妇产科文化建设

1、细节提炼文化自觉一、总体思路1、提炼科室精神，10 字左右温馨医护手牵手、关爱妇幼心连心2、对科室流程和环节进行再评估，再总结，列出不便以及不利于病人就医的问题， 列出台账，销账落实序列 类别问题整改建议执行者微波炉常常坏，且微波炉和生设备活垃圾桶放在一处，感觉不卫生；交接早上晨交班站队看不出当日值班班者微波炉每周维护一次，检查传热速度； 有故障及时送修；科室领一台微波炉作为备用微波炉，方便病人使用；知会爱玛客工人做好开水房的清洁卫生。可以医生交班者面对大家，接班一线就是靠近交班者的第一个人，二线是第二人各级医护人员对于抢救室或三人间的病人，各级医护人员注意有效使用隔帘，最大做擦洗或者产科病人

2、肛查时，程度保护病人隐私，不能有效保护时，各级医护人员病人有时隐私保护不到位应请男家属暂时离开病房。安全上班期间如果病人挂的急诊，病人经常会舍近求远，跑到住院部就诊与挂号室沟通，上班期间急诊挂号在门诊三楼就诊，避免病人往返奔波，延误病情，如遇急诊病人已到病房，住院部医生应先接诊再与挂号室沟通各级医护人员病人或者家属下午到办公室找希望医生下午上班时间明确一点；在医医生，护理人员不清楚医生究生办公室制作医生去向牌，说明：起休、做牌子医生备工作竟几点钟到岗手术、门诊、年休、会诊等信息注流程 希望护士老师班班交班分清主 对于排气解便问题应实现责任制整体护次、重点，不要过于重复询问 理，如果组长实在不相

3、信责任护士的评病人是否排气、解便等，尽量 估，应在接班后再询问。不拖踏。各级护理人员医护一体化对于危重症病人应做到早上查房医护一体化，便于护理掌握病人最新病情动态及医生的诊疗计划有危重症病人，主管护士及组长应及时与医生进行查房；医生应及时与责任护士组长沟通，以便做到医护高度一致。主管医生组高年资医生应在各班下班之前查看本组危急重症病人。各级医护人员医生查房时间过短，病人常常护理在办理入院时一定要告知病人不能医患沟通去办公室找不到医生，特别是病情较轻，感觉不受重视的病随便离开病房，如若离开，则须在早八点以前到病房等待查房。同时，希望医人反映不能较完善的了解自己生也做好沟通交流病情新病收新病人，转

4、科病人，会诊病希望医生讨论一个比较系统的收治原人诊人希望制度化，以免有变化，则，如：早上 7：40 来的孕妇谁收？直治流导致误收病人或在病人面前质接到病房由老总收的谁收？急诊病人由程疑收错病人急诊科送到病房的，白班由谁接诊等新病人收治好后，带到医生办与医生沟通看是否可以组上安排一个进公室，医生又让病人回病床，修、实习医生到床旁询问病史，及时处经常会有忘了这个新病人，等过了 1、2 小时病人再来护士站理病人，改善患者就医体验。护士提醒病人隔半个小时主动到医生办公室找医抱怨生，以便及时处理医生应到床前询问病史，便于积极处理病人，也避免办公室充分利用好实习同学和进修医生拥挤各级医护人员新入孕妇带到医

5、生办公室，又喊带病人先做胎监先吸氧对于新入孕妇是否可以先带病人到床旁做胎监吸氧，再告诉医生是多少床，减少病人奔波各级医护人员各级医护人员门诊产科周末医生少，孕妇就当门诊医生达到一定数量时，能否实现医生诊需到住院部周六、日全天产科门诊门诊医生可 否也可 以上 8 ： 00-15：00；14：30-21：00 这门诊样的班，可以改善工薪阶层病病人人就诊困难。就诊门诊病人前往新大楼行相关检医生进行讨论是否能够实现医生流程验、检查容易找不到路，建议在门诊服务台做醒目的标识，什么检查安置醒目的提示牌，关键位置走那条路线，请党办协助设置导医台门诊药房取药不排队，往往造向门诊建议设置拉带栏杆，耗资少，挂成争

6、执，降低工作效率。号室、结算处也可使用工人素质爱玛客公司平车送病人服务跟不上，急诊病人未体现出“急”， 和爱玛客沟通具体事宜需尽快做培训二、制度文化1、本科室核心制度的优势有哪些？核心制度落实有效，科主任通过上班前或手术前病历查看检查医疗核心制度落实情况，通过晨会交接班及床旁查房发现医疗风险，及时发现问题，认真梳理、分析，提出讨论，全科吸取教训并规范、改进，杜绝不少医疗风险。护理方面通过有效的质量控制活动来确保整个医疗活动的安全，并且定期的分析讨论有助于我科完善改进工作，将核心制度落实到日常工作中，对我科整体护理工作质量有很大的指导作用，也确保了各个班口的医疗安全。科室通过不同的质控方式帮助每

