行行分析，以改进进教育教教学方法法，提高高质量，我们特特制定了了如下调调查问卷卷。请同同学们根根据自己己的真实实想法认认真填写写，您的的信息将将对我们们的研究究具有十十分重要要的参考考价值，望您给给予配合合，谢谢谢您的参参与！本问卷只只做研究究之用，有关内内容绝对对保密，不会给给您带来来任何影影响。请请您认真真、如实实填写。年级： 年龄龄： 性性别：1、您觉觉得自信信

30、吗？ （ ）（1）非非常自信信 （22）自信信 （33）有时时不太自自信 （4）不不自信 （5）常常感感到自卑卑 2、您认认为自己己是一个个有价值值的人，至少和和同龄人人不相上上下吗？（ ） （1）比比一般人人更有价价值 （2）当当然 （3）好好象总觉觉得没有有别人能能干（44）没什什么价值值 3、如果果您能改改变自己己，您最最希望改改变的是是什么？（ ） （11） 知知识（22）出身身（3）财富（4）性性格（55）外貌貌 4、上中中学后，您觉得得您最大大的挫折折是什么么？（ ） （1）成绩不不理想 （2）恋爱失失败 （3）不不适应宿宿舍生活活（4）经济困困难 （5）好好朋友对对自己的的背弃（

31、6）家家里不支支持自己己的学业业 （77）家庭庭变故 （8）其它5、您每每个月的的生活费费用够用用吗？（ ） （1）有剩余余（2）基本够够用（33）不太太够用（4）经经常负债债 6、您业业余时间间主要做做些什么么？（ ） (1) 阅读课课外书籍籍 （22）体育育运动 （3）帮家里里干活 （4）娱乐玩玩耍 7、您是是否认为为自己经经常不被被关心？（ ）(1)是是 (2)不不是8、我觉觉得大多多数人都都不可信信任（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是9、您感感到老师师或同学学歧视您您吗？（ ）(1)常常常感到到 (22)很少少感到 (3)没有感感到 10、您您最不

32、喜喜欢老师师哪一种种做法？（ ）(1)找找家长 (2)当当众批评评 (3)罚站 11、您您总感觉觉别的同同学穿得得比自己己好自己己感到不不舒服吗吗？（ ）(1)是是 (22)不是是12、您您是否觉觉得家里里的环境境干扰您您的学习习、生活活？（ ）(1)是是 (22)不是是13、您您是否希希望在班班级中当当干部？（ ）(1) 非常希希望 (22)希望望 (3)无无所谓 14、您您学习成成绩不够够理想的的原因是是（ ）(1)自自己努力力不够 (22) 学学习环境境不够好好 (33)老师师讲课不不好 (4)自己的的学习方方法不对对15、上上课时，您能否否集中注注意学习习？（ ）(1)能能 (2)有时

33、能能 (3)不能 16、遇遇到困难难或烦恼恼时，您您会（ ）(1)在在心理憋憋着 (22)向同同学诉说说 (3)告诉老老师 （4） 向父母母说17、您您父（母母）最关关心您的的（ ）（1）AA、学习习成绩 （2）身体健健康 （3）情绪变变化 18、我我感到苦苦闷（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是19、我我对现在在的学校校生活感感到不适适应（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是20、我我感到学学习负担担很重（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是21、您您是否有有自杀的的念头（ ）（1）无无

34、（2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是22、我我对父母母时而亲亲热时而而冷淡（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是23、我我愿意按按时完成成老师布布置的作作业（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是24、我我讨厌上上学（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）时时有 （4）经经常 （5）总总是25、我我讨厌考考试 （ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）经经常 （4）总是26、感感觉同学学考试成成绩比我我高，但但能力并并不比我我强（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）经经常 （4）总是27、同同学考试试成绩比比我高，我

35、感到到难过（ ）（1）无无 （2）偶偶尔 （3）经经常 （4）总总是28、我我觉得我我需要心心理老师师的帮助助（ ） （1）无所谓谓 （2）一一点点 （33）很需需要 （4）我心理理健康，不需要要29、我有信信心改变变自己的的缺点（ ） （1）无 （2）一点点点 （3）很很有信心心 中学生心心理健康康量表问问卷调查查 .中中学生心心理健康康量表20066年100月299日中学生生生理健健康量表表问卷调调查 下下面是关关于你近近10天天状态的的问题，请你仔仔细阅读读每1个个题目，然后根根据你自自己的实实际情况况认真填填写。每每1个题题目没有有对错之之分，请请你尽快快回答，不要在在每道题题上过多多

