物诊实习手法考试评分

1、物诊手法评分标准 (一、头颈部)头部：70 分头颅 2 分（0.5）（0.5）（0.5）（0.5）（1）（1）（0.5）（2）（0.5）（0.75）（0.75）（0.75）（0.75）畸形（有、无）毛发包块压痛水肿下垂外形 (突出、凹陷)运动(方向)震颤苍白充血水肿点眼眼睑 2 分眼球 3 分结膜 3 分巩膜 3 分角膜 3 分瞳孔 6 分透明、无白斑、云翳 各 1 分（1）（1.5）直径对光反射直接间接 （1.5）（1）（1）辐辏反射调节反射3 分3 分（1.5）（1.5）（1.5）耳耳廓外耳道畸形物痛风石疖肿 （1.5）乳突压痛 3 分粗测 5 分鼻外形2 分:3 分3 分物（1） 鼻中隔

2、: 偏曲（1.5）穿孔（1.5）通气副鼻窦 6 分每对 2 分苍白、发绀、疱疹、口角糜烂口口唇牙齿牙龈3 分2 分2 分各 0.75各 0.5各 0.5牙列红肿义齿 缺齿 残齿溢肿 色素沉着 铅线颊粘膜 3 分色素沉着 腮腺导管开口 Koplic 斑 各 1 分舌咽2 分2 分伸舌居中充分肿大?苔各 1 分扁桃体 5 分颈部30 分颈抵抗(手法)及活动颈部5 分5 分 动脉异常搏动 （2.5） (手法)静脉怒张望（5 分）（2.5） ()甲状腺气管检查15 分5 分双手前面触诊（10 分） (听)手法物诊手法评分标准（二、肺部）肺部：顺序：前胸侧后胸一.视诊：15 分1胸廓外形：前后径、左右径

3、5 分5 分2 分6 分2 分2皮肤：皮疹、静脉曲张、蜘蛛痣呼吸运动：频率(2 分)、节律（2 分）、对称（2 分）肋间隙：二.触诊：25 分呼吸运动触觉语颤胸骨压痛叩击痛皮下捻发感胸膜摩擦感5 分10 分2.5 分2.5 分5 分三.叩诊：40 分1双肺对比叩诊10 分左右对称(4 分)(3 分)(3 分)顺序板指方向力量均匀2肺下界由上下外内左 2右 315 分3肺底移动度 （平静呼吸、深吸气、深呼气 各 3 分） 15 分四.听诊：15 分1双肺对比听诊呼吸音（1）10 分（各 1 分）干湿胸膜摩擦音（1）每个部位一个周期对比听范围全2耳语音对比 范围全手法（2）（2）（2）5 分（2）

4、（1）（2）物诊手法评分标准（三、 心脏）一视诊：20 分心前区隆起、凹陷 心尖搏动位置、范围心前区异常搏动5 分10 分5 分（注意视线方向 占 2 分）二触诊：20 分心尖搏动 震颤心包摩擦感5 分10 分5 分手法五个瓣膜区各 2 分位置、手法三叩诊：40 分10 分10 分10 分10 分顺序板指方向力度均匀相对浊音界左右下上外内四听诊：20 分听诊区5 个10 分内容： 心率、心律、额外心音、杂音、心包摩擦音各 2 分物诊手法评分标准（四、 腹部）一望诊： 15 分外形呼吸胃肠型蠕动波腹壁静脉曲张其他（疝、瘢痕、脐）3 分3 分3 分3 分3 分二触诊： 60 分两种手法 12 分：单手浅部滑行、单手深部滑行腹软未及包块 压痛反跳痛脏器2 分2 分2 分32 分12 分：两条线（2）、起始部位（2）、呼吸配合（6）、描述（2）6 分：有无肿大（3）、Murphy 征（3）肝胆脾肾10 分：两条线（2）、起始部位（2）、呼吸配合（4）、两4 分：左（2）、右（2）位（2）液波震颤振水音5 分5 分三叩诊：20 分全腹叩肝（上、下界 叩痛）