全球基金国家策略疟疾项目实施方案doc-全球基金国家策略

1、全球基金金国家策略疟疟疾项目目（I期期）实施施方案（试试行） 根根据卫生生部下发发的中中国消除除疟疾行行动计划划及全球基基金国家策略疟疟疾项目目工作计计划的要求求，特制制定本方方案。一目标标通过实施施全球基基金国家家策略疟疟疾项目目，在我我省所有有项目县县（市、区）建建立起规规范和完完善的疟疟疾防治治与监测测网络系系统，强强化疟疾疾防治与与监测工工作，清除可能能存在的的传染源源，阻断断疟疾传传播。二项目目实施范范围新建县、进贤县县、青云云谱区、彭泽县县、湖口口县、星星子县、九江县县、庐山山区、广广丰县、横峰县县、玉山山县、余余干县、鄱阳县县、上饶饶县、信信州区、宜丰县县、袁州州区、临临川区、安

2、福县县、吉安安县、永永新县、吉州区区会昌县县、龙南南县、南南康市、宁都县县、全南南县、章章贡区、上栗县县、渝水水区等330个县县（市、区）。三项目目执行时时间20100年7月月1日至至20112年66月300日。四内容容及方法法（一）人人员培训训1省级级：1）项目目执行第第一年，分别举办办四期县县级疾控控和医疗疗机构疟疟疾防治治培训班班，举办办项目管管理、疟疟疾监测测、滞留留喷洒、数据报报告、督督导评估估、财务务管理各各一期，培训330个项项目县（市、区区）相关关人员。2）每年年举办二二期疟原原虫镜检检培训班班，培训训30个个项目县县（市、区）级级疾控及及医疗机机构疟原原虫镜检检员。2县（市、

3、区区）级：1）项目目执行第第一年，各县（市市、区）疾病预预防控制制中心应应分别举办办一期乡乡（镇）级医疗疗机构防防保和临临床医生生疟疾诊诊断、治治疗、疫疫情报告告培训班班，培训训所辖各各乡（镇镇）医疗疗机构相相关人员员，每个个乡（镇镇）至少少培训防防疫和临临床医生生各1人人。2）各县县（市、区）疾疾病预防防控制中中心每年年分别举办办一期镜镜检员培培训班，培训所所辖各乡（镇镇）医疗疗机构疟疟原虫镜镜检员，培训人人数应达到到1人/乡（镇镇）/年年。3）各县县（市、区）协协助所辖辖各乡（镇）举举办一期期健康教教育活动动培训班班，培训训所辖各各村的村村医，每每村至少少1名。3乡（镇）级级：项目执行行第

4、一年年，各县县（市、区）所所辖各乡乡（镇）应对辖辖区内各各村村医医和个体体医生进进行疟疾疾诊断、治疗、疫情报报告等内内容的培培训，培培训人数数应达到到2人/村。（二）“三热病病人”血检1各级级临床医医疗机构构应将“三热病病人”血检工工作列为为常规检检测项目目，对所所有疟疾疾、疑似似疟疾和和不明原原因发热热病人进进行诊治治和检测测，同时时必须建建立规范范和完善善的门诊诊日志和和“三热病病人”血检登登记。2以乡乡镇为单单位“三热病病人”年疟原原虫血检检的总数数不低于于辖区总总人口的的1%，其中疟疟疾传播播季节（5-110月份份）血检检人数不不低于年年血检总总人数的的80%。疟疾疾病例(疑似病病例、

5、临临床诊断断病例、确诊病病例，以以下同)实验室室检测率率达到1100%，实验验室确诊诊比例达达到755%。3各级级临床医医疗机构构应妥善善保管门门诊日志志、“三热病病人“血检登登记等原原始资料料，并保保留所有有疟原虫虫阳性血血片和阴阴性血片片，以供供血片复复查。4血片片复查，应复核核全部阳阳性血片片，并抽抽查5%以上的的阴性血血片，血血片制作作合格率率和符合合率均应应达到990%以以上。（三）病病例报告告、个案案调查和和治疗1各级级临床医医疗机构构首诊医医生，诊诊断疟疾疾病例后，应于224小时时内进行行网络报报告，报报告率应应达1000%。2各县县（市、区）疾疾病预防防控制中中心对辖辖区内报报