36、思考。 （1） 每个个题目后后面都有有5个等等级供你你选择，分别按按照1（无）、2（轻轻度）、3（中中度）、4（偏偏重）、5（严严重）选选择。 （2） 每个题题目后面面只能选选1个等等级。 （3） 每个题题目都要要回答，不要遗遗漏。 （4） 答完试试题然后后，请你你认真检检查一遍遍有没有有漏项的的，如果果有漏项项的请你你补上，如果有有一道题题目选择择两个等等级的请请更正，每一道道题只能能选择11个等级级。 1、我不喜喜欢到场场学校的的课外勾勾当 2、我心情情时好时时坏 三、做作业业必须重重复检查查 4、感感到许多多人对我我不友好好，不喜喜欢我 55、我感感到苦闷闷 6、我我感到严严重或容容易严

37、重重 7、我我学习劲劲头时高高时低 88、我对对现在的的学校糊糊口感到到不顺应应 9、我我看不惯惯现在的的社会风风气 十、为保证证正确，干事必必须做得得很慢 111、我我的设法法总与别别人不一一样 122、总担担忧自己己的衣服服是不是是整齐 11三、容容易哭泣泣 14、我感到到前途没没有希望望 15、我感到到坐立不不安，心心神不定定 16、时常责责怪自己己 17、当别人人看着我我或评论论辩论我我时，感感到不安安 18、感到别别人不理理解我 119、我我常发脾脾气，想想控制但但控制不不住 200、感觉觉别人想想占我的的便宜 221、大大叫或摔摔东西 222、总总在想一一些不必必要的事事情 2三三

38、、必须须重复洗洗手或重重复数数数 24、总感到到有人在在暗地里里评论辩辩论我 225、时时常与人人争论、抬杠 226、我我感觉对对大部分分数人都都不可信信任 277、我对对做作业业的热情情忽高忽忽低 288、同窗窗考试成成绩比我我高，我我感到难难过 299、我不不顺应老老师的教教学方法法 30、老师对对我不公公平 311、我感感到学习习负担很很重 322、我对对同窗忽忽冷忽热热 3三、上课时时，总担担忧老师师提问自自己 344、我无无缘无故故地突然然感到害害怕 355、我对对老师时时而亲近近时而生生分 366、一听听说要考考试，生生理就感感到好严严重 377、别的的同窗穿穿戴比我我好，有有钱，

39、我我感到不不适 388、我讨讨厌做作作业 399、家里里环境干干扰我学学习 400、我讨讨厌上学学 41、我不喜喜欢班里里的风气气 42、父母对对我不公公平 4三三、感到到生理焦焦躁 444、我每每每无精精打采，提不努努力来 445、我我感情容容易受到到别人的的危险 446、感感觉生理理不塌实实 47、别人对对我的表表现评价价不恰当当 48、明知担担忧没有有效，但但总害怕怕考不好好 49、总感觉觉别人在在跟我作作对 500、我容容易激动动和烦恼恼 51、同异性性在一起起时，感感到含羞羞不自在在 52、有想危危险他人人或打人人的冲动动 5三、我对付付父母时时而亲热热，时而而冷淡 554、我我对比

40、我我强的同同窗并不不服气 555、我我讨厌考考试 556、生生理总感感觉有事事 57、时常有有自杀的的念头 558、有有想摔东东西的冲冲动 599、要求求别人十十全十美美 60、同窗考考试成绩绩比我高高，但能能力并不不比我强强 谢谢合合作！ 评分标标准： 根根据填完完量表后后10个个因子的的因子分分评骘分分数值，便可初初步判断断哪一些些因子存存在生理理健康问问题的症症状。 22分2.999分，表示该该因子存存在轻度度问题。 3分3.99分分，表示示该因子子存在中中等水平平的症状状。 4分分4.99分分，表示示该因子子存在较较重的症症状。 如如果5分分，表示示该因子子存在严严重的生生理症状状。

41、中国国中学生生生理健健康量表表，某因因子存在在轻度问问题，可可以通过过自我生生理调节节予以改改善和消消除。 某某因子分分超过33分，但但不超过过4分，也可以以通过自自我生理理调适，逐步症症状减轻轻和消失失。如果果自己生生理调适适已经超超过1个个月尚没没有缓解解，最好好找生理理医生咨咨询。 如如果某因因子分超超过4分分，可自自己生理理调适。一周后后再用中中国中学学生生理理健康量量表再测测试一次次，如果果该因子子分仍为为4分以以上，请请找生理理医生咨咨询。 中中国中学学生健康康量表，测试中中学生生生理健康康状况，除用110个因因子的分分数进行行判断外外，还用用总均分分进行总总体的评评骘。总总均分的

