妇科健康教育指导1

1、一、子宫肌瘤手术治疗健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识1、子宫肌瘤发病因素2、讲解子宫肌瘤手术指征、手术方式、手术的必要性3、讲解B超动态观察肌瘤生长速度、性质。三、术前指导1、术前注意个人卫生2、术前阴道清洁并上药3天。3、告知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、手术前一日半流质饮食术前禁食12h，禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、有严重贫血者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。10、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。四、术后指导1、手术后体位：手术后去枕平卧6小时。术后第一天生命

2、体征平稳后可采取半卧位。2、术后管道护理指导：留置尿管，向患者讲解留置导尿管的目的和注意事项。如果有腹腔引流管道，指导患者翻身及改变体位适宜缓慢，以防发生导管的脱落。3、饮食指导。手术后6小时内禁食禁饮，6小时后可以进少量的水和流质，但是避免糖和乳类，以免引起腹胀。肛门排气后可以进半流质的饮食并逐渐过渡至软食，排大便后可以给予普通饮食。营养要均衡，促进身体康复。4、术后活动指导术后每2h床上翻身一次，6小时床上活动，特别注意下肢活动，以促进血液循环，以防发生下肢静脉血栓形成。手术后第一天可起床活动，但是每次活动的时间不宜过长，术后第二天可以室内活动，如入厕、洗刷等，并逐渐增加活动量。术后第三天

3、可以在病区活动，以不感觉疲劳为宜，如果有不适感，应立即停止活动，上床休息。五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。4、给予心理安慰，保证充足的睡眠，必要时可以遵医嘱使用镇静剂。亠土厶七匕曰六、安全指导1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴时间：子宫肌瘤剥出者禁一月，次全子宫切除者禁两月，全子宫切除者禁三月，特殊情况除外。3、子宫肌瘤剥出者定期复查B超，每3-6月一次。4

4、、加强营养。二、子宫颈癌手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导。二、疾病相关知识：1、讲解宫颈癌发病的因素大多与早婚、早育、性生活紊乱、宫颈糜烂密切相关。2、告知病人宫颈癌可防可治。早发现、早诊断、早治疗。3、告知患者宫颈癌的特殊检查。4、讲解宫颈癌的早期症状是接触性出血。三、术前指导：1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、无阴道出血时每日予3%双氧水阴道冲洗或擦洗上药。3、术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、履行术前签字手续。7、有严重贫血

5、者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。8、如果患者手术后行放疗和化疗时一定要补充营养，来补充过多的消耗。9、卧床休息，每日要保证充足的睡眠。四、术后指导1、术后体位：去枕平卧6h。术后第一天生命体征平稳后予半卧位2、术后导管：留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后4-6h测残余尿量。每天进行会阴护理。腹腔引流管的护理，保持通畅，防止脱落，一般48-72小时可以拔管。3、术后饮食：术后第2-3日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。排气畅后改为半流质，排便后改软食。4、术后活动：术后每2h床上翻身一次。手术6小时或麻醉清醒后，可以在床上活动。24小时可以坐起。48小时下床

6、室内活动。如果有不适立即停止活动。5、外阴部清洁疼痛的护理：如果患者出现疼痛学会分散注意力。必要时使用止痛药。化疗：如果患者术后使用化疗药，一定要保护静脉。向患者讲解化疗的并发症和可能出现的毒副反应。放疗：患者进行放疗时应讲解放疗的副作用。使患者有充分的思想准备。五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。2、对晚期癌症的患者，鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。4、对患者的家属做好心理护理与健康教育。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意

7、保管好自己的物品。3、对癌症患者安全陪护七、出院指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间：出院后一月行首次随访，第一年二三个月检查一次，第二年每三六个月检查一次，三至五年内每半年检查一次，第六年开始每年复查一次。三、外阴癌手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导。二、疾病的相关知识1、常见于60岁以后绝经后的妇女2、临床症状多见于外阴白斑、瘙痒、疼痛、出血等症状3预防：保持外阴部的清洁，积极治疗外阴白斑、结节、久治不愈的溃疡三、术前指导：1、完善常规检查如血常规、尿常规、白带常规、凝血时间测定、肝肾功能、乙肝六项、感染性疾病检测、肿瘤指标检测、阴道