6、告和/或发生生的每一一例疟疾疾病例，在3个个工作日日内完成成流行病病学个案案调查，并采集集滤纸血血留存（4C冷藏保保存），由省疾疾病预防防控制中中心进行行病例溯溯源（或或基因检检测）。3对每每一例报报告和/或发生生的疟疾疾病例均均应按照照卫生部部下发的的抗疟疟药物使使用原则则进行全程程足量的的规范治治疗，间间日疟病病例应进进行休止止期根治治，病例例规范治治疗率应应达1000%。（四）疫疫点处置置1各县县（市、区）疾疾病预防防控制中中心，对对报告和和/或发发生疟疾病病例的疫疫点，应应立即派派员进行行病例核核实（核核实血片片或采血血镜检等等），同同时开展展流行病病学个案案调查。2走访访调查周周围居

7、民民一周内内发热史史，对一一周内有有不明原原因发热热者需进进行采血血镜检。3对以以病例居居住地为为圆心，周围1000米距离内内的所有有居民住住户进行行室内滞滞留喷洒洒，降低低蚊媒密密度。4对周周围居民民进行采采用RDDT进行行人群筛筛查，必必要时可可进行采采血镜检检（或血血清学检检测），搜寻可可能存在在的疟疾疾病例。5视疫疫情发生生的情况况，适时时开展周周围人群群或自然然村居民民预防服服药等措措施。（五）监监测工作作1主动动病例侦侦查：1）每年年5-110月，各县（市、区区）疾病病预防控控制中心心指导所所辖各乡乡（镇），可分分别选择择中小学学生、流流动人口口和当地地居民进进行5次次主动病病例侦

8、查查。2）主动动病例侦侦查可采采取调查查不明原原因发热热病人、疟史调调查，采采集血片片镜检、采用RRDT筛筛查等方方法进行行。2媒介介监测1）媒介介种类及及密度监监测：112个哨哨点县每每年分别别选定11个自然然村，于于每年66月初-10月月初，每每半月开展展一次媒媒介按蚊蚊种类和和密度监监测。在居民普普遍使用用蚊帐的的地区，采用117：000-222：000室外外人诱加加清晨550顶蚊蚊帐搜捕捕的方法法捕集按按蚊；在在居民不不使用蚊蚊帐的地地区，采采取通宵宵室内人人饵诱捕捕按蚊的方方法。捕捕获的所所有按蚊蚊均应分分类鉴定定并登记记，并计计算其叮叮人率(只/人人/夜)。2）媒介介抗性监监测：1

9、12个哨哨点县每每年分别别选定11个自然然村，捕捕集按蚊蚊成虫或或幼虫，进行11次按蚊蚊抗药性性监测。3血清清学调查查项目实施施的第二二年，选选定5个个县（市市、区），每个个县（市市、区）于流行行季节后后（100-111月），分别采采集3000人份份小学生生滤纸血血采用荧荧光抗体体检测方方法进行行抗体水水平检测测。（六）健健康教育育1大众众媒体传传播：1）各县县（市、区）每每年向辖辖区内手手机用户户发送11条疟防防知识宣传传短信。2）各县县应于每每年4.26“全国疟疟疾宣传传日”期间开开展2次次疟防广广场宣传传，电视视台每年年应播放放疟疾防防治科普普知识不不少于110分钟钟，在当当地平面面媒体

10、发发表疟疾疾防治类类的稿件件2篇，所辖各各乡（镇镇）广播播站于流流行季节节播放疟疟防知识识3次，并在重重点村书书写疟防防知识宣宣传标语语3条。2社区区宣传：1）各县县（市、区）在在疟疾传传播季节节均应分分别在乡乡（镇、社区）卫生院院和村医医务室等等处设立立疟防知知识宣传传栏。2）各县县（市、区）视视情况，在辖区区内大型型工地设设立疟防防知识宣宣传栏，并开展展疟防知知识讲座座。3学校校健康教教育：1）对各各中小学学校医和和教师开开展疟防防知识培训训，使其其了解和和掌握疟疟防知识识。2）开设设中小学学生疟防防知识健健康教育育课，采采用主题题班会、作文竞竞赛等形形式，使使学生掌掌握疟防防知识，并通过

11、过“小手牵牵大手”的方式式，在居居民中普普及疟防防知识。（七）督督导检查查1省级级：1）每年年对各县（市市、区）分别进进行一次次疟原虫虫血片复复查，每每个县（市、区区）抽查查15%的乡（镇），核查门门诊日志志，“三热病病人”血检登登记，复复查全部部阳性血血片和抽抽查阴性性血片等等。2）每年年对各县（市市、区）分别进进行年中中和年末末二次项项目管理理的督导导评估，并抽查查3个以上上乡（镇镇），核核查项目目计划任任务落实实和进展展、项目目管理、财务和和物资管管理、项项目资料料整理归归档等各各项内容容。3）每年年分别抽抽取3个个县（市市、区）进行疫疫情数据据质量审审核，重重点核查查疫情报报告和项项目