42、的计算方方法：把把该量表表60项项各自的的分数加加在一起起之和被被60除除，得出出的分数数即是受受试者生生理健康康总均分分。 使用用总均分分评骘中中学生生生理健康康状况： 2分2.99分分，表示示存在轻轻度的生生理健康康问题。 3分3.99分分，表示示存在中中等水平平生理健健康问题题。 4分分4.99分分，表示示存在较较严重生生理健康康问题。 如果55分，表表示存在在非常严严重的生生理健康康问题。 提议，受试者者的生理理健康总总均分在在2分以以上，应应找生理理医生咨咨询。 很抱愧愧，因为为您在1163相相册发布布了违规规信息，账号被被屏蔽。被屏蔽蔽期间他他人无法法拜候您您的相册册。 去帮帮助中

43、心心，相识识如何重重新恢复复服务。 中学生心心理问卷卷调查中学生心心理问卷卷调查年级级_性别_年年龄_下下面这个个问卷是是为了了了解中学学生的学学习、心心理等方方面，请请大家按按实际情情况认真真填写，从各选选项中选选择一个个，填在在每个题题目后面面的括号号里。1、进入高高中后，对紧张张的学习习生活，你是否否感到不不太适应应（）AA.从来来没有BB.有时时C.总总是如此此22、你现现在的学学习压力力（）AA.过大大B.过过小C.还可以以33、你认认为目前前你的学学习任务务，你已已经感到到力不从从心AA.是B.有有时觉得得C.从没有有44、你认认为目前前你的压压力来自自于（）A.老老师的期期望BB

44、.家庭庭的期望望CC.自己己的期望望55、一般般情况下下，你会会如何缓缓解自己己的压力力（）AA.与别别人面对对面交谈谈BB.电话话CC.书信信DD.网络络66、你认认为高中中与初中中的关系系（）AA.有很很大联系系B.基本没没联系CC.没想想过7、如如果别人人不督促促你，你你是否主主动学习习（）A.会B.极极少CC.不会会88、你能能长时间间做一件件重要但但枯燥无无味的事事情（）A.能B.偶偶尔可以以CC.不能能99、你认认为高中中同初中中的学习习方法（）A.相同B.不同C.没没想过100、一次次考试失失利，对对你会有有怎样的的影响（）A.情绪波波动很大大BB.和以以前一样样CC.更加加努力

45、D.认认为自己己很无能能111、除除了老师师指定的的作业外外，你会会（）AA.学习习B.体育活活动C.上网122、你经经常想自自己不用用花太多多时间成成绩也会会超过别别人（）A.经经常BB.偶尔尔CC.从不不113、你你能独立立完成老老师布置置的作业业吗（）A.完完全可以以B.只能完完成某几几门C.只只能选择择性地完完成每门门部分作作业14、总是感感到别人人没有充充分认识识自己，没有给给自己足足够的评评价（）A.是是B.没想过过C.从没有有115、你你常为短短时间内内成绩没没有提高高而苦恼恼不己（）AA.总是是B.有时C.从不166、为了了及时完完成某项项作业，你会（）A.废寝忘忘食，通通宵达

46、旦旦BB.参考考别人的的CC.完全全照抄别别人的177、你认认为学习习是（）A.乐乐趣BB.不得得不做的的事C.没有意意义的事事118、在在学习和和娱乐发发生冲突突时，你你会（）A.学学习B.拿不定定主意C.娱乐199、为了了把功课课学好，你会放放弃许多多感兴趣趣的活动动（ ）AA.会B.二二者兼顾顾C.不不会20、考上高高中，你你觉得（）A.终于可可以放松松了B.先休息息一阵再再学习C.马上投投入更紧紧张的学学习21、你认为为高中的的学习大大多是（）A.记忆性性学习BB.理解解性学习习CC.理解解记忆性性学习222、你常常认为课课本的基基础知识识（）AA.很重重要B.据老师师安排而而定CC.

47、没啥啥好学233、你认认为怎样样学习效效果会好好点（）A.共共同学习习B.孤孤军奋战战C.没想过过224、你你为自己己刚开始始的高中中生活（）A.有详细细的规划划B.有了大大致的想想法C.没没想过，先过着着再说255、你在在学习上上的时间间分配（）A.对喜欢欢的科目目下狠功功夫B.平均分分配C.对对不喜欢欢的放任任自流266、空闲闲的时候候一般你你会（）A.睡睡觉B.聊聊天CC.上网网D.学习277、你给给自己定定的学习习目标有有困难可可能做不不到时，你会（）A.继续努努力B.缩缩小目标标C.完完全放弃弃228、你你总是同同时为实实现几个个学习目目标忙得得焦头烂烂额（ ）A.会会B.有有时C.

