对于脑外科常见引流管护理经验总结计划

1、对于脑外科常有引流管护理经验总结计划对于脑外科常有引流管护理经验总结计划对于脑外科常有引流管护理经验总结计划对于脑外科常有引流管的护理经验总结(1)【纲领】目的:总结脑外科常有引流管护理经验。方法:回首性分析引流管安全、有效、可行的护理举措。结果:正确标准的引流护理是手术成功的重点和保证。结论:维拥有效的引流、严格控制引流量、采纳有效的护理举措预防感染以及仔细仔细的临床察看可减少多种并发症的发生,提升临【重点词】神经外科；引流管；护理经验脑外科引流管主要包含脑室引流管、蛛网膜下隙连续引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各样引流管的护,护理人员必然要严实察看病情,擅长将引流状况与患者整体病情

2、联系起来分析问题,解决问题,才能做到引流管护理安全而有效,脑室引流管主要目的:急救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。进行脑室系统检查,以明确诊疗和方向;脑室内手术后部署引流管,引流血性脑脊液,减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,术后初期还能够起到控制颅内压的症状;颅内感染经脑室注药冲刷,除去颅内感染等1护理:取平卧位,保持沉静。对意识不清、躁动不安患者,应予拘束,防备患者自行拔出引流管而发买卖外。引流管的张口需超出侧脑室1015cm以保持正常颅内压,侧卧位时以正中矢状面为基线,超出1518cm2初期要特别注意引流速度,切忌引流过速、过快。因患者原处于颅内高压状态,忽然减压会使脑室塌陷,致使硬膜

3、下血肿;严格保持整个引流装置及管道的洁净和无菌,各接头处应用无菌敷料包裹。保持头部创口或穿刺点敷料干燥,如发现敷料湿润,应立刻查明原由,并实时改换。无菌引流瓶准时改换,并记录色、质、量。正常脑脊液无色透明。术12天脑脊液可略带血性,此后转为橙黄色。准时察看引流管能否畅达,引流管不能够受压、歪曲、成角、折叠。如发现拥挤,应实时查找原由,实时办理。脑室引流时间不能够过久。脑室引流过久者有可能发生颅内感染,感染后的脑脊液浑浊,呈毛玻璃状或悬有絮状物,患者有颅内感染现象或局部征象,故脑室引流时间一般7-10d。拔管前一日,可试行抬高引流瓶或夹闭引流管,以便认识脑脊液循环能否畅达,颅内压能否有再次高升的

4、状况。拔管后切口处若有脑脊液漏出,要实时见告医师妥为缝合,2蛛网膜下隙连续引流管蛛网膜下隙连续引流目的。治疗颅内感染。应用腰椎蛛网膜下隙引流治疗术后颅内感染是一种有效可行的方法。感染的脑脊液连续引流至体外,可促进脑脊液分泌,起到对有炎性反响的脑脊液冲刷置换的作用,而且迟缓引流脑脊液能带走部分细菌、毒素及坏死组织等3。可行颅内压监,有效控制颅内压。治疗脑脊液漏。蛛网膜下隙引流能够达到分流减压的目的,经过连续低流量的引流分流脑脊液,降低颅内压,有益于硬膜破口的修,护理:引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身时简单惹起引流管牵拉、受压、歪曲等。所以要常常察看置管状况和引流能否畅达,并注意随患者的

5、体位变化随时调整引流管,同时对患者及家眷增强对引流管护理的宣教。控制引流量及速度。一般为25滴分,每天引流量在200300ml左右。注意保持匀速引流,防备引流速度大幅度变化惹起颅内压较大颠簸而致使脑疝等严重并发症。脑脊液量和性质的察看。随时察看引流脑脊液的量、颜色、性状,并做好记录。若引流液中有絮状物或由清变浊,则提示颅内感染的发,应提早予办理。预防感染。严格恪守无菌操作规程,每天改换引流袋,并注意保持置管部位的敷料洁净干燥。及时拔管。跟着脑脊液色彩的清明、蛋白含量的降落、细胞计数的减少、脑脊液漏停止、脑脊液50ml/d,应实时拔管。拔管后除察看意识、瞳孔、生命体征外,还应注意置管处有无脑脊液

6、漏43硬膜外、硬膜下引流管硬膜外引流管。为预防开颅术后发僵直膜外血肿,常例置入内径为2mm的引流管于硬膜外,与颅骨内板相贴,外接负压引流器。当引流量50ml,术后12天可拔掉引流管。当引流液性质为血性脑脊液时,不能够外接负压引流器,应接引流袋。不然会致使脑脊液引流过分,速度过快,患者会产生低颅压,严重者会产生脑疝。此时护理方面应等同于脑室引流管硬膜下引流管。硬膜下血肿一但出现颅内压增高征状即应行手术治疗。一般包含钻孔冲刷引流和开颅包膜切除及血肿除去。术后为促进脑组织膨起,赶快使硬膜下血肿腔闭合,取头低足高位23天,卧向患侧,引流袋的地点应低于头部1040cm。但注意引流速度不宜过快,一般23天拔管5,。小结护理人员应熟习硬膜外、硬膜下、蛛网膜下隙的解剖结,引流液性质和引流量的正确判断。护士应学会整体护理引流管,留置引流管原则为保持正常颅内压。依据此原则来选择引流装置如负压