外科休克病人的护理试题及答案三

1、外科休克病人的护理试题及答案（总分：24.50 ,做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：4,分数：4.00）.男，28岁，烧伤面积H度以上 40% 48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml 后，仍有休克，应为? A.神经性休克? B.感染性休克? C.低血容量性休克? D.创伤性休克? E.感染并发神经性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：.男性，44岁，左下胸受挤压，左 8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的？? A. 一旦确诊，立即手术? B.大量快速输液，待

2、血压正常后及早手术? C.积极抗休克，同时迅速手术? D.积极抗休克，如病情无好转再手术? E.积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量, 静脉输注5喊酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花黄丙。因休克无好转，拟早期一次静 脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用? A.阻断a -受体兴奋，使血管扩张，改善微循环? B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能? C.增强心肌收缩力，增加心排出量? D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒? E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00） A

3、.V解析：4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达? A. 400ml 600ml? B. 600ml 800ml? C. 800ml 1600ml? D. 1600ml 2400ml? E. 2400ml（分数：1.00） A.B.c. v解析：二、A3型题（总题数：5,分数：10.00）男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心静脉压 3.92kPa（4cmH2。）。毛细管充盈迟

4、缓。血pH值为7.32。（分数：1.50）.该病人的情况是（分数：0.50）A.未发生休克B.中度休克C.休克代偿期VD.重度休克E.虚脱解析：0.50 ).其循环系统的病理生理改变是(分数:A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量相对过多 TOC o 1-5 h z D.血容量不足VE.容量血管过度收缩解析：.采取下列哪项措施最为有效(分数：0.50)A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体,C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物解析：女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏 114次/分，血压 11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血

5、压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2Q)o 血 pH值 7.30。(分数：1.50).病人存在的情况是(分数：0.50 )A.血容量仍不足B.血容量相对过多c.心功能不全vD.容量血管过度收缩E.容量血管扩张解析：.应采取的有效措施是(分数：0.50)A.继续快速补液B.用血管收缩剂 c.给强心药 v D.纠正酸中毒 E.加大抗生素用量 解析：.首先选用的药物是(分数：0.50)A.地塞米松B.毛花黄丙 VC.间羟胺D.肝素E.碳酸氢钠解析：男，40岁，囚车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分，病 人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿

6、冷。(分数：2.00) TOC o 1-5 h z (1),在等待配血期间，静脉输液宜首选(分数：0.50)A.生理盐水B.5%葡萄糖液c.平衡盐溶液vD.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水解析：(2),以下护理措施不正确的是(分数：0.50)A.平卧位B.定时测血压C,置热水袋保温VD,侧每小时尿量E,保持1820c室温解析：(3),提示病人进行微循环衰竭期的表现是(分数： 0,50 )A,表情淡漠B.皮肤苍白C,尿量减少D,血压下降E.全身广泛出血V解析：(4),医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是(分数：0,50)A.全血B,平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%B

7、萄糖溶液E,低分子右旋糖酊V解析：女性，52岁，有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温 37.8 Co 2h前突然畏寒、寒战，体温达40C,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)尿量每小时26ml。(分数：2.00)(1),该病人最可能的诊断是(分数：0,50)A.急性胆管炎，无休克B.急性胆管炎，休克代偿期VC.急性胆管炎，中度休克D.急性胆管炎，重度休克E.高排低阻型休克解析：.下列哪一项不是其微循环变化的特征(分数：0.50 )A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直接通道开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少

8、，解析：.为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的(分数：0.50)A.血小板计数低于 80X10 9/LB.纤维蛋白原小于1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长3s以上D.副凝试验阳性E.凝血时间明显缩短 V解析：.下列哪项治疗原则是错误的(分数：0.50)A.积极补充血容量B.联合应用抗生素C.尽早作胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉输注间羟胺V解析：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏 130次/分，血压10.7/8kPa(80/ 60mmHg),尿少，口渴，过度换气。(分数：3.00).病人的诊断