7、个人养成良好的工作习惯，规避医疗风险，使每个人在工作中得到成长。我科通过医护一体化，互相帮助，通力合作，积极创新，转变观念，明确目标，不断细化服务流程，使我科的核心制度落实及病人就医体验不断提升。2、本科室核心制度上的缺陷有哪些？（核心制度、质量控制、技术操作规范、巡视病房、落实院感等、需重点强调、规范与缺陷的请列出）、院感方面：部分医务人员院感意识不强，临床操作不规范，如：换药不戴手套；取腹腔引流管后未及时处理，拖在地上，血迹斑斑；消毒用品不写日期；护士进配药室不戴口罩；进出小手术间不穿鞋套；医疗废物不分类放置。部分医务人员手消毒的依从性差需要加强对实习生及进修生的医院感染相关知识培训、巡视

8、病房方面：巡视病房：床旁交班过程中聊与工作无关的事；有时候在其他病人面前讨论病人、八卦病人，应该多加注意；对交班者不尊重；对接班工作不认真。医生晚上巡视病房应进行改进，尽量值班的几个医生一起巡视病房，以便及时发现问题，及时处理。、医疗安全方面：个别护理人员缺乏慎独精神部分首诊医师未详细询问病史，未进行体格检查，存在安全隐患部分医生未执行上级医生查房的诊疗计划病历质量有待提高对病人隐私保护不够（如：查肛、擦洗时）出院回访沟通欠缺、团队协作方面：希望老师们可以多互相多看工作伙伴的优点，亮点、再看缺点。3、本科室人员的行为规范如何？有何改进之处？、着装方面：注意工作服的整洁；男医生的头发、胡须应注意

9、整理；上班期间男医生不穿短裤、露趾凉鞋、拖鞋，女医生不披长发、不穿拖鞋，不穿响底鞋。、工作态度方面：医学是科学，也是人学，要有温度、有感情；每个人都要由衷的爱科室，共荣辱，工作积极努力；不断加强医务人员沟通的技巧性、规范性；个别 医生和护士对病人态度不好，说话生、冷、硬，对患者及家属没有耐心。、行动方面：希望我们都可以在言语上多点耐心、在行动上多点效率；在对待病人方面，答应了的就应尽快落实，、总体来说医护能相互尊重，在重要关头都能凝聚在一起，共度难关。在工作过程中尚需包容、相互促进、共同提高。4、本科室在职业道德素质上的优势有哪些？勤奋、敬业、热爱工作、对病人热情；以病人的生命为重，能设身处地

10、为病人着想，想病人之所想 急病人之所急。语言文明，态度热情，同情和关心病人对所有病人一视同仁，不以医谋私，不收受、索取病人钱物；不接受请吃或馈赠，拒收红包；从不开具各种虚假医学证明。同事间互敬友爱、能与病人有效沟通，充分体现了一医院妇产科人的专业素质，站在病人的角度思考自身存在的问题，并及时改正问题，不欺骗病人。5、本科室在职业道德素质上的劣势有哪些？个别医护人员服务态度有“生、冷、硬”现象，存在相互推脱的现象。部分医生对病人态度恶劣，个别医生对病人有推诿的现象、不能做到孜孜不倦对病人多些通俗用语，及时为病人讲解病情及诊疗方案。学习激情不高，钻研新技术，新业务开展的动力不足。医护之间应互学互尊

11、，团结协作把医患关系当做敌对关系6、您认为您所在的科室存在的医疗安全隐患有哪些，需重点强调、规范的请列出。门诊个别医生不做妇科检查直接收病人入院或开门诊小手术，存在安全隐患； 产科门诊医生不听胎心，不检查病人，存在极大安全隐患；个别医生责任心不强，不询问病史，不查体，就直接开医嘱；医嘱出错或者漏， 后面开医嘱的不看前面的，如不考虑病人是否有糖尿病及高血压，忘记补液，输 相同的重复液体，输液都复制粘贴，粘贴药物错误等；增强责任心，尽量不推诿病人；与病人商量好的事情应积极落实，比如做小手术，有困难不能执行，应及时沟通或者告诉护理人员。医生上班时间太长，太疲劳。部分医疗护理文书记录不及时、不规范；医

12、护记录不一致。新生儿安全问题：没有新生儿科医生的查房；新生儿没有按级别巡视，有问题都是病人自己来喊。病房护理人员，对危重病人病情识别不到位；缺乏相关疾病应急处理能力。产科安全问题：医生很少主动给病人查肛，低年资医生和助产士都应加强助产技能；临产病人病房待产有掉产的隐患，因为部分病人有隐瞒生育史现象。三、行为文化1、在各项实际操作中是否有忽略细节的问题？操作过程中未注意病人的感受，比较麻木、问询不够、沟通较少。操作过程中过于关注操作的方便性和有效性，忽略了病人的舒适性，在操作过程中应尽量轻柔、关注患者的主管感受。操作细节问题：取全病房尿管通用一个注射器；每人应单独使用一根压脉带； 男医生为女病人

