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1、 PAGE II艾叶的药理研究进展及开发应用【摘要】 目的:通过对艾叶的药理研究和开发应用进行研究,了解我国目前医学界对艾叶药理研究和开发应用的研究进展,并从中了解关于艾叶在医学界临床应用的作用。方法:通过互联网、图书馆等方式查阅相关文献、及治愈病例。结论:艾叶在临床应用中具有止痛作用、抗菌抗病毒作用、治疗肺癌、胰腺癌等作用。结果:通过临沂肿瘤医院、HYPERLINK /jibingzhuanti/shizhen/szzl/73616781441344.html北京天安中医医院(皮肤病专科) 等临床治愈案例说明,艾叶具有上述止痛作用、抗菌抗病毒作用、治疗肺癌、胰腺癌等作用,并有科学依据。【关键
2、词】 艾叶 药理 临床应用目 录TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc31150 摘要 PAGEREF _Toc31150 I HYPERLINK l _Toc16583 1 艾叶的药理研究进展 PAGEREF _Toc16583 1 HYPERLINK l _Toc23569 1.1止痛作用研究 PAGEREF _Toc23569 1 HYPERLINK l _Toc16227 1.2抗菌、抗病毒活性研究 PAGEREF _Toc16227 1 HYPERLINK l _Toc8460 1.3对呼吸系统的作用 PAGEREF _Toc8460 2 HYPERLINK l
3、 _Toc6057 1.4对免疫系统的作用 PAGEREF _Toc6057 2 HYPERLINK l _Toc26037 1.5对中枢神经系统的作用 PAGEREF _Toc26037 2 HYPERLINK l _Toc6102 1.6对心血管系统作用 PAGEREF _Toc6102 2 HYPERLINK l _Toc22228 1.6对外补体作用 PAGEREF _Toc22228 2 HYPERLINK l _Toc23334 2 制剂开发及临床应用 PAGEREF _Toc23334 2 HYPERLINK l _Toc1534 2.1 制剂开发 PAGEREF _Toc153
4、4 3 HYPERLINK l _Toc11004 2.2 临床应用 PAGEREF _Toc11004 3 HYPERLINK l _Toc9381 2.2.1肺癌 PAGEREF _Toc9381 3 HYPERLINK l _Toc12850 2.2.2甲状腺肿瘤 PAGEREF _Toc12850 3 HYPERLINK l _Toc15520 2.2.3胰腺癌 PAGEREF _Toc15520 3 HYPERLINK l _Toc23557 2.2.4胃癌、乳腺癌 PAGEREF _Toc23557 3 HYPERLINK l _Toc31222 2.2.5癌性腹腔积液 PAGER
5、EF _Toc31222 4 HYPERLINK l _Toc17207 2.2.6支气管炎 PAGEREF _Toc17207 4 HYPERLINK l _Toc30699 2.2.7前列腺炎 PAGEREF _Toc30699 4 HYPERLINK l _Toc31575 2.2.8感染 PAGEREF _Toc31575 4 HYPERLINK l _Toc21417 2.2.9 皮肤痰痒症 PAGEREF _Toc21417 4 HYPERLINK l _Toc3420 2.2.10 崩漏 PAGEREF _Toc3420 4 HYPERLINK l _Toc6394 2.2.11