9、是(分数：0.50)A.出血性休克 VB.过敏性休克C.高排低阻型休克D.疼痛性休克E.神经源性休克解析：.诊断的主要依据是(分数：0.50 )A.低血压B.脉搏快C.尿少D.受伤病史E.临床综合表现V解析：.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（分数： 0.50）A.肢体温度、皮色B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.头部CT检查 VE.血压、脉搏、尿量解析：. 一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（分数：0.50）A.保持安静，避免过多搬动B.平卧位 VC.保持呼吸道通畅，吸氧D.保暖，但不加温E.适当用镇痛、镇静剂解析：.下列治疗原则中哪一项是正确的（分数： 0.50）A.立即手术剖腹探

10、查B.先快速补液，待血压正常时手术C.快速补液、输血，用止血药，不手术D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E.积极抗休克治疗，同时迅速手术V解析：.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（分数： 0.50）A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液,B.全血C.10%B萄糖液D.血浆E.右旋糖酊液解析：三、B型题（总题数：2,分数：2.50）? A.代谢性酸中毒? B.代谢性碱中毒? C.呼吸性酸中毒? D.呼吸性碱中毒? E.高钾血症（分数：1.50）.男性，70岁，原有重度肺气肿，因胃窦痛行根治性胃大部切除术，术后并发双侧肺炎。测动脉血pH值为7.30 ,血清钾4.4mmol/L 。（分数：0.50

11、）A.B.c. vD.E.解析：.男性，38岁，因胆总管下端狭窄行胆总管空肠吻合术，术后并发胆痿，每天丢失大量 胆汁。测血清钾 5mmol/L,动脉血pH值为7.32。（分数：0.50）V解析：.男性，36岁，右上腹部挤压伤引起肝、右肾破裂，急症手术，整个抢救过程中共输入 保存期较久的库血 4000ml,心电图示T波高尖。（分数：0.50）V解析：? A.低血容量性休克? B.创伤性休克? C.感染性休克? D.过敏性休克? E.神经性休克（分数：1.00）.全脊髓麻醉并发休克属（分数： 0.50）A.B.C.D.E. V解析：.宫外孕并发休克属（分数：0.50 ）VC.D.E.解析：四、X型

12、题（总题数：8,分数：8.00）.外科休克病人根据病情需要应经常进行化验监测的项目为（分数：1.00）A.血气分析VB.pH测定 VC.凝血功能化验,D.血内乳酸 VE.血钾、尿素氮、肌酊 V解析：.下列哪项是休克弥散性血管内凝血期化验表现（分数：1.00）A.血小板计数V （5070） X 10 9/L VB.纤维蛋白原定量v 1.25g/L VC.凝血酶原时间延长VD.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性VE.白细胞减少解析：.外科休克的护理诊断包括（分数：1.00） TOC o 1-5 h z A.组织灌注量改变V.有受伤的危险 VC.体液不足,D.气体交换障碍VE.有感染的危险 V解析：.休克期

13、的临床表现为（分数：1.00）A.感觉迟钝 VB.皮肤出现花纹 Vc.代谢性酸中毒vD.代谢性碱中毒E.收缩压降至10.7kPa以下 V解析：.可引起失液性休克的疾病为（分数：1.00）A.外伤性肝或脾破裂B.胃、十二指肠溃疡出血C.大面积烧伤VD.严重腹泻、呕吐 VE.肠梗阻 V解析：.维持有效循环血量的重要因素（分数：1.00） TOC o 1-5 h z A.充足的血容量VB.有效的心搏出量VC.正常的血压D.适宜的周围血管张力VE.毛细血管充盈度解析：.休克引起重要器官继发性损害可导致（分数：1.00） TOC o 1-5 h z A.心功能衰竭VB.呼吸衰竭 VC.肾衰竭 VD.肝功

14、能衰竭VE.应激性溃疡,解析：12.对休克病人采取的急救和运送措施正确者为（分数：1.00）A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折 VB.汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾VC.担架搬运时也应同样以足部向前，上下坡时尽量保持平衡D.已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送E.对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤V解析：外科休克病人的护理试题及答案（总分：47.00 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：15,分数：15.00）.损伤性休克应优先紧急处理病变的是?A.张力性气胸?B.疼痛?C.皮肤创伤?D.肢体骨折?E.肺部感染（分数：1.00）VC.D.