48、不会299、为了了实现一一个大目目标，你你会给自自己制定定循序渐渐进的小小目标（）A.会B.有有时会C.不会300、你是是否很想想学习，但总是是无法集集中精力力学进去去（ ）AA.经常常B.偶尔C.从从没有311、你总总是莫名名其妙感感到烦燥燥，情绪绪低落，浑身无无力A.经经常BB.偶尔尔C.从没有有332、当当大家注注视你时时，你会会（）AA.不好好意思BB.无所所谓CC.自豪豪333、对对着镜子子时，你你注意的的是自己己的（）A.优优点B.缺缺点C.没没想过344、当别别人和你你意见不不同时，你会（）A.坚持己己见B.聆聆听别人人意见CC.无所所谓35、别人批批评你时时，你会会（）AA.接

49、受受批评BB.为自自己辩解解C.不知所所措36、考完试试后你最最关心的的是（）A.自自己的成成绩B.别人的的成绩C.无无所谓377、你的的好友获获奖了，你会感感觉（）A.和和他一样样高兴B.不不舒服C.与与自己无无关38、你心目目中的高高中生活活与现实实中的（）A.差别很很大BB.基本本一致C.没没想过399、上网网时你一一般会 （）A.聊聊天 BB.找资资料CC.打游游戏 400、假如如你遇到到不顺心心的事，你通常常会向谁谁倾诉（）A.家长B.老师C.朋友D.其他（网友，心理医医生）411、若开开设了心心理咨询询点，你你是否会会去咨询询（）A.会B.不会CC.不知知道D.其其他（看看情况）4

50、42.如如果你愿愿意去咨咨询，你你希望用用什么方方式（）AA.面对对面交谈谈BB.电话话CC.书信信D.网网络E.随随便43、如果有有考前心心理辅导导，你希希望的形形式是（）A.讲讲座B.个个别辅导导C.团体辅辅导44、如果有有一场考考前心理理讲座，你希望望的内容容是（）A.情情绪调节节BB.学习习方法C.其其他（请请填写）_45、开放性性题目：你认为为目前最最需要解解决的问问题是什什么？中学生心心理健康康调查问问卷测试说明明：对以以下400道题，如果感感到“常常是是”，划号；“偶尔”是，划划号；“完全没没有”，划号。 1、平时时不知为为什么总总觉得心心慌意乱乱，坐立立不安。2、上床床后，怎怎

51、么也睡睡不着，即使睡睡着也容容易惊醒醒。3、经常常做恶梦梦，惊恐恐不安，早晨醒醒来就感感到倦怠怠无力、焦虑烦烦躁。4、经常常早醒112小小时 ，醒后后很难再再入睡。5、学习习的压力力常使自自己感到到非常烦烦躁，讨讨厌学习习。6、读书书看报甚甚至在课课堂上也也不能专专心一致致，往往往自己也也搞不清清在想什什么。7、遇到到不称心心的事情情便较长长时间地地沉默少少言。8、感到到很多事事情不称称心，无无端发火火。9、哪怕怕是一件件小事情情，也总总是很放放不开，整日思思索。10、感感到现实实生活中中没有什什么事情情能引起起自己的的乐趣，郁郁寡寡欢。11、老老师讲概概念，常常常听不不懂，有有时懂得得快忘得

52、得也快。12、遇遇到问题题常常举举棋不定定，迟疑疑再三。13、经经常与人人争吵发发火，过过后又后后悔不已已。14、经经常追悔悔自己做做过的事事，有负负疚感。15、一一遇到考考试，即即使有准准备也紧紧张焦虑虑。16、一一遇挫折折，便心心灰意冷冷，丧失失信心。17、非非常害怕怕失败，行动前前总是提提心吊胆胆，畏首首畏尾。18、感感情脆弱弱，稍不不顺心，就暗自自流泪。19、自自己瞧不不起自己己，觉得得别人总总在嘲笑笑自己。20、喜喜欢跟自自己年幼幼或能力力不如自自己的人人一起玩玩或比赛赛。21、感感到没有有人理解解自己，烦闷时时别人很很难使自自己高兴兴。22、发发现别人人在窃窃窃私语，便怀疑疑是在背