6、 痛经 PAGEREF _Toc6394 4 HYPERLINK l _Toc2540 2.2.12 腹泻 PAGEREF _Toc2540 4 2.3调查研究53 数据分析5 HYPERLINK l _Toc483 3 结语6 HYPERLINK l _Toc26375 参考文献7 PAGE 8艾叶来源于菊科植物艾Ariemisa argyi Levl.et vant的干燥叶,具有散寒止痛、温经止血的作用。临床用于少腹冷痛,经寒不调等;醋艾炭温经止血。用于虚寒出血症;内服或外用供灸治或熏洗用等,药用广泛。我国现存第一部医方书五二病方中载有用艾叶治疗疾病的方法。战国时期的黄帝内经)收载药物甚少
7、,而艾叶却是其中所提到的药物之一。在梁.陶弘景的名医别录中对艾叶的药性理论作了较全面的论述:“艾叶,味苦,微温,无毒。主灸百病,可作煎,卜下痢、吐血”。宋苏颐图经本草对艾廿卜生药学内容有较全曲记载的专著,云:“艾叶,旧不著所出州,但云生田野。今处处有之,以复道者为佳,云此种灸病尤胜,初春布地生苗,茎类篙,而叶背自,以苗短者为佳。三月三日、五月五日采叶暴干,经陈久方可用”,并附有“明州艾叶”图。李时珍在本草纲目中对艾叶的植物形态有详细的描述,并且针对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正,附有艾叶治病的单验方52个,是收载艾叶附方最多的本草专著之一。1 艾叶的药理研究进展1.1止痛作用
8、研究王树荣等实验研究表明,对于腹腔注射醋酸致痛的大鼠,采用艾绒与蒜汁共灸可明显升高脑内B一内啡肤水平,应用艾绒、蒜汁、中药共同灸,则B一内啡肤水平升高更明显,表明艾灸具有中枢性止痛作用,其作用机理之一在于升高脑内B一内啡肤水平。1.2抗菌、抗病毒活性研究药理研究表明艾叶水煎液、艾叶烟熏和艾叶挥发油对多种细菌、病毒和真菌有杀灭或抑制作用。艾叶水煎液有较好的抑菌作用。培养基经艾叶烟熏后显示较好的抑菌作用。烧伤患者创面经艾条烟熏后,创面菌落减少率74.64%,用艾条烟熏消毒烧伤病房可提高治愈率。用艾叶对病室进行烟熏消毒,可以使空气中的细菌总数下降率达73.04%。艾炙对于治疗幼猪由大肠杆菌引起的腹泻
9、有81.8%的恢复率。孙红祥体外试验研究发现艾叶45%醇提液在 12.5mg/mL的浓度下,对交链抱霉、葡萄抱霉、杂色曲霉、土曲霉、焦曲霉、镰刀菌等有抗菌活性。张维西较研究了艾叶的体外抚菌试验,结果表明艾叶水煎液在体外对炭疽杆菌、和-溶血链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等10种革兰氏阳性嗜气菌皆有抗菌作用。李坡等,报道了艾烟在培养皿中的抑菌试验和烧伤创面的抑菌试验,发现艾叶烟薰对一般常见化脓性细菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、金葡球菌等有显著抑制作用,能使烧伤创面的菌落数显著减少。华东医院等单位报道将苍术艾叶香(含苍术30%、艾叶20写)点燃在体积为0.066m3的小实验箱中,安放好已接种
10、的细菌平皿进行杀菌和抑菌试验,结果发现烟薰4h能杀灭乙型溶血性链球菌A群、肺炎球菌、流感杆菌和金黄色葡萄球菌等,烟薰8h能杀灭绿脓杆菌,并能抑制枯草杆菌的生长。叶春枚等观察了艾烟薰的抑菌作用,发现艾烟薰20min后可抑制金葡球菌和乙型链球菌,薰30min可抑制大肠杆菌,薰50min可抑制绿脓杆菌。1.3对呼吸系统的作用药理实验证明艾叶有较好的平喘、镇咳、祛痰作用,其中尤以平喘作用最为显著。谢强敏等研究发现艾叶油灌胃给药或气雾吸入对组胺和乙酞胆碱引起的豚鼠哮喘具有保护作用,明显延长哮喘潜伏期;并呈剂量依赖保护致敏豚鼠抗原攻击引起的呼吸频率、潮气量和气道流速改变;松弛静息豚鼠离体气管平滑肌;呈剂量
11、依赖抑制构椽酸引起的豚鼠咳嗽反应和促进小鼠气道酚红排泄;从而认为艾叶油具有支气管扩张、镇咳和祛痰作用。黄学红等在艾叶油治疗慢性支气管炎的实验研究中,采用小鼠气道酚红排泄法和小鼠引咳法,发现艾叶油能够促进小鼠气道酚红排泄,降低肺溢流压力,延长咳嗽潜伏期,从而具有镇咳、平喘、祛痰作用。1.4对免疫系统的作用有报道用野艾油以O.smL瓜:g给小鼠灌胃3d,能使腹腔炎性渗出白细胞吞噬率明显增加。朱文莲等研究发现,艾灸大椎穴,对正常小鼠巨噬细胞的吞噬功能影响不大,但能增强环磷酞胺小鼠巨噬细胞吞噬功能。1.5对中枢神经系统的作用艾叶油具有明显的镇静作用,能延长戊巴比妥纳的睡眠时间,但能加速士的宁的惊厥致死