15、E.解析：.血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为? A.限制补液?B.适当补液? C.充分补液?D.不需补液?E.调整输液速度（分数：1.00）V解析：3.动脉血二氧化碳分压（PaCO）超过5.96.6kPa而通气良好，提示严重? A.心功能不全? B.肝功能不全? C.肾功能不全? D.胰功能不全? E.肺功能不全（分数：1.00）C.V解析：4.失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液? A. 500ml 800ml?B. 500ml 1000ml?C. 1000ml 1500ml? D. 1000ml 2000ml?E. 1000ml 3000ml(分数

16、：1.00)A.V解析：.心脏指数正常值为?A.1.5 -2.5L/(minl m?)?B.2.5 -3.5L/(minl m?)?C.3.5 -4.5L/(minl m?)?D.4.5 - 5.5L/(minl m?)?E.5.5-6.5L/(minl m?)（分数：1.00）A.VC.D.E.解析：.肺毛细血管楔压正常值为?A.1.06 -11.59kPa?B.1.06N.59kPa?C.1.06-3.59kPa?D.1.06-4.59kPa?E.1.06-5.59kPa（分数：1.00）V解析：.休克病人病情严重，应置于重危病室，并设? A.预防意外损伤?B.专人护理? C.监测生命体征

17、D.合理安置体位E.调节室温（分数：1.00）V解析：.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成?A.胰高血糖素?B.降血糖素? C.三磷酸腺普?D.降钙素?E.胰岛素（分数：1.00）V解析：.正确的休克体位是将病人?A.头和躯干抬高2030?B.下肢抬高1520? C.头和躯干抬高50?D.下肢抬高30?E.头和躯干抬高2030 ,下肢抬高1520（分数：1.00）V解析：.休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗，用量为?A.0.5mg/kg?B.1.0mg/kg?C.1.5mg/kg?D.2.0mg/kg?E.2.5mg/kg（分数：1.00）V解析：.休克指数表示休克的程度，严重休克

18、的指数为?A.0.5?B.1.0?C.1.5?D.2.0?E.2.5（分数：1.00）V解析：.导致休克病人死亡的主要因素? A.呼吸系统病变? B.消化系统病变? C.神经系统病变? D.运动系统病变? E.多系统器官功能衰竭（分数：1.00）V解析：.中心静脉压低于0.49kPa（5cmHzO）表示?A.血容量过多? B.血容量不足? C.右心房压力增高? D.右心室压力增高? E.肺水肿（分数：1.00）V解析：.休克时，由子无氧代谢，ATP产生不足，细胞膜的哪项功能失常? A.钠一氯泵? B.钠一钙泵? C.钠一钾泵? D.钠一磷泵? E.钠一镁泵（分数：1.00）V解析：.中心静脉压

19、高于多少 kPa时则提示充血性心力衰竭?A.0.49kPa?B.1.02kPa?C.1.47kPa?D.1.68kPa?E.1.96kPa（分数：1.00）V解析：二、A2型题（总题数：6,分数：6.00）.男性，50岁，因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科，病人面色苍白，四肢厥冷，为病人保暖下述 措施正确的是?A.加盖棉被? B.应用电热毯? C.应用热水袋? D.局部热水加温? E.局部烤火复温（分数：1.00）V解析：17.男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压 80/50mmHg体温36.5 C ,心率124次/min , 呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是?A.体