8、镜B超、X线片等。2、阴道准备：术前3日遵医嘱每天阴道冲洗必要时予1：5000高锰酸钾液坐浴，应注意清洁阴道穹窿部。3、肠道准备：术前3日进无渣饮食按医嘱口服肠道抗生素，术前晚8时后禁食，术前4小时禁饮，术前晚、术日晨肥皂水清洁灌肠或药物清洁肠道。4、备皮、配血。5有假牙者取出，贵重物品妥善保管，更换衣裤，遵医嘱给予术前用药，并做好病人返病室的准备工作。6、通知手术时间。7、履行术前签字手续。四、术后指导：1体位：手术后取仰卧位，双下肢缺膝、外展，并适当提高下肢。目的促进静脉与淋巴的回流。同时减低切口的张力，减轻疼痛。手术后第二天适宜抬高床头，上肢及上半身尽量活动，定时翻身，以防发生骶尾部压疮

9、。2、导管：术后观察尿量及尿色情况，一般留置尿管10-14天，应特别注意会阴部卫生，必要时遵医嘱给予膀胱冲洗，每日饮水2000ml。拔除尿管前训练膀胱功能，拔除尿管后观察排尿情况。保持各引流管通畅并记录出入量。翻身及改变体位适宜缓慢，以防脱落、折叠、扭曲。如果切口处放置引流管，应持续性的保持负压吸引。3、饮食：术后三至五天内进流质饮食，逐渐过渡为半流质、软食，45天内避免用力排便，必要时给予缓泻剂或口服石蜡油以软化大便。4、外阴部的护理，外阴切口充分暴露外阴，避免摩擦，减少刺激五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。2、鼓

10、励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信息。3、鼓励家属给患者关心和支持。亠土厶七匕曰六、安全指导1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗3、定期随访。四、子宫内膜癌手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导。二、疾病相关知识1、向患者讲解子宫内膜癌是因为子宫内膜异常增生所导致的。多见于50-60岁的妇女。2、病因：与雌激素长期刺激有关。3、临床症状：阴道出血、阴道排液、疼痛等。三、术前指导：1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。

11、2、诊断性刮宫者，卧床休息，有阴道出血时，遵医嘱使用止血药，并观察阴道出血的量及颜色情况。3、阴道出血停止后每日予阴道冲洗或擦洗上药。4、术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。5、通知手术时间。6、备皮、配血。7、清洁灌肠或口服药物导泻。8、履行术前签字手续。9、术前应做咳嗽、深呼吸训练。四、术后指导：1、体位：手术后去枕平卧6h。术后第一天生命体征平稳后予半卧位。2、导管护理：留置尿管3-5天。尿道口/会阴护理。保持各引流管通畅并记录出入量。3、饮食：术后第2-3日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食、排气畅后改为半流质，排便后改普食。4、活动指导

12、1、术后每2h床翻身一次。逐渐增加活动量。五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间：出院后一月行首次随访，第一年二三个月检查一次，第二年每三六个月检查一次，三至五年内每半年检查一次，特殊情况随时检查。五、卵巢良性肿瘤手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健

13、康指导。二、疾病相关知识1、卵巢良性肿瘤的分类：浆液性、粘液性、成熟畸胎瘤、纤维瘤。2、腹部肿块，有时出现压迫症状。如：尿频、尿急等。3、卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转、破裂、感染、恶变。三、术前指导：1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、术前晚流食，禁食2h,禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、前应做咳嗽、深呼吸训练。四、术后指导：1、体位：去枕平卧6h。2、导管：术后留置尿管，开放24-48h。.3、加强会阴部的护理3、饮食：手术当日禁食禁饮。第1日进流质，如水、米汤。忌牛奶

14、、糖等产气、产酸食物肛门排气以后改为半流质并逐渐过渡至软食。4、术后活动指导术后每2h床上翻身一次。腹腔镜手术术后第一天可床上活动，开腹手术术后第二天可下床活动。五、心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。八、出院指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴一月。3、告诉患者卵巢肿瘤易复发，应每年定时随访。六、卵巢恶性肿瘤手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导。二、疾病相关知识1、病因：与遗传、环境、内分泌等因素有关。2、症状：早期无自觉症状

