令舒博雾上午大会课件版本

1、国家呼吸系统疾病临床医学首都医学附属儿童医院提纲哮喘行动计划的背景哮喘行动计划的定义国内外的应用哮喘行动计划的情况纸质版版“悠然呼吸”APP儿童哮喘管理支气管哮喘“反复发作”、运动、过敏原慢性炎症未得到控制等哮喘稳定哮喘严重发作多发生在医疗机构之外需要快速缓解症状怎样识别哮喘加重如何采取措施哮喘急性发作哮喘行动计划合作伙伴关系哮喘行动计划识别哮喘加重症状和/或PEF遵医嘱采取恰当行动措施哮喘行动计划是以症状和/或峰流速为基础，临床医生为哮喘患者量身制定的行动方案，提醒患者按计划接受治疗，识别哮喘加重的征兆及其严重程度，并采取相应治疗措施，把握非计划就医时机。医 生哮喘患者哮喘行动计划（Asth

2、ma Action Plan，AAP）GINAAll patients should be provided wiwritten asthmaaction planappropriate for their level of asthma control and health literacy, so they know how to recognize and respond to worsening asthma. （Page 72.）应当为所有的行动计划。提供与其哮喘控制水平和文化程度相应的的哮喘哮喘行动计划国外的研究早在1991年，哮喘患者提供AAPNHLB第一个哮喘指南中，即，应为每

3、个Cohrane对成人的研究进行分析应用AAP能减少住院、非计划就诊、的发生，从而降低了医疗费用、缺工以及夜间哮喘J Asthma，2004，41（8）：807-812. Cochrane Database Syst Rev, 2003,1: CD 001117.哮喘行动计划国外的研究绝大多数（90%）哮喘患儿的看护者认为AAP对管理哮喘急性发作非常有价值Zemek对儿童AAP进行的系统评价应用AAP能够减少版AAP次数、缺课情况，症状评分得到改善Burb等的研究，提供给12-17岁的青少年版的哮喘行动计划，给予化建议，据输入提醒患者用药，并进行峰流速、症状监测，如果患者将的数，会得到相应的回

4、复。结果显示，青少年哮喘患者每周使用版AAP的频率中位数为4.3天/周，93%的受试者表示，通过应有版AAP，自我控制哮喘的能力得到了提高，分显著改善，哮喘发作预防有效性评分也有所改善。哮喘控制监Arch Pediatric Adolesc Med，2008，162（2）：157-163. Cochrane Database Syst Rev, 2006,3: CD 005306.BurbAJ, et al. J Asthma 2015;1-4.中国哮喘患儿病情控制状况陆29个城市哮喘患儿病情控制状况及影响在过去的12个月中66%有过哮喘发作26.8%曾因哮喘发作的16.2%曾因哮喘发作住院就

5、医36.8%的家长因为患儿哮喘发作而缺勤38.8%患儿因为哮喘发作而缺课市哮喘儿童家长知信行问卷家长在孩子哮喘急性发作时45.3%会加用抗生素18.1%选用速效2受体激动剂中华儿科杂志，2013，51（2）：90-95.中华儿科杂志，2009，47（12）：942-945.哮喘行动计划儿童支气管哮喘与防治指南 (2016年版)【哮喘管理与防治教育】-哮喘防治教育-教育内容3. 哮喘加重的先兆、发作规律及相应家庭自我处理方定哮喘行动计划。【未来的研究方向】七. 在互联网+时代，探讨中国儿童哮喘的管理行动计划呼吸学组专业业中华实用儿科临床杂志，2017，32（4）：241-244以症状+峰流速来判

6、断哮喘急性发作哮喘加重先兆控制良好过敏原及触发患者基本信息过敏原检测结果与哮喘诱发：强调了非药物干预回避触发的重要性绿区：哮喘病情稳定，控制良好。能够正常进行日常活动和运动坚持使用控制药物不需要或很少需要缓解药物黄区：哮喘病情不稳定哮喘发作或控制不佳加用缓解药物继续应用控制药物或升级控制药物用药-评估-是否需要立即就医红区：哮喘急性严重发作应用快速缓解药物紧急就医“悠然呼吸”哮喘管理APP哮喘管理用户登录APP哮喘管理-用户登录行动计划PEF测试+症状药物哮喘文章APP哮喘管理-用户端版哮喘行动计划APP哮喘管理测试与评估-用户端APP哮喘管理测试与评估-用户端APP哮喘管理-用户端启动治疗APP哮喘管理-用户端哮喘控制评分生活分药物APP哮喘管理医生认证APP哮喘管理-医生端哮喘行动计划的更新初次复诊离院前住院离院前降级治疗前符合患者要求控制水平及严重程度能够执行患者能够接受能够理解每次就诊要携带文化程度“悠然呼吸”问题反馈群持续改进、优化总结支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病每个哮喘患者都应当拥有化的哮喘行动计划是医生与之间的联络工具告诉患