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文档简介

1、肾病综合征nephrotic syndrome一、概念肾病综合征由以下临床表现组成：尿蛋白天血浆白蛋白水肿血脂升高其中第、条为诊断所必须二、分类原发性肾综继发性肾综成都肾康肾病研究院专家 赵忠献介绍三病理生理（一）大量蛋白尿（二）血浆蛋白减少（三）水肿（四）高脂血症四原发性肾综的病理分型（一）微小病变病（二）系膜增生性肾炎（三）系膜毛细血管性肾炎（四）膜性肾病 （五）局灶性节段性肾小球硬化五 并发症(一)感染(二)血栓及栓塞性并发症(三)急性肾功能衰竭(四)蛋白质及脂肪代谢紊乱六诊断及鉴别诊断1.是否符合肾病综合症2.确定病因:原发性还是继发性(排除继发性即为 原发性)3.判定有无并发症.肾淀

2、粉样变：中老年人多见原发性：病因不清侵犯心、肾、 消化道（舌、直肠）、皮 肤、神经继发性：见于慢性化脓性感染及恶 性肿瘤。主要累及肾、脾特点：肾体积增大，确诊需活检2 减少尿蛋白(1) 非类固醇消炎药:吲哚美辛及布洛芬 已少用(2) ACEI 卡托普利 苯那普利,应注意高 血钾 十、护理1、按肾内科疾病护理常规护理2、心理护理。3、饮食护理：进食低盐低脂高维生素营养丰富饮食。4、休息与活动：应卧床休息，卧床时间视病而定，一般不少于2-3周6、用药的观察和护理（1）泼尼松（2）应用利尿剂（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时（4）使用抗凝药物时7、皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。9、健康指导：使病人及家属知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，因此采取有效措施预防感染至关重要出院后应继续保持良好的休息，合理饮食。定期门诊复诊。预防各种感染的

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