15、。晚期腹部肿块迅速增大，可出现腹胀、腹水、腰腹部疼痛、贫血、消瘦等症状。3、手术治疗：原则上无论是早期还是晚期均行手术探查，争取治疗的机会。对早期与中期患者应彻底切除原发病灶和转移病灶。4、化疗：卵巢癌对化疗比较敏感，多用于术后预防复发。三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前每日予阴道冲洗或擦洗上药。3、术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、履行术前签字手续。8、术前应做咳嗽、深呼吸训练。9、手术前应该充分的休息四、术后指导1、术后体位：

16、去枕平卧6h。术后第一天生命体征平稳后予半卧位2、术后导管：留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后4-6h测残余尿量。每天进行会阴护理。腹腔引流管的护理，保持通畅，防止脱落，一般48-72小时可以拔管。.3、饮食指导：术后禁食23天，肛门排气畅后进流质，逐渐过渡为半流质及软食。4、活动指导：术后病情稳定协助床上2小时翻身活动，活动四肢，防止并发症，术后根据病情早日下床，适当床边活动，根据情况适当增加活动量。5、疼痛的护理：如果患者出现疼痛学会分散注意力。必要时使用止痛药。6、化疗：如果患者术后使用化疗药，一定要保护静脉。向患者讲解化疗的并发症和可能出现的毒副反应。7、放疗：患者进

17、行放疗时应讲解放疗的副作用。使患者有充分的思想准备。五、心理指导1、讲解有关病情。根据承受能力承受能力选择性的告知相关内容，必要时采取保护性医疗制度，避免精神创伤。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间：出院后第一年每月检查一次，第二年每三个月检查一次，术后第三年内每六个月检查一次，三年以上者，每年一次。七、输卵管肿瘤手术治疗健康指导一、入院指导：1、见入院健康指导

18、。二、疾病相关知识三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前每日予阴道冲洗或擦洗上药。3、输卵管治疗绝对多数为恶性，术前3天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。4、通知手术时间。4、备皮、配血。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、履行术前签字手续。7、术前应做咳嗽、深呼吸训练。四、术后指导1、体位去枕平卧6h。腹部压沙袋8h。2、导管：留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后4-6h测残余尿量。尿道口/会阴护理。保持各引流管通畅并记录出入量。3、药物：告知患者如何服药及注意事项和不良反应。根据病情给予腹腔

19、和静脉化疗，按化疗护理常规进行护理。4、饮食指导术后禁食，至恢复肛门排气后进流质，逐渐过渡为半流质及软食。5、活动指导术后病情稳定协助床上2小时翻身活动，活动四肢，防止并发症，术后根据病情早日下床，适当床边活动，根据情况适当增加活动量。五、心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、加强营养，注意休息。2、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。3、随访时间：出院后第一年每月检查一次，第二年每三个月检查一次，术后第三

20、年内每六个月检查一次，三年以上者，每年一次。八、子宫内膜异位症手术治疗健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、术前晚流食，禁食2h,禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、术前应做咳嗽、深呼吸训练。四、术后指导1、体位去枕平卧6h。腹部伤口腹带包扎。2导管、留置尿管，长期开放24-48h。尿道口护理。3、饮食指导手术当日禁食禁饮。第2日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。肛门排气以后改为半流质并逐渐过

21、度至软食。4、活动指导术后每2h床上翻身一次。视手术方式，腹腔镜手术术后第一天可起床活动，开腹手术术后第二天可起床活动。五、心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、健康指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴一三月。九、子宫腺肌症手术治疗健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮。5、清洁灌肠或

22、口服药物导泻。6、术前晚流食，禁食2h,禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、前应做咳嗽、深呼吸训练。四、术后指导1、体位去枕平卧6h。腹部伤口扎腹带，压沙袋8h。2、导管：留置尿管，长期开放24-48h。尿道口护理。3、饮食指导手术当日禁食禁饮。第2日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。肛门排气以后改为半流质并逐渐过度至软食。4、活动指导术后每2h床上翻身一次。视手术方式，腹腔镜手术术后第一天可起床活动，开腹手术术后第二天可起床活动。五、心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注

