01呼吸障碍治疗002-3支持

1、呼吸障碍促进治疗法 呼吸支持不足的矫治 用于提高肺活量和呼吸支持卢红云华东师范大学“言语听觉科学”博士华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院 言语听觉科学教育部重点实验室黄昭鸣美国华盛顿大学“言语语言疾病与听力学” 博士华东师范大学言语听觉康复科学系 教授华东师范大学言语听觉康复科学研究院 博士生导师美国西雅图言语听觉康复基金会 主席南京医科大学耳鼻咽喉科 兼职教授言语听觉科学教育部重点实验室 主任呼吸障碍的促进治疗法呼吸障碍促进治疗法（12种） 呼吸肌群训练放松呼吸放松训练呼吸方式异常的矫治生理腹式呼吸训练嗯哼法拟声法数数法呼吸支持不足的矫治快速用力呼气缓慢平稳呼气

2、逐字增加句长呼吸与发声不协调矫治唱音法啭音法气息式发音法甩臂后推法一、快速用力呼气法快速用力呼气法定义：“快速用力呼气法”指先尽量用鼻深吸气，然后用力快速地将气流从口腔呼出，从而增加肺活量，提高言语呼吸支持能力。适应症呼吸功能减弱。动作要领深吸气，再快速用力呼出。快速用力呼气法主要步骤动作要领的学习。无意义音的快速用力呼气训练。单音节词的快速用力呼气训练。双音节词的快速用力呼气训练。动作要领的学习利用图片，让患者体会深吸气后快速用力呼出的感觉（可通过吹羽毛，吹蜡烛，吹纸青蛙等活动进行）无意义音节的快速用力呼气训练教患者深吸一口气，然后快速呼气的同时发无意义音。训练时先采用耳语式的发音方法诱导出

3、送气音，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力呼气训练。如：/p/t/k/c/ch/q/无意义音节的快速用力呼气训练增加难度，深吸一口气后，在快速呼气的同时两个音。选择送气音：/p/-/p/t/-/t/k/-/k/c/-/c/ch/-/ch/q/-/q/单音节词的快速用力呼气训练教患者深吸一口气，然后快速用力呼气的同时发单音节词。训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力呼气训练。如： 爬 兔 哭 菜 茶 棋可配以图片来增加趣味性。双音节词的快速用力呼气训练教患者深吸一口气，然后快速用力呼气的同时发双音节词。训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音，再用正常嗓音发

4、送气音，进行快速用力呼气训练。如： 葡萄 太阳 开学 草屋 锄头 骑马可配以图片来增加趣味性。二、缓慢平稳呼气法缓慢平稳呼气法定义：“缓慢平稳呼气法”通过让患者深吸气后，缓慢平稳持续地发音，以提高患者言语时对呼气的控制能力，从而为患者的言语提供稳定持久的呼吸支持。缓慢平稳呼气法适应症：“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持不足，也适用于呼吸与发声不协调。动作要领：深吸气，呼气时气流必须平缓均匀，并注意声时的控制。主要步骤“缓慢平稳呼气法”动作要领的学习。无意义音的缓慢平稳呼气训练。单音节词的缓慢平稳呼气训练。动作要领的学习向患者介绍缓慢平稳呼气法的动作要领，即深吸一口气，然后平稳缓慢地将气流呼出

5、。动作要领的学习利用图片，与患者一起吹蜡烛。把几根蜡烛固定在桌上，一字形排开并点燃。患者站在桌子的旁边，与桌上的蜡烛保持一段距离，深吸气，然后缓慢平稳地吹气，使蜡烛的火苗不断闪动但不灭。也可将游戏换成吹肥皂泡、吹哨子等。动作要领的学习无意义音的缓慢平稳呼气训练深吸气后发无意义音，选择擦音或元音进行练习。发元音/、/o/、/e/、/i/、/u/、/，注意发元音时对声时的控制，做到缓慢平稳。发音时注意深吸一口气，然后平稳缓慢地将气流呼出，同时发元音。发音保持连贯，发音时间越长越好。无意义音的缓慢平稳呼气训练无意义音的缓慢平稳呼气训练深吸气后发无意义音，选择擦音或元音进行练习。发擦音/f/、/h/、

6、/x/、/s/、/sh/，即发声母的本音。延长发音的时间，让气流平缓均匀而持续地呼出。发音时注意深吸一口气，然后平稳缓慢地将气流呼出，同时发擦音。发音保持连贯，发音时间越长越好。无意义音的缓慢平稳呼气训练单音节词的缓慢平稳呼气训练在以上发擦音本音的基础上，配合某些韵母，练习发单音节词。要求患者深吸气后缓慢平稳地呼气，同时发音，并适当延长单音节词的声母部分，即擦音部分。发以擦音/f/开头的单音节词发以擦音/h/开头的单音节词发以擦音/x/开头的单音节词发以擦音/s/开头的单音节词发以擦音/sh/开头的单音节词三、逐字增加句长法逐字增加句长法定义：“逐字增加句长法”指通过让患者一口气连贯地朗读词句

7、，并循序渐进地增加句长，来增强患者的言语呼吸支持能力，提高其呼吸与发声的协调性。逐字增加句长法适应症：“逐字增加句长法”主要适用于呼吸支持不足，也适用于呼吸与发声不协调。动作要领：深吸气后一口气说完句子。主要步骤跟读句子。快速跟读句子。朗读句子。跟读句子治疗师朗读并让患者跟读。注意患者要一口气朗读一个句子。可根据患者情况选择句子及增加句子长度。快速跟读句子当患者能够顺利地跟读上述句子后，治疗师加快朗读速度，让患者快速跟读。注意让患者快速地一口气读一个句子。句子的难度也可适当增加。朗读句子当患者能够顺利地跟读上述句子后，让其自己朗读句子。注意一个句子要一口气读完，换气和朗读要协调自然。朗读句子当患者能够顺