12、相关关数据报报告等有有关情况况。2县（市、区区）级：1）各县县（市、区）应应对所辖辖各乡（镇）每每年分别别进行二二次血片片复查，掌握了了解“三热病病人”血检工作作的质量量和进展展情况。2）各县县（市、区）每每年对所所辖各乡乡（镇）分别进进行二次次项目管管理督导导，重点点了解和和掌握主主动病例例侦查、疟疾发发病及病病例诊断断治疗、疫情报报告及其其他项目目实施情情况。（八）资资料管理理及保存存1资料料的种类类1）人员员培训：会议（培训班班）通知知、报到到册、签签到表、会议（培训班班）议程程，会议议（培训训班）资资料（讲讲义）、考试试试卷、会会议（培培训班）小结等等。2）“三三热病人人”血检：门门诊

13、日志志、“三热病病人”血检登登记表、阳（阴阴）性血血片复查查记录表表等。3）病例例报告、个案调调查和治治疗：疟疟疾患者者名单、流行病病学个案案调查表表、抗疟疟药处方方、病例例现症治治疗登记记表、休休止期根根治登记记表、药药品使用用（发放放）记录录等。4）疫点点处置：流行病病学个案案调查表表、周围围人群发发热情况况调查登登记、室室内滞留留喷洒登登记表、周围人人群筛查查（RDDT、血血检及血血清学）登记表表、周围围人群预预防服药药登记表表等。5）监测测工作：主动病病例侦查查调查登登记表、捕蚊及及种类鉴鉴定登记记表、媒媒介按蚊蚊抗性监监测统计计表、血血清学检检测结果果登记表表等。6）健康康教育：疟防

14、知知识宣传传短信发发送凭证证、大众众媒体播播放（刊刊登）凭凭证及相相关稿件件、各类类影像资资料、宣宣传稿件件及资料料原件、学校健健康教育育教案、讲义等等。7）督导导检查：督导通通知、原原始督导导记录表表、督导导报告、整改报报告及整整改复查查情况报报告。8）财务务及物资资管理：各类项项目工作作开支原原始凭证证、会计计账簿、各项补补助领取取凭证，物资验验收凭证证、物资资调配计计划、物物资出入入库登记记等。9）其它它：数据据报表、半年小小结、全全年工作作总结、技术报报告等。2资料料保存：1）资料料应分类类整理归归档，并并指定专专人保管管。2）各类类资料均均应以纸纸质和电电子文档档两种形形式保存存。五

15、管理理要求（一）各各县（市市、区）疾病预预防控制制中心可可组建县县级项目目办公室室，指定定专人负负责，明明确工作作职责，并按照照省级项项目实施施方案和和工作任任务计划划，编制制本地的的项目实实施方案案和工作作计划。各级项目目办公室室应加强强沟通与与联系，实行逐逐级请示示制度。项目执执行出现现问题及及重大情情况等，应及时时向上一一级项目目办公室室报批和和请示。项目执行行期间，如项目目负责人人发生变变更，应应及时书书面通知知上级单单位备案案。目标、活活动与预预算变动动需得到到全球基基金的书书面批准准，各级级项目执执行单位位不得随随意更改改项目活活动内容容、工作作量和预预算，且且不得擅擅自将受受托项

16、目目部分或或全部转转让第三三方。（二）项项目经费费的使用用符合国国家法律律法规及及中国国全球基基金项目目财务管管理手册册的有有关规定定。各县（市市、区）应设立立全球基基金项目目专用账账户，如如项目办办所在单单位同时时承担全全球基金金艾滋病病和/或结结核病项项目，则则必须开设设一个独独立的、核算全全球基金金疟疾项项目的人人民币账账套。加强项目目资金管管理，实实行专款款专用、专人执执行、专专人负责责的项目目管理机机制，各各项经费费开支应应做到有有预算、有标准准、有审审批、有有签字，保障项项目经费费使用安全全、有效效。项目执行行期间应应按照项项目计划划任务及及预算合合理使用用经费，避免计计划外或或预

17、算外外的开支支，但在在同一目目标下具具有100%的经经费调整整余地，项目经费费申请采采取扣除除节余经经费的机机制，本本季度结结余经费费转入下下季度项项目活动动，不得得擅自处处理。“三热病病人”血检及及疟疾病病人治疗疗等补助助应在县（市、区区）项目目办查验验血检记记录、血血片、送送检单、门诊记记录、处处方和病病人治疗疗登记后后，由县县项目办办和/或或乡（镇镇）卫生生院在预预算内按按统一标标准，采采用“双联单单”定期发发放，项项目办主主任、发发放人和和领用人人分别签签字并保保留发放放凭证。（三）严严格按照照中国国全球基基金项目目设备采采购管理理手册的规定定管理、使用项项目物资资。保证证项目物物资用

