室性心动过速护理查房课件

1、护理查房阵发性室上性心动过速戚凡2015-5-12病史简介床号：60床姓名：魏广敏性别：女年龄：10岁何种是室上性心动过速呢？ 在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。 室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30，其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。诱因包括运

2、动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等病史简介诊断: 心律失常，短阵室速既往史：既往体健，无特殊病史现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗，症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我科。病史简介体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征心电图示：窦性心律，频发短阵室速护理体检1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:201.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:211.24 神志清楚，精神欠佳， T:37 P:76 R:191

3、.26 神志清楚，精神一般， T:36.3 P:76 R:19病情变化与诊治1.191.25 遵医嘱给予心电监护，抗心律失常药物，床旁备除颤仪，期间 患者无特殊病情变化，完善相关检查1.25 13:10 在DSA室行射频消融术1.19 猝死的可能 目标：如出现猝死予以积极抢救 措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。 4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人 主诉，如有不适及时通知医生。 5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注意观察药物作用及副作用。 6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。

4、评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断 目标：患者住院期间生活需要及时得到满足。 措施：15-30分钟巡视病房一次，认真倾听病人主诉，及时满足其需要 四送到床头，协助其进餐、洗漱、床上排便。 将常用物品放在病人便于使用的地方。 把呼叫器放在其伸手可及的地方，及时解决患者的需要。 评价： 1.27 患者生活需要得到基本满足。1.25 生活自理能力下降 与医源性限 制有关1.19 知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 目标:（1）患者入院当天对疾病及活动有所了解 （2 ）住院一周后能自诉本病的饮食用药、手术及活动的相关知识 措施：评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解

5、程度 多与患者沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用药及活动的注意事项，告知配合的重要性 及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 出院时予出院指导 评价：1.20患者对疾病及活动有所了解 1.26患者清楚用药及术后相关注意事项1.25 潜在并发症：出血目标：患者术后穿刺点外无岀血。措施：每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗 患者术后穿刺点外无岀血与血肿，检查足背动脉搏动情况，如有异常立即通知医生。 指导术后平卧24小时，术侧肢体制动12小时。 给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压迫良好。 评价： 1.26 患者穿刺点处无出血。1.25 潜在并发症：感染 目标：患者住院期间无感染发生 措施

6、：术前常规备皮。 测体温Bid，观察体温变化。 遵医嘱应用抗生素3-5天。 保持穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 嘱患者多饮水，合理膳食，提高机体免疫力。 评价： 1.27 患者体温正常，无感染发生。 新进展！ 对于阵发性室上性心动过速，现在在我国是很常见的一种疾病，其中婴幼儿发病率高，对于治疗室上性心动过速有什么好办法、能不能治愈呢？下面我们来了解下疾病治疗的进展吧。 心律失常传统的治疗方法主要有药物、内科手术（射频消融技术、双腔植入型心律转复除颤器、三腔起搏除颤器植入术）、外科手术（胸腔镜微创技术）等，传统的治疗方法仅仅单一的治疗，这样不仅会导致治疗不充分，更会导致延误病情，现在国内一些知名大医院有内科+外科技术联合治疗方法，内科治不好的心律失常，外科及时补上，以确保心律失常万无一失，达到一站式治好心律失常的目的 射频消融技术优势： 术后不需要使用抗心律失常药物；不需开胸和全麻，病人无痛苦；创伤小、恢复快、几乎无并发症；术后24小时可起床活动，住院三天可出院。双腔植入型心律转复除颤器优势： 集起搏和电复律两项功能为一体；体积小、转