12、,似有一定的协同作用,此外,大剂量对心脏具有抑制作用,且能保护豚鼠卵白蛋白引起的过敏性休克。1.6对心血管系统作用艾叶油对离体蟾蛛心脏、离体兔心的收缩力有抑制作用,艾叶油能对抗肾上腺素和组胺引起的收缩。用1:50浓度的艾叶油l一2滴 (2xlo一4)能明显抑制心脏收缩力,可引起房室传导阻滞现象。对离体兔心,艾叶油1二150浓度lmL可使心脏收缩力极度抑制,心率及冠脉流量也明显减少。对兔主动脉在紧张力提高的情况下主松弛作用。艾叶油给家兔注射lmg/kg,可使兔活动量减少。1.6对外补体作用丁氏将艾的热水提取物(多糖)加入人的血清中,能使血清补体值下降,并证明这是补体激活结果。山田氏发现生艾叶热水
13、提取物中具有强烈的抗补体活性,活性的主要成分为酸性多糖。2 制剂开发及临床应用2.1 制剂开发艾叶以往常用于灸剂,具有散寒止痛、温经止血功效,常用于妇科疾病。其挥发油因具有明显的平喘、镇咳、祛痰、消炎、抗过敏之功效,已制成胶囊剂用于支气管炎、肺气肿、小儿咳嗽、哮喘等多种呼吸系统疾病。此外,艾叶还经常用于消化系统疾病,皮肤科疾病、痹痛、肿瘤、疟疾、小儿阴缩症等的临床治疗。艾叶中挥发性成分如桉树脑可用于神经痛和皮肤病的治疗18,2 莰酮(樟脑)有强心作用可用于急救19,2 莰醇(冰片)有抑菌抗炎作用20。例如陈大中等运用艾炙闻法的补泻学说21,对于32例高血压患者使用“以火泻者,疾吹其火”的泻法;
14、对26例低血压患难与患者采用“经火补者,毋吹其火”的补法的治疗,均获得较好的效果。范永军等人采艾灸治疗妊娠呕吐患者151例22,疗效显著,并与中药水煎服组对照有显著性差异(P0.000 1),认为艾条灸治法具有温通血脉,引导气血运行之功,可以调补脾胃,调和冲任之气,方法简单、易行。陈必通等运用艾以炷灸少商穴治疗支气管哮喘37例,通过对肺活量的检测,提示艾灸少商穴治疗支气管哮喘能够明显改善病人呼吸性空气滞留情况,对大、中、小各级气道气流阻力均有改善,特别对中、小气道气流阻力改善明显(P0.01)。2.2 临床应用2.2.1肺癌临沂市肿瘤医院治疗肺癌60例,用生艾叶20g,大蒜20瓣,百部、木瓜各
15、12g,陈皮、山豆根、蜂房、全蝎、生姜各10g,瓦楞子39g,生甘草3g。并以平消丹配合服用。结果肺癌后期31例,显效5例,有效18例,总有效率74.27%;肺癌m期29例,显效3例,有效16例,总有效率65.57%4。2.2.2甲状腺肿瘤消瘿软坚汤(海藻30g,夏枯草、泽泻、射干、七叶一枝花各15g王不留行、赤小豆、猪荃、苍白术各12g,丹皮、艾叶、椒目各9g,白芥子6g)治疗甲状腺腺瘤30例,日1剂,水煎,分2次温服,结果临床治愈12例,显效3例,有效n例,总有效率86.7%5。2.2.3胰腺癌用川椒、艾叶、干姜、白术、获荃、猪荃、蕾香、佩兰各10g,党参、白芍各15g,百合30g。配合耳
16、针及外治方(艾叶30g,生草乌25g)布包蒸热背部外敷,7剂后疼痛消失,连续服药2周,病情稳定,加用白花蛇草,六味口服液继续治疗4. 2.2.4胃癌、乳腺癌野艾注射液,每支2毫克(相当于生药2克),肌肉注射,每次4毫克,每日1一2次。野艾片,每片0.5克(含生药5克),口服每次2一3片,每日3次,可连续服用。有缓解症状,控制病情恶化的作用7。2.2.5癌性腹腔积液采用自拟方益气利水汤(黄蔑、党参、获荃、猪荃各6摊,泽泻、牛膝各30g,大腹皮、莱服子、积壳巧g,商陆6g,甘草10g)内服,配合辛香走串、行气消胀之中药(艾叶、花椒、莱旅子、槟榔各30g,红花、香附各10g)外敷,浙江中医药大学附属
