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文档简介

1、1 / 112022 年临床医学检验技术(士)考试真题卷(本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100 分, 60 分及格。)单位: 姓名: 考号:题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分分值得分一、单项选择题 (共 50 题, 每题 2 分。每题的备选项中, 只有一个最符合题意)1.男, 30 岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史, 其兄有类似出血症状;检验结果:血小板 300109/L;APTT66s (对照 50s); PT15s (对照 13s) ;TT19s (对照 19s);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是A.ITPB.血

2、友病C.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.Evans 综合征2.某男, 42 岁,建筑工人,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片 淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。血常规检查,血小板计数正常,凝血功 能筛查实验 APTT、PT、TT 均延长, 3P 试验阴性, D-二聚体正常,优球蛋白溶解 时间缩短,血浆 FDP 增加, PLC 减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情 况。该患者最可能的诊断是A.血友病B.遗传性血小板功能异常症C.肝病D.原发性纤溶亢进症E.继发性纤溶亢进症3.下列关于弥散性血管内凝血(DIC)的叙述错误的是2 / 11A.体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶B.

3、大量血小板和凝血因子被消耗C.多种因素导致血管内凝血D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制4.DIC 时血小板计数一般范围是A. (100300) 109/LB. (50100) 109/LC. (100300) 1012/LD. (100300) 106/LE. (100250) 109/L5.DIC 诊断中血小板计数低于正常, PT 延长, Fbg 低于 2g/L。如果这三项中只 有两项符合,必须补做哪一项纤溶指标A.3P 试验B.PRTC.血小板抗体D.因子E.血小板功能试验6.DIC 时生理抗凝系统不能有效发挥作用的原因是A.抗凝血酶大量消耗B.肝功能受损C.蛋白 C

4、活性下降D.因子a 激活补体E.以上都包括7.TXA2 减少常见于A.血栓前状态B.DICC.服用阿司匹林类药物D.脑血栓形成3 / 11E.心肌梗死8.口服抗凝药物可以预防血栓的形成,但必须进行监测。不需要监测的药物是A.肝素钠B.小剂量阿司匹林C.华法林D.尿激酶E.以上药物均需监测9.实验室用以溶栓治疗的监测指标有A.优球蛋白溶解时间B.凝血酶时间C.D-二聚体D.纤溶酶原活性E.以上均可10.使用口服抗凝剂时 PT 应维持在A.正常对照的 1.01.5 倍B.正常对照的 1.52.0 倍C.正常对照的 2.02.5 倍D.正常对照的 2.53.0 倍E.正常对照的 3 倍以上11.根据

5、国际血液学标准化委员会,血凝仪主要通过以下哪种性能评价A.精密度和准确性B.线性C.污染率和抗干扰能力D.相关性研究(也称可比性分析)E.以上都是12.发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA),游离的 PNA 呈黄色,测定 波长为A.405nmB.255nm4 / 11C.805nmD.105nmE.340nm13.下列哪项结果与 DIC 的诊断不符A.血小板进行性下降B.FDP36 g/LC.凝血酶原时间 18sD.血浆纤维蛋白原 0.12g/LE.血浆 D-二聚体阴性14.骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞 12%,中幼粒细胞 3%,诊断_A.急非淋白血病 M1 型B.急非淋白血病

6、 M2aC.急非淋白血病 M2bD.急非淋白血病 M3 型E.急非淋白血病 M4 型15.急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是_A. 白细胞计数一定高于正常B. 白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主C.红细胞大小不等,中心淡染D. 白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多E.血小板增多16.最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原 (CD)的是_A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4417.红斑狼疮因子(LE 因子)属于_A.IgG 型抗核抗体5 / 11B.IgM 型抗核抗体C.IgA 型抗体D.IgE 型抗核抗体E.IgD 型抗体18.在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物

7、_A.因子a,a,磷脂, Ca2+B.因子,a,Ca2+C.因子a,a,磷脂, Ca2+D.因子a,a,a,Ca2+E.以上都不是19.因子和因子主要含于下列哪种血液成分中_A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人新鲜血浆D.正常人新鲜血清E.正常人贮存血清20.下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验_A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板50%B.体内外血小板黏附试验减低C.血小板聚集试验正常,但对 Ristocetin 无反应D.单克隆抗体(AN 51,SW2)证实缺乏 GPIbE.血小板对 ADP 肾上腺素及 AA,TXA2 的聚集试验正常21.下列哪一项复合物来源、性

8、质和功能是由完全不同的两部分组成_A.血小板膜糖蛋白b 和b 复合物B.凝血因子 a 和bC.凝血因子a 与bD.因子 vWF:Ag 和: C 复合物E.以上都是22.一肝病患者,临床表现皮肤淤斑,齿龈出血,鼻出血,消化道出血。应选择6 / 11下列哪组筛选试验_A.血小板计数,凝血酶原时间, APTT,TTB.阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定C.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原D.凝血时间 (CT),复钙时间测定E.血小板计数,出血时间测定, APTT23.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有 DIC,应选择下列哪一组筛选试验_A.出血时间,束臂试验,凝血时间B.血小板计数,凝血酶原时