23、意保管好自己的物品。七、健康指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴一月。十、盆底功能障碍手术治疗健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、阴道准备：脱出部位有溃疡的病人遵医嘱每日碘伏抹洗阴道后用红霉素软膏和欧维婷涂抹患处，并还纳脱出部位，直至溃疡面愈合。术前三天每日碘伏擦洗阴道。3、备皮。4、清洁灌肠或口服药物导泻。5、术前三天予少渣饮食，术前一天流质，晚2上0点后禁食。6、通知手术时间。7、履行术前签字手续。四、术后指导1、体位：去枕平卧6h。2、导管：术后留置尿管

24、10-14天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后4-6h测残余尿量。尿道口护理。3、饮食指导：手术当日禁食禁饮。术后三天内进流质饮食，逐渐过渡为半流质，3-5天内避免用力排便，必要时遵医嘱给予缓泻剂。以后改为半流质并逐渐过度至软食。4、活动指导：术后每2h床上翻身一次。卧床休息7-10天。五、心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、出院指导1、保持会阴部清洁，禁性生活及盆浴三月。2、生活指导：应避免长期站立、蹲位、重体力活动、跳跃运动等，预防慢性咳嗽、便秘等增加腹压动

25、作，术后一个月可复一般活动。术后休息3个月，半年内避免重体力劳动。3、盆底肌训练：术后需指导病人进行必要的盆底肌及肛提肌的收缩训练，加强其功能。方法：用力收缩肛门，每次连续进行10分钟，每日23次。盆底锻炼可在站位、坐位及卧位时进行，次训练简单易做，出院前均要教会病人。5、定期随访：术后一月、以后三六个月随访一次，如出现排尿困难、疼痛、血便应及时十一、生殖道瘘手术治疗健康指导一、入院须知1、见入院健康指导。二、疾病相关知识三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜TCT、HPV检查、拍胸片等。2、术前阴道清洁上药3天。3、通知手术时间。4、备皮。5、清洁灌肠或口服药物导泻。6、术

26、前晚流食，禁食2h,禁饮4h。7、履行术前签字手续。8、前应做咳嗽、深呼吸训练。四、术后指导：1、体位：去枕平卧6h。腹部伤口扎腹带，压沙袋8h。2、导管：留置尿管，长期开放24-48h。尿道口护理。3、饮食指导：手术当日禁食禁饮。第2日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。肛门排气以后改为半流质并逐渐过度至软食。4、活动指导：术后每2h床上翻身一次。视手术方式，腹腔镜手术术后第一天可起床活动，开腹手术术后第二天可起床活动。五、心理指导1、讲解有关疾病知识。2、鼓励患者表达其内心的恐惧。3、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知1、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己

27、的物品。七、出院指导1、休息1-3个月，出院后一月门诊复查。2、禁性生活及盆浴一三个月。十二、宫腔镜健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识二、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、拍胸片等2、术前阴道清洁上药3天。3、术前晚流质，禁食I2h，禁饮4h。4、通知手术时间。5、履行术前签字手续。6、有严重贫血者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。四、术后指导I、体位.2、饮食指导术后26小时后可进易消化的饮食。五、心理指导I、讲解有关疾病知识。2、鼓励家属给患者关心和支持。六、安全告知I、告知患者住院期间不能随意离开病房。2、注意保管好自己的物品。七、健康指导1、一般休息两周，粘膜下肌瘤摘除术休息一个月。2、术后禁性生活及盆浴一个月。3、术后可有少量阴道出血，持续约为12周，一般少于月经量或为点滴出血。如果出血时间延长，或出血增多超过平时月经量应及时来医院就诊。十三、宫颈LEEP术健康指导一、入院指导1、见入院健康指导。二、疾病相关知识三、术前指导1、完善术前检查：抽血化验、白带常规、阴道镜TCT、HPV检查等。2、术前阴道清洁