18、于于项目工工作，做做到物帐帐相符。 省级及及以下项项目执行行机构，除计划划内办公公用品等等小额物物资（单单价不超超过5000元）外不得得自行采采购。 各县（市、区区）指定定专人对对全球基基金项目目的物资资和固定定资产进进行管理理，所有有物资需需按工作作计划任任务进行行调配，并建立立物资验验收、出出入库登登记等项项管理制制度。物物资领用用手续齐齐全，须须经项目目办主任任或其委委托人、领用人人和物资资发放人人签字。全球基金金项目物物资不得得摊做它它用，发发现后应应立即追追回，上上级项目目执行单单位可视视情况停停止或缓缓拨其余余物资设设备。（三）各各县（市市、区）就指定定专人负负责有关关项目信信息管

19、理理工作，对有关关资料应应按要求求进行分分类汇总总、存储储、建立立数据系系统、并并进行统统计分析析、撰写写分析报报告，逐逐级上报报。项目报表表及其它它重要文文件均须须由项目目办主任任或委托托人签字字盖章方方可作为为有效文文档上报报。各项资料料数据，应遵循循实事求求是的原原则，杜杜绝虚报报谎报现现象，尽尽量避免免出现任任务数、经费支支出恰好好等于计计划数、预算数数。 各县（市市、区）应于每每月122日前，将上个月月有关项项目工作作进展情情况表（纸质和和电子版版各一份份），每半年年结束后后30天天内，各各项目执行行单位上上报半年年项目进进展报告告和拨款款申请表表。（四）省省级、县县（市、区）级级应

20、按照照工作计计划任务务，切实实完成各各项督导导检查评评估工作作，及时时发现问问题，并并提出下下一步工工作改进进建议，确保项项目工作作的质量量、进度度及目标标的实现现，必要要时可根根据工作作南昌要要进行不不定期的的抽查。督导组应应由项目目办人员员，并根根据工作作需要抽抽调有关关方面的的技术专专家组成成。督导采取取听取汇汇报、核核查各项项原始资资料、数数据报表表的完整整性、规规范性、一致性性和逻辑辑性，走走访记录录人及被被记录对对象了解解资料的的真实性性和准确确性等方方式开展展。督导工作作结束后后，应撰撰写督导导报告于于1周内内正式下下发至被被督导单单位，并并抄送同同级卫生生行政部部门和上上级项目

21、目办公室室。督导导中发现现问题的的单位应根据据督导组组的要求求尽快整整改并上上报整改改报告，督导单单位将派派员对整整改情况况进行追追踪。对督导中中发现项项目工作作执行不不力、各各项管理理不规范范、整改改措施不不落实等等情况，可视情情节，由由上级项项目办公公室分别别予以通通报，缓缓拨和停停拨项目目资金。以上方案案为我省省全球基基金疟疾疾项目实实施的试试行方案案，如国国家下发发统一方方案后即即按照国国家方案案执行，此方案案停止执执行。附表1:基本本情况调调查表地址： 省省 市市 县（市、区区） 乡乡（镇）地理位位置：乡乡（镇）政府所所在经度度 纬度 ;一、一一般情况况1行政村村数： ；自然然村数：

22、 ；人人口总数数： ；在校小小学生数数： 。2主要要农作物物： 水水稻11 旱旱粮22 棉花3 混混合44 3当当年人均均国内生生产总值值： 元；农村居居民人均均年纯收收入： 元元；4耕地面面积： 亩；其中 水田： 亩亩。5大牲畜畜总头数数（包括括牛、猪猪、马、驴、骡骡等）： 6该乡（镇）年年度每亩亩农田农农药使用用总量（Kg）： 二二、自然然环境情情况1、主要要地形：平原原=1，山区=2，水水网=33，丘陵陵=4，盆地=5， 河谷=6，其其他=77 22、年年平均气气温： ；年降降雨量（mm）: ；55-100月平均均相对湿湿度（）： ；三、卫生服服务情况况1、乡乡（镇）卫生院院数： ；医务