20、温过高?B.组织灌注量增多?C.心输出量减少?D.意识障碍?E.营养状况改变（分数：1.00）V解析：18.男性，38岁，因骑自行车不小心摔伤而休克，经扩容治疗后血压仍低，四肢发躺厥冷，此时治疗时宜 采用? A.皮质激素? B.血管收缩剂? C.血管扩张剂? D. 5版酸氢钠? E.输血（分数：1.00）V解析：.男性，35岁，因绞窄性肠梗阻伴休克住院，经抗休克治疗后，出现下列哪项指标最能反映休克的病情 好转?A.精神状态好转?B.肢体逐渐转温? C.血压有所回升? D,尿量在 30ml/h以上?E.中心静脉压正常（分数：1.00） A.B.C.D. VE.解析：.女性，35岁，外出旅游，不慎

21、摔伤，小腿有一开放性伤口，流血较多，血压 86/68mmHg诊断为出血性 休克，下列哪项护理是正确的。? A.取头高足低位? B.立即伤口止血? C.热水袋敷足部促进血循环? D.用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢? E.血压回升后清创止血（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：21.男性，42岁，因胆道化脓性感染致休克，出现少尿，每日尿量300mlo其主要原因为? A.酸中毒? B.饮水量太少? C.肾亡腺分泌醛固酮增加? D.血液粘稠度增加? E.肾血流锐减，肾小球滤过率降低（分数：1.00） A.B.C.D.E. V解析：三、A3型题（总题数：2,分数：3.00）女性，58岁，农民，小

22、学文化，已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热 （T.39.4 C）、全身皮肤及巩膜重度黄染，经当地医院抗炎治疗未见明显好转，转入一综合医院急诊科。 查体发现：T.35.0 C、P.140次/min、R.36次/ min、BP.64/48mmHg病人神志恍惚，表情淡漠，肢体冰凉，口唇及指端发甜，6小时尿量15ml。实验室检查：WBC23.610 9/L。诊断为急性重症胆管炎、感染性休克（分数：1.50）（1）,根据血流动力学说，此感染性休克属于（分数：0.50）A.低排高阻型休克7B,高排低阻型休克C,高排高阻型休克D,低排低阻型

23、休克E.混合型休克解析：（2）,其处理原则为（分数：0,50）A.以抗休克为主同时抗感染VB,应用收缩血管药物C,补充能量药物D,应用抗组胺药物E,补充水分解析：（3）,经处理后，对此病人的护理评价欠妥的是（分数： 0,50）A.病人生命体征是否平稳B.病人是否维持正常的气体交换功能C,病人休克是否得到控制D.病人的组织灌注量是否改善E.病人营养状况是否满足机体需要V解析：病人，男性，43岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测 T.38.3 C, P.136次/min , R,32次/分，BP.73/50mmHg中心静脉压4cmHO。病人极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。诊断为损伤性休克（

24、分数：1.50）（1）,为合理补液，给予做补液试验，在 510分钟内静脉滴注等渗盐水（分数：0,50）A.200mlB.250ml VC.300mlD.350mlE.400ml解析：（2）,试验结果为血压不变而中心静脉压升高，提示（分数：0,50）A.心功能不全VB.心功能衰竭C,容量血管过度收缩D,血容量不足E,血容量过多解析：（3）,其处理原则为（分数：0,50）A.严格无菌技术操作B,胃肠减压C,及时清除呼吸道分泌物D,加强导尿管护理E,给强心药，舒张血管，纠正酸中毒 V解析：四、A4型题（总题数：2,分数：3,00）男性，43岁，3年采周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后0.51小时出现，进