9、间,纤维蛋白原测定,部分活化凝血活酶时间 C.血小板计数,血块收缩,出血时间D.凝血时间,凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间E.血小板计数,出血时间,凝血时间,部分活化凝血活酶时间24.就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是_A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备B.能刺激造血多能干细胞,使形成红细胞系祖细胞C.能促进幼红细胞增殖和成熟D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加E.胎儿时期肝脏也可产生25.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列哪一项与此不符_A.巨幼红细胞性贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.以上都符合26.下列有关溶血性贫血的叙述,哪项是正

10、确的_A.可能存在红细胞内在缺陷B.红细胞寿命缩短C.可能存在红细胞外在异常D.脾脏功能亢进7 / 11E.以上都是27.血浆游离 Hb 的正常参考范围是_A.15mg/dlB.510mg/dlC.1015mg/dlD.1520mg/dlE.2025mg/dl28.患者,女, 21 岁, 16 岁时开始乏力、头晕,月经量过多,曾服用中药及铁 剂, 症状无改善。 体检: 皮肤黏膜苍白, 肝肋下 2cm,脾肋下 2.5cm,余无异常。 化验: Hb80g/L,RBC3.3109/L,Hct0.26,网织红细胞 0.027,染色血片中可 见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核细红细胞,肝功能正常,血清胆

11、红素正 常,骨髓增生明显活跃, 幼红细胞增生显著, 以中晚幼红细胞为主, G/E=0.9:1, 未见巨幼样变, 细胞外铁(+),铁粒幼红细胞 0.60,此病人最可能的诊断是_A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.失血后贫血E.巨幼红细胞贫血29.溶血性贫血者的红细胞用 Cr 测定其半寿期为_A.12 和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是_A.细胞分裂增殖加速B.红细胞体积增大C.核染质疏松D.发生巨幼细胞性贫血E.红细胞分裂成熟,不能正常进行32.患儿,母乳喂养, 10 月龄,贫血外貌, 腹泻 3 个月,红细胞 3.21012/L, 血红蛋白 105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分

12、叶过多,属何种贫血_A.巨幼红细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血8 / 11C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.恶性贫血33.患儿,男性, 12 岁,面色苍白,贫血、乏力。肝、脾肿大,血红蛋白70g/L, 血片见正常和低色素红细胞及少数中、 晚幼粒细胞, 红细胞渗透脆性减低, 骨髓 环状铁粒幼红细胞达 45%,其诊断可能为_A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性贫血34.再生障碍性贫血的主要诊断根据是_A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.造血原料减少D.骨髓造血功能低下E.以上都是35.患儿,男性, 10 岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素 3 日

13、。贫血,网织红细 胞 12/L,白细胞 1.9109/L,中性 20%,淋巴 78%,单核 2%,血小板 25109/L, 网织红细胞 0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占 65%, 巨核细胞未见,血小板难见。本病可能是_A.急性再生障碍性贫血B.粒细胞缺乏症C.感染性贫血D.急性淋巴细胞白血病E.骨髓纤维化37.多发性骨髓瘤患者,血清中 M 蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本周 蛋白质、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型_A.IgA 型9 / 11B.IgD 型C.轻链型D.不分泌型E.IgG 型38.以下关于纤维蛋白原错误的说法是_A.参与血浆凝

14、固过程和糖蛋白B.属于血浆蛋白质C.电泳时位于球蛋白区带D.在肝脏合成E.又称为凝血因子39.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组_A.F、 F、 FB.F、 F、 PK、HMQKC.F 、F、 F、 FD.F、 FE.F、 F、 F40.与浆细胞特征不符合的是_A.核偏位B.可见核旁淡染区C.胞浆有泡沫感D.胞浆内可见 Auer 小体E.核染色质浓密成块41.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低_A.粒细胞缺乏症B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.真性红细胞增多症E.溶血性贫血42.下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应_10 / 11A.尼曼-匹克细胞B.巨幼红细胞C.红白血病时的幼稚细胞D.再生

15、障碍性贫血时的幼红细胞E.原始粒细胞43.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是_A.血清中出现异常免疫球蛋白B.骨髓内出现大量异常浆细胞C.X 线示广泛骨质疏松D.血清钙增高E.血沉加快44.Lichtuitz 首先采用临床化学作为教科书名公开出版是哪一年A.1915 年B.1918 年C.1901 年D.1931 年E.1941 年45.临床生化检验在疾病诊断和治疗中的应用A.揭示疾病基本原因和机制B.诊断特异性疾病C.为某些疾病的早期诊断提供筛选试验D.监测疾病的病情及辅助评价治疗效果E.以上都正确46.临床化学检验发展的特点A.自动化B.试剂的多样化C.方法学的标准化D.床边检验的兴起E.以上都正确11 / 1147.临床化学的基本作用是A.阐述有关疾病的生物化学基础B.阐述疾病发生、发展过程中的生物化学变化C.开发应用临床化学检验方法和技术D.对检验结果及其临床意义做出评价E.以上都正确48.有关糖化

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