17、第三医院治疗癌性腹腔积液60例.结果:总有效率为85%8。2.2.6支气管炎与对照组相比,哮喘型支气管炎在常规治疗方法的基础上,佐以艾叶外敷,能明显缓解喘息、咳嗽症状,缩短住院时间9。2.2.7前列腺炎山西中医学院第三中医院 应用自拟经验方“野艾栓”(由野菊花、野艾叶、莲须等组成)。直接从直肠给药,治疗前列腺炎130例,取得满意疗效,有效率达98% 10。2.2.8感染艾叶煎洗液熏洗会阴伤口部1次,次日再熏洗2次,疗效显著11。白矾、艾叶煎剂外洗治疗跖疣76例,76例全部治愈56。中药外洗(黄柏、艾叶、苦参、金银花、蚤休等)、祛腐生肌散、生肌玉红膏联合应用治疗小腿大面积皮肤缺损44例,总有效率
18、95.4%13。2.2.9 皮肤痰痒症HYPERLINK /jibingzhuanti/shizhen/szzl/73616781441344.html北京天安中医医院(皮肤病专科) 采用艾叶汁薰洗皮肤治疗中期妊娠皮肤痰痒症9例,显效6例(占66.7%),有效3例(占33.3%),有效率100%14。2.2.10 崩漏采用自拟宫血汤党参、仙鹤草各2摊,生黄茂3摊,当归、乌贼骨、山茱英各12g,熟地、艾叶、侧柏叶、三七各109,阿胶、早莲草各159)治疗崩漏120例,总有效率97.35%15。2.11 痛经宁波新东方中西医结合医院运用当归艾叶汤(蒲辅周的常用验方,由当归、艾叶、红糖组成)加味治疗
19、原发性痛经78例,治疗组78例,治愈71例,有效5例,无效2例,总有效率为97.4% 17。2.2.12 腹泻艾叶洗足方(艾叶、白胡椒、猪菩、透骨草各15g)每日l剂,水煎15min置温外洗双足,治疗婴幼儿腹泻。共观察300例,治愈248例,好转40例,无效12例,总有效率96%16。2.3 调查研究从东莞市中医院随机抽取经艾叶治疗关节炎病例60例,分为实验组和对照组各30例,实验组在常规治疗的情况下使用艾叶进行辅助治疗,有效28例,无效2例;对照组进行常规治疗,不使用艾叶进行辅助治疗,有效11例,无效19例,对其进行统计学分析,P0.05,有统计学意义。 3 数据分析 3.1 通过对临床应用
20、资料的整理,对以上数据进行分析,结果如表1 表1 疾病有效率的统计表疾病种类总数有效率(%)肺癌60后期74.27M期65.57甲状腺肿瘤3086.7癌性腹腔积液6085前列腺炎13098感染4495.4皮肤痰痒症9100崩漏12097.35痛经7897.4腹泻30096 由上表所统计的数据可得出艾叶对止痛、抗菌、抗病毒活性效果显著,对肿瘤等其他疾病均有一定疗效。3.2 整理调查研究数据(表2)表2 实验组与对照组相比较 有效 无效 合计实验组 28 2 30对照组 11 19 30 2 =21.172 P0.05 通过统计学分析可得出P0.05,有统计学意义,说明在关节炎常规治疗下使用艾叶进
21、行辅助治疗有一定疗效。3 结语艾叶中主要含有挥发油、黄酮,靴质等多类化学成分。目前有关艾叶挥发油的报道较多,在化学成分和药理方面均有研究。黄酮类成分虽有一些报道,但具体成分及药理作用方面研究还不够深入。有文献报道靴质是止血成分,但艾叶炮制前后赣质含量变化的报道不一致,靴质是否是艾叶的止血成分还有待于研究。现代研究表明,艾叶具有止痛、止血等多方面的药理作用,但对其作用机理以及与之相对应的药效物质基础尚不明确。参考文献1 邱洁芬,胡遵荣. 试述艾叶的药理作用及临床应用J. 实用中医药杂志, 2003,(08) . 2 瞿燕,曾锐,刘圆. 艾叶研究概况J. 西南民族大学学报(自然科学版), 2005,(02) . 3 韩轶,戴璨,汤璐瑛. 艾叶挥发油抗病毒作用的初步研究J. 氨基酸和生物资源, 2005,(02) . 4 刘春安,彭明.抗癌中草药大辞典.武汉:湖北科技出版社,1994:256一260.5 王俐琳.王羲明运用“消痰软坚汤”治疗甲状腺腺瘤的经验.上海中医药杂志,1987,2:16.6 梅全喜,高玉桥. 艾叶化学及药理研究进展J. 中成药, 2006,(07) . 7 杨今祥编
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