13、做检查时应注意语气、语调，文明用语；更换伤口（尤其是有感染的伤口）应带病人在检查室进行伤口更换，避免家属照相，摄像；操作中查对和操作后查对不到位；快速手消毒剂的使用不到位。病人要求医务人员要求为其孕产史或病情保密时，医务人员易困惑或忽略病人心理状态2、在管理上做得不到位的地方有哪些？危机管理意识、团队协作的培养尚需加强科研工作是科室管理的薄弱项目。不够真正了解团队人员的想法、科室凝聚力不够。管理过程中可以私下谈的东西，尽量不公开批评，适当保护自尊心。3、科室精神是什么？（一句话概括）温馨医护手牵手、关爱妇幼心连心4、科室的禁语是什么？我不晓得，你去问那边那个老师我不是管你的医生，我不晓得不晓得

14、，你去问医生嘛我在跟你看得嘛刚才不是跟你说了，怎么又问？你去告啊，随便告哪都行。马上就来（但是并没及时去处理）你的娃娃随时可能死得肚皮头这里看不了，到别家医院看去！ 下班了，明天再说！5、科室的用语是什么？基本十字服务用语： 请、您好、谢谢、对不起、再见您好，我是您的主管医生xxx；责任护士xxx你好，请问有什么我能帮你的？请稍等，我马上给您看这个问题我不是很清楚，我咨询医生后，再回复您！您今天感觉好些了吗？对不起，您今天治疗费用不够了，为了方便您的治疗，请您及时交住院费。您别急，我们会尽快核实、处理！操作方面：这个操作的目的是XXX；微有一点点痛；放松；不好意思，要扎第二针；请稍等一下。慢慢

15、走，请按医嘱门诊随访！6、科室医护人员什么是应该多做的？什么是应该少做的？多做：多微笑，多与患者沟通、讲解，了解患者需求. 少做：少推诿，少些冷漠、不耐烦；少埋怨病人不理解多做：相互体谅，互相提醒，在病人面前互相维护。少做：在病人面前说其他人的不足之处，吼人，发脾气。多做：有利于科室团结的事，知难而进，处处维护科室荣誉，明确自己主人翁地位，要有忧患意识，多收治病人，服务好每一个病人；少做：斥责病人，漠视病人；不应片面理解领导不公平，片面理解平等；处处斤斤计较，总觉得吃亏而消极怠工，敷衍混日。多做：在技术上精益求精，学习和巩固专业知识，将理论与实际相结合；对待病人公平公正，不论富贵贫贱；对待患者

16、，态度亲切，耐心沟通交流； 对待工作要端正态度，有责任感，要不怕苦，不拍累。少做：过度医疗，隐瞒、误导、夸大病情；收受红包、回扣、提成；医患沟通生、冷、硬；泄露患者隐私，歧视病人；不闹团结，搞小团体。多做：多巡视病房，化验结果及时反馈，及时解释。少做：少替病人拿主意，只提建议和选择。7、服务态度上有何特色和不足之处？特色：医护会反复向病人提醒或者宣教我们认为重要的事项，方法有面对面交谈、宣传单、微信内容等不足：语气不够温和，想得不够细。特色：有问必答，有请必到，微笑服务不足：个别医护人员有冷、硬、顶、推等现象，说话生硬，缺乏笑容 特色：我们转变了服务理念，增强了服务意识，变被动服务为主动服务，

17、不足：有少部分医护人员与病人沟通上用语不恰当，将病人视为对立人群看待， 容易引起矛盾和纠纷。8、医患关系的处理中有何不足之处和亮点？亮点：发现医患有矛盾时候，医医、护护或者医护之间能及时发现，互相提醒， 及时挽回。不足：医医、护护、医护之间有互相不理解的地方，影响团队合作；各级医护人员解决医患纠纷的能力不同，需不断提高。亮点：有耐心、细心、责任心不足：不能做到主动提供帮助，从病人角度了解我们的不足亮点：多形式（如微信、健康教育手册、医院电视）完善健康教育，排解病人及家属的担忧及顾虑；不足：医务人员缺乏真诚、平和、关切的态度，使患者对我们缺乏信任；未真正做到换位思考；亮点：当某位老师与病人产生分

18、歧的时候，为避免矛盾进一步加深，其他老师及时站出来化解矛盾不足：个别老师有畏难情绪，不愿意帮助化解矛盾亮点：在病人诊治过程中，医护统一口径，加强沟通，有利于矛盾的化解不足：低年资医护人员的处理能力有待提高9、科室人员怎样处理对本科同事、他科同事、患者的关系？对本科同事：和平相处、相互尊重；坦诚相待、不勾心斗角，互敬互爱；互相维护，互相体谅；换位思考，多想对方不易，真诚相助，共同提高。对他科同事：礼貌对人；相互理解、相互尊重；热情帮助、及时满足本院同事的需求，如若不能做好沟通。对患者：多关心、多照顾、多换位思考；相互尊重，友善；对病人多点仁者之心，病人对我们多点信任之心，构建和谐的医患关系；微笑服务，亲切关爱。 10、医技、行政、窗口科室人员在仪容仪表、着装规范、见面礼仪、电话礼仪、 迎送礼仪等方面的优势与劣势？优势：体检中心着装规范，仪表端庄，并主动询问需求。劣势：门诊护理工作人员不履责，上班玩手机，无主动询问需求意识优势：速度比较快、仪容仪表整洁劣势：没有