妇科腹部手术病人的护理11课件

1、妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术 腹部手术既是治疗的过程也是创伤的过程。按手术范围： 可分为剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术或全子宫切除术、全子宫及附件切除术等 充分的术前准备和精心的术后护理是保证手术顺利进行，病人术后恢复良好的关键。按手术急缓程度： 可分为择期手术、限期手术和急诊手术妇科腹部手术病人的护理术前护理妇科腹部手术病人的护理入院妇科腹部手术病人的护理入院术前护理术前一日护理术前一日护理妇科腹部手术病人的护理肠道准备皮肤准备阴道准备膀胱准备休息与睡眠其 他术前一日护理妇科腹部手术病人的护理手术前1日应淋浴、更衣、剪指甲、去指甲油及其他化妆品等。以顺毛、短刮的方式进行手术区域

2、剃毛备皮，其范围是上起剑突下缘，两侧至腋中线，下至两大腿上13处及外阴部皮肤，注意清洁脐窝部，剃去阴毛。用石蜡油浸润脐部15-20分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。1.皮肤准备术前一日护理妇科腹部手术病人的护理根据病情遵医嘱在手术前1日或3日进行肠道准备，术前8小时进食，4小时禁饮。子宫全切、肌瘤切除等手术，术前一日吃软食、易消化的半流质食物，口服导泻剂和爽，肥皂水灌肠1-2次。卵巢癌有肠道转移行肿瘤减灭术者，术前3日进食无渣半流饮食，并按医嘱给肠道抗生素。术前1日进食流质饮食，并行清洁灌肠，直至排除的灌肠液中无大便残渣。2.肠道准备术前一日护理妇科腹部手术病人的护理为病人提供安静舒适的环

3、境。在术前1天，夜班护士巡视病房时应了解病人的睡眠情况，必要时可给镇静药。术前要了解病人有无药物过敏史，遵医嘱做药物过敏实验。5.休息与睡眠6.其他进入手术室前病人要摘下义齿、发卡及首饰等并妥善保管，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。手术日护理环 境 准 备接 待 回 病 室 的 病 人体 位术 后 即 时 护 理手 术 日 护 理 体 位3全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。硬膜外麻醉的病人去枕平卧68小时，腰麻病人去枕平卧1224小时，防止术后头痛。病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。妇科腹部手术病人的护理在

4、保证病人舒适的情况下，定时给病人翻身、协助肢体活动，以促进术后恢复。手 术 日 护 理测量血压、脉搏和呼吸，检查静脉输液通路是否通畅腹部伤口及麻醉穿刺部位敷料有无渗血、阴道有无出血、尿管是否通畅及尿液的量和性质、全身皮肤情况，如有引流管要观察引流管是否通畅、引流液的性状及量。妇科腹部手术病人的护理腹部腹带加压，防止出血。要向手术医生及麻醉师询问术中情况，包括术中出血量，手术范围，术后有无特别护理要求并做好记录。 术 后 即 时 护 理4妇科腹部手术病人的护理入院术后2-3护理术前护理术前一日护理手术日护理妇科腹部手术病人的护理生命体征的观察出院指导尿量的观察饮食护理术后恶心、呕吐及腹胀的观察、

5、护理引流管的观察与护理术后止痛术后2-3日护理妇科腹部手术病人的护理术后每15-30min监测一次血压、脉搏和呼吸，连续监测6小时平稳后改为4-6h一次；24h后每日4次，连测3日。生命体征的观察1手 术 后 护 理术后应每天测体温4次，若体温升高观察有无切口、肺部、泌尿道等部位的感染尿 量 的 观 察2妇科手术病人一般均置保留尿管，术后要保持通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质，如发现尿液为鲜红色则考虑有可能损伤输尿管或膀胱术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压；排除上述原因后，要考虑病人是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。妇

6、科腹部手术病人的护理术后安置自控止疼泵，疼痛严重时按止痛泵追加一次，可缓解伤口疼痛 。与病人交谈分散其注意力，减少室内噪音，创造良好休息环境，使病人能安静休息减轻痛苦。手 术 后 护 理术后1224小时病人应半坐卧位，有利于引流防止感染，而且半卧位时腹肌松弛张力下降可减轻伤口疼痛，由于膈肌下降，有利于呼吸及排痰，减少肺部并发症的发生。术 后 止 痛4妇科腹部手术病人的护理术后呕吐一般不需要处理，可使病人头偏向一侧，嘴边接好弯盘，及时清理呕吐物，清洁口腔，保持床单位干净整齐。严重的呕吐要通知医生给予药物治疗。鼓励、帮助病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。手 术 后 护 理术后要劝慰病人不

7、要呻吟、抽涕，并鼓励、帮助病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。术后恶心、呕吐及腹胀的观察和护5饮 食 护 理6一般妇科腹部手术后68小时有肠鸣音后可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流食，排便后开始进普食。进行胃肠减压的病人均应禁食。术后病人注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，促进伤口愈合。妇科腹部手术病人的护理出院指导饮食适宜进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，但应逐步增加食量。多吃新鲜蔬菜和水果。休息与活动术后多休息，有足够的睡眠。逐渐增加活动时间及活动量，手术半月后可开始做散步、保健操、太极拳等运动。症 状 观 察注意伤口愈合情况。若伤口出现红肿、硬结、疼痛或发热等症状及时来院就医。全子宫切除术