25、食后疼痛缓解不明显。6小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛，迅速转移至右下腹和下腹部，伴有恶心、呕吐，吐后腹痛不减轻，急送急诊室。查体：体温 37.7 C,脉搏120次/min ,呼吸18次/min ,血压80/50mmHg腹式呼吸消失。全 腹肌紧张，压痛反跳痛明显，以上腹部为重。肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出血性液体（分数：1.50）.此病人出现的休克属于（分数：0.50）A.过敏性休克B.出血性休克VC.疼痛性休克D.神经源性休克E.感染性休克解析：.应采取的治疗原则是（分数：0.50）A.立即手术剖腹探查B.先快速补液，待血压正常后手术C.快速补液、输血，用止血药，暂不手术D.先

26、积极抗休克治疗，病情无好转再手术 TOC o 1-5 h z E.积极抗休克治疗，同时迅速手术V解析：.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（分数：0.50）A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液VB.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊溶液D.血浆E.全血解析：女性，24岁，双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀3小时而来院，查：神志清楚，表情淡漠，面色苍白，血压70/50mmHg心率120次/分，呼吸32次/分，尿量15ml/小时（分数：1.50）.为更好的采取措施纠正休克，对病人进行中心静脉压的监测，其结果为3.5cmHO,提示（分数：0.50）A.血容量过多B.血容量正常C.血容量不足D.血容量严重不足VE.血容量

27、减少解析：.根据病人情况，下一步处理原则为（分数：0.50）A.不需补液B.适当补液C.限制补液D.试验性补液E.充分补液 V解析：.判断病人休克有无改善，其观察的重要指标之一是（分数： 0.50）A.营养和饮食B.尿量及尿比重，C.大便颜色及量D.有无意外损伤E.有无继发感染解析：五、B型选择题（总题数：6,分数：6.00）? A.血容量不足? B.血容量增多? C.肺萎陷? D.肺水肿? E.肺瘀血（分数：1.00）.肺毛细血管楔压小于 0.8kPa反映（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：.肺毛细血管楔压大于 4.0kPa提示有（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：?

28、 A.急性肝炎? B.多系统器官功能障碍? C.急性肾衰竭? D.脑萎缩? E.心功能衰竭（分数：1.00）.重度休克时，肾小管上皮细胞大量坏死，可引起（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：.休克时若两个或两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍，称为（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：A.B.C.D.E.充分补液适当补液给强心药，纠正酸中毒舒张血管舒张血管补液试验(分数：1.00)0.50 ).中心静脉压低，血压低，说明血容量严重不足，处理原则为(分数:A. VB.C.D.E.解析：0.50 ).中心静脉压正常，血压低，说明心功能不全或血容量不足，应做(分数:A.B.C

29、.D.E.解析:A.B.氨甲苯酸 洛贝林C.D.E.可拉明盐酸肾上腺素C(分数:(1).DICA.1.00晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如(分数:0.50B.C.D.E.解析：(2).休克伴有不同程度的心肌损害时，应用强心药，常用的药有(分数:A.0.50B.C.D.E.解析:A.内皮细胞损伤B.C.D.红细胞损伤淋巴细胞损伤网状内皮细胞受损E.上皮细胞屏障功能受损（分数：1.00）.休克时胃肠道黏膜缺血、缺氧可使正常黏膜（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：.肺低灌注和缺氧可使肺毛细血管的（分数：0.50）A. VB.C.D.E.解析：?A.红润有光泽?B.紫黑粗糙? C.苍白湿温?D.面色潮红?E.花斑状（分数：1.00）（1）.冷休克皮肤可呈现（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：.暖休克时表现为（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：六、X型选择题（总题数：14,分数：14.00）22.对创伤所致大出血的病人，应立即控制大出血，下述措施正确的是（分数：1.00）A.加压包扎 VB.扎止血带 7C.上血管钳 VD.使用抗休克裤 VE.扩张血管解析：.休克的处理原则为（分数：1.00）A.尽早去除病因 V TOC o 1-5 h z B.迅速恢复有效循环血量VC.纠正微循环障碍VD.增强心肌功能 VE.恢复人体正常代谢V