23、人人员总数数： ；其其中防保保人员数数： ；其其中参加加过疟防防培训人人数： ；2、村村卫生室室数： ；乡村（个体）医生数数：其中中参加过过疟防培培训人数数： ；33、该该乡（镇镇）抗疟疟药当年年用量（单人份份）（11）氯氯喹、伯伯氨喹 ；（22）青蒿蒿素类：药名11. 用量量： ；药名22. 用用量： ；药名名3. 用量： ；（3）其其他抗疟疟药：药药名： 用用量： ；四、疟疾健健康教育育情况11、监测测点张贴贴疟防标标语或宣宣传画 有有1；无222、监监测点开开展疟防防广播和和电视宣宣传 有有1；无22调查人人： 调调查时间间： 年 月 日日2:疟疾疾病人个个案调查查表一、 一般般情况户户

24、籍所在在地： 省省 县(市市) 乡(镇) 村村住 址： 省 县(市) 乡乡(镇) 村户主主姓名： 患者者姓名： 性别： 男男1，女22； 年年龄： 职业业： 农民=1；渔渔民=22；船民民=3；牧民=4；商商业服务务=5；民工=6；家家务=77；幼托托儿童8；学学生=99；教师师、干部部=100 ；其其他111文化化程度： 文盲盲1；小学2；初初中33；高中中4；大专以以上55患者家家中有无无防蚊设设施： 蚊蚊帐11，纱门门2，纱窗3，蚊蚊帐、纱纱门44，蚊帐帐、纱窗窗5，纱门、纱窗6，蚊蚊帐、纱纱门、纱纱窗77， 全全无88患者是是否有使使用蚊帐帐习惯： 无无1 有2；患患者是否否有露宿宿习

25、惯： 无无1 有2；二二、本次次发病情情况1、发病地地点： 省省 县(市市) 乡(镇) 村村2、发发病日期期： 年 月月 日 初初诊日期期： 年 月月 日3、初诊单单位： 县县（市、区）综综合医院院2，乡镇卫卫生院3，村村卫生室室4，个体医医生55，其他他6。4、主主要临床床表现： 隔天发发热11，持续续发热2，发发热不规规则5、本次发发病诊断断方式： 临临床诊断断1，实验室室诊断(镜检、快速诊诊断等)2，抗疟药药试治有有效33，其他他466、血检检疟原虫虫日期： 年 月 日日7、镜镜检结果果： 未检检1，间日疟疟原虫2，恶恶性疟原原虫33，三日日疟原虫虫4， 混合合感染5，不不明66， 检检

26、查阴性性7。8、本本次发病病是： 初初发11，复发发2；9、病病情程度度： 轻（门门诊治疗疗）11， 重（住住院治疗疗）22，危重重 （有有昏迷等等凶险症症状）3；110、并并发症： 无无1 有2(何何种并发发症 ) 11、病例是是否死亡亡： 是是1， 否2；三三、本次次治疗情情况1、抗疟药药试治： 是11，否2；试试治方法法： 22、治疗疗药物名名称： ；是否全全程足量量（正规规）治疗疗： 是1，否否233、住院院治疗： 是是1，否22；四、既往病病史情况况1、曾患疟疟疾次数数： 2、最近11次患疟疟疾时间间： 年 月；发病地地点： 省 县 乡乡(镇)3、当当时抗疟疟治疗药药品： ；治疗时时

27、间： 年年 月月；治疗疗地点： ；3、当时时治疗是是否全程程足量（正规）： 是1，否否2；4、是否进进行清理理治疗： 是11，否2；55、是是否进行行休根治治疗： 是是1，否22；五、传染原原及传播播途径调调查1、发病病前100300天内是是否外出出： 是1，否否2；外出地地点： 省省 市市 县县（市、区）；外出地地是否疟疟区： 是是1，否22；外出出天数： ；住地是是否有防防蚊措施施： 是1，否否2；2、近一月月内家中中是否有有亲友来来访： 是是1，否22；来访访亲友地地址： 省省 市 县县（市、区）；该地是是否疟区区： 是1，否否2；来访亲亲友留宿宿天数： ；来访者者一个月月内发热热史： 是是1，否22；来访访者是否否血检疟疟原虫： 未检1，检检查阴性性2，检查阳阳性333、患患者家庭庭成员中中有无发发热病人人： 有1，无无2；发热者者是否血血检疟原原虫： 未未检11，检查查阴性2，检检查阳性性344、者者发病前前15日日内是否否有输血血史： 有有1，无22；5、本次发发病的感感染分类类： 本地地人口本本地感染染1，本地人人口本省省外地感感染22，本地地人口外外省感染染3，本省外外地人口口本地感感染44，外省省人口本本地感染染5，外省人人口外地地感染本本地发病病6。 调