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文档简介
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术揭阳市人民医院肝胆外科 袁阳春胆囊切除术发展史剖腹式胆囊切除术:100多年历史;1987-Philippe Mouret:世界上第一例腹腔镜胆囊切除术。1991-荀祖武:我国第一例腹腔镜胆囊切除术。1999-林嘉瑜:我院第一例腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病金标准胆囊切除术剖腹手术:急诊手术腹腔镜手术:金标准腹腔镜胆囊切除术四孔法三孔法二孔法单孔法微创外科:实现微创与美容完美结合 经脐单孔腹腔镜的优点单一小切口,创伤小;脐部皮肤薄而松软,对套管束缚程度轻,手术操作灵活;脐部血供良好,愈合好,切口疝发生率低;脐部切口瘢痕不明显且隐蔽,实现了微创与美容相结合。 技术难点:直线视野:对距离和深度的判断困难。器械经单孔进入腹腔,难以形成操作三角,器械相互干扰,影响操作及手术视野。在腹腔外造成Trocar和器械手柄的拥挤;特殊器械可弯曲器械 直径5mm30腹腔镜 多通道的集合 Trocar 平台:防漏气 价格昂贵肝胆外科开展情况2013.12.25开展第一例手术;使用常规腹腔镜器械。不增加手术费用。至今完成LC80余例,阑尾切除术6例。手术方法悬吊胆囊浆膜或肝脏下缘手术方法处理胆囊管术
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