53、背后议论论自己。23、对对别人取取得的成成绩和荣荣誉常常常表示怀怀疑，甚甚至嫉妒妒。24、缺缺乏安全全感，总总觉得别别人要加加害自己己。25、参参加春游游等集体体活动时时，总有有孤独感感。26、害害怕见陌陌生人，人多时时说话就就脸红。27、在在黑夜行行走或独独自在家家有恐惧惧感。28、一一旦离开开父母，心里就就不踏实实。29、经经常怀疑疑自己接接触的东东西不干干净，反反复洗手手或换衣衣服，对对清洁极极端注意意。30、担担心是否否锁门和和可能着着火，反反复检查查，经常常躺在床床上又起起来确认认，或刚刚一出门门又返回回检查。31、站站在经常常有人自自杀的场场所、悬悬崖边、大厦顶顶、阳台台上，有有摇

54、摇晃晃晃要跳跳下去的的感觉。32、对对他人的的疾病非非常敏感感，经常常打听，深怕自自己也身身患相同同的病。33、对对特定的的事物、交通工工具（电电车、公公共汽车车等）、尖状物物及白色色墙壁等等稍微奇奇怪的东东西有恐恐怖倾向向。34、经经常怀疑疑自己发发育不良良。35、一一旦与异异性交往往就脸红红心慌或或想入非非非。36、对对某个异异性伙伴伴的每一一个细微微行为都都很注意意。37、怀怀疑自己己患了癌癌症等严严重不治治之症，反复看看医书或或去医院院检查。38、经经常无端端头痛，并依赖赖止痛或或镇静药药。39、经经常有离离家出走走或脱离离集体的的想法。40、感感到内心心痛苦无无法解脱脱，只能能自伤或

55、或自杀。 测评方法法：得2分，得1分，得0分。评价参考考：08分分 心理非非常健康康，请你你放心。9166分 大大致还属属于健康康的范围围，但应应有所注注意，也也可以找找老师或或同学聊聊聊。17330分 心理理方面有有了一些些障碍，应采取取适当的的方法进进行调适适，或找找心理辅辅导老师师帮助你你。31440分 黄牌牌警告，有可能能患了某某些心理理疾病，应找专专门的心心理医生生进行检检查治疗疗。41分以以上 有较较严重的的心理障障碍，应应及时找找专门的的心理医医生治疗疗。初中生心心理健康康问卷调调查 分数数仍能左左右孩子子的心理理 自参参加市级级课题“初初中班级级管理中中弱势学学生心理理健康教教

56、育实施施的策略略研究”以来，我以班班为单位位，按自自愿测试试的方式式，展开开了“初中生生心理健健康问卷卷调查”。 接受测测试的有有不同成成绩类型型的学生生，要求求他们尊尊重心里里的呼唤唤，事实实求实的的填写调调查材料料。告诉诉他们有有困惑就就反映在在问卷上上，以便便老师对对症下药药，为他他们排忧忧解难，呵护他他们健康康成长。 调查内内容包括括：自我我认识评评价；情情绪状况况；兴趣趣爱好；是非观观；面对对困难、挫折的的态度；与同学学、老师师的关系系；与家家庭社会会的关系系；学习习态度、能力；生活态态度、能能力；人人生观价价值观等等方面。 调调查报告告显示几几个突出出的问题题是：没没有明显显的是非

57、非观，不不少是主主观主义义者；害害怕困难难，缺乏乏自信；生活和和学习上上自律的的能力不不强，没没有明显显的目标标，需要要别人的的约束;兴趣不不广，合合作能力力不强。通通过进一一步的聊聊天得知知分数是是左右他他们心情情的晴雨雨表：不不少成绩绩优秀的的学生他他们看似似很强势势，其实实心理异异常脆弱弱。一丁丁点的小小事就让让他们惴惴惴不安安。他们们心理承承受能力力比一般般的学生生还要差差。成绩绩越优秀秀的学生生，越看看重表面面的分数数。成绩绩下滑了了，就担担心交不不了家长长和老师师的差，而且很很容易滋滋长嫉妒妒之心，怕别人人超过自自己，也也不愿把把自己的的可取之之处推荐荐给大家家，内心心表现出出孤独寂寂寞。渴渴望有人人能读懂懂他们的的内心世世界，解解决他们们的心理理困扰。他们思思想上存存在，成成绩好，一切都都好，万万事大吉吉的想法法，这是是不利于于个体的的全面健健康发展展的。成成绩不是是很理想想的学生生普遍感感到前途途迷茫，不知道道学习是是为了什什么，厌厌学，把把学习当当成是交交差，他他们刚好好是只要要不提学学习，万万事大吉吉。这些表表现，需需要我们们老师做做健康的的心理辅辅导，让让学生走走出“分分分分，学生生的命根根”的误区区。让成成绩优秀秀的学生生明白：千里马马，也有有失足的的时候，更不能能通过一一次考试试来论自自己是英英雄还是是狗熊。让成绩绩不理想想的后进进生明白白：一分分耕耘，