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1、PAGEPAGE 272022年来宾合山市中医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1副反应是在下列哪项剂量下出现的不良反应?()A.治疗量B.无效量C.极量D.LD50答案:A解析:副反应是在治疗剂量时,出现的与治疗目的无关的作用,是药物本身固有的作用。2某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案:C解析:风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑
2、洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学3呕吐物带发酵、腐败气味多提示()A.低位小肠梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜烂性胃炎答案:B解析:呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠大乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致;上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。4肾上腺素首选用于()。A.低血压B.过敏性休克C.感染性休克D.支气管哮喘答案:B解析:
3、肾上腺素激动受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动受体可改善心功能,缓解支气管平滑肌痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者的生命,为治疗过敏性休克的首选药。5决定胸膜腔内压大小的主要因素是()。A.肺内压与大气压的压差B.肺的弹性回缩力C.气体压差D.跨肺压答案:B解析:胸膜腔内压大小是由肺的弹性回缩力决定的。6肺、肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排出,所残留的空腔称()。A.溃疡B.瘘管C.窦道D.空洞答案:D7关于膈神经的描述,下列说法正确的是()。A.发自臂丛,属于感觉性神经纤维B.发自颈丛,管理纵隔的感觉C
4、.发自颈丛,属于混合性神经纤维D.发自颈丛,只支配膈肌运动答案:C8缺碘引起的甲状腺增生属于()。A.代偿性增生B.激素性增生C.内泌性增生D.再生性增生答案:A解析:甲状腺的生理功能是合成甲状腺激素,而甲状腺激素的合成必须要有碘的参与,没有碘或碘缺乏时甲状腺激素合成减少,负反馈引起TSH泌增多,甲状腺增生得以代偿性泌甲状腺素。因此,缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。9药物及其代谢产物主要从()排泄。A.胆汁B.汗液C.尿液D.乳汁答案:C10由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于()。A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.内泌性萎缩D.去神经性萎缩答案:B解析:病理性萎缩包括营养不良性萎缩、压
5、迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内泌性萎缩及老化和损伤性萎缩。其中失用性萎缩是指因器官和组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。11在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经属于()。A.感受器B.传入神经C.神经中枢D.传出神经答案:B12引起病理性增生最常见的原因是()。A.激素过多或生长因子过多B.淋巴细胞过多C.巨噬细胞过多D.脂肪含量过多答案:A解析:增生大多数是因激素过度刺激细胞,以及生长因子与受体过度表达所致,也与细胞凋亡被抑制有关。病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多。13下列白细胞中,免疫细胞主要是指()A.淋巴细胞B.嗜
6、碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞答案:A解析:淋巴细胞是白细胞的一种,在免疫应答反应过程中起核心作用。淋巴细胞为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK),别在细胞免疫、体液免疫和机体的固有免疫中发挥重要作用。14下列与药物的变态反应有关的主要因素是()。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案:C解析:药物的变态反应是指有过敏体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。反应的严重程度差异很大,但与剂量无关。15关于血液在血管内流动的直线速度的描述,下列说法错误的是()。A.毛细血管的管径小,阻力大,故血流速度慢B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部比靠近血管
7、壁的部快D.在心脏舒张期,升主动脉的血流速度接近于零答案:D解析:血流速度是指血液中某一质点在管内移动的线速度。当血液在血管内流动时,血流速度与血流量成正比,而与血管的横截面积成反比;血流量与血管半径的四次方成正比,血流阻力与血管半径的四次方成反比。因此,血流速度在毛细血管中最慢,阻力最大,在主动脉中血流速度最快,阻力最小。因为血管的弹性和扩张性,以及外周血管的阻力,所以无论是在心脏收缩期,还是心脏舒张期,升主动脉的血流速度都不为零。在同一血管中,靠近管壁的血流摩擦力较大,故流速较慢,越近管腔中心,流速越快。16坏死和坏疽的主要区别是()。A.有无腐败菌的感染B.病变范围不同病变部位不同C.病
8、变部位不同D.动脉阻塞程度不同答案:A解析:坏疽有局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。二者主要的区别在于有无腐败菌的感染。17测定基础代谢率的基础状态需满足的条件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活动C.清醒D.饭后1小时答案:D解析:基础状态是指人在清醒、安静,不受肌肉活动、环境温度、精神紧张及食物等因素影响时的状态。测定基础代谢率时,受试者须保持清醒、静卧,肌肉放松,至少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,进食后12-14小时,室温保持在2025度。饭后1小时不属于基础状态。18在左静脉角处汇入胸导管的淋巴来源于()。A.左上半身的淋巴液B.
9、左头颈部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案:A19肠伤寒病变主要发生在()。A.空肠下段B.十二指肠C.回肠上段D.回肠末端E.结肠答案:D解析:伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结按病变发展过程四期每期大约1周。考点病理学20颈静脉怒张见于()A.右心功能不全B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全答案:A解析:颈静脉怒张常见于右心衰,即回心血减少导致考点诊断学21某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难、皮肤血管扩张、血压下降、昏迷,抢救时应首选:A.肾上腺素
10、B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案:A解析:青霉素过敏反应,其抢救的主要药物是肾上腺素,利用肾上腺素兴奋心脏、升高血压、对支气管黏膜血管收缩和支气管平滑肌松弛等作用来对抗青霉素过敏的症状。考点药理学22血细胞最早出现的部位是:A.骨髓B.淋巴结C.肝D.脾E.卵黄囊血岛答案:E解析:人的原始血细胞是在胚胎期第3周与卵黄囊壁等处的血岛生成;第6周迁入肝的造血细胞开始造血。考点组织学23骶管麻醉的穿刺部位正对:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎间孔答案:B解析:骶管麻醉从骶管下端的骶管裂孔进针。考点人体解剖学24男性结扎的部位常选在:A.输精管睾丸部B.输精管精索部C.输精管腹股沟部D
11、.输精管盆部答案:B解析:精索部:介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,在精索内位于其他结构的后内侧;此段位置表浅,易于触及,为结扎输精管的理想部位。考点人体解剖学25通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A.排泄B.吸收C.化学性消化D.机械性消化答案:D解析:机械性消化指通过消化道肌肉的运动,将食物磨碎并与消化液充混合,同时将其向消化道远端推送的过程;化学性消化指消化腺泌的消化液中的各种消化酶将子结构复杂的食物,水解为可被吸收的小子物质,如将蛋白质水解为氨基酸,脂肪水解为脂肪酸和甘油,多糖水解为葡萄糖等。26亲子代之间不连
12、续遗传且无性别布差异的遗传病为:A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y连锁遗传答案:A解析:AR(常染色体隐性遗传病)系谱特征:(1)患者的双亲都无病,但肯定都是携带者。(2)患者的同胞中将有1/4的可能发病,而且男女发病机会均等。(3)患者与正常人婚配时,其子女中一般无患儿,但肯定都是携带者,所以看不到连续传递,往往是散发的。(4)近亲婚配时子女中发病风险明显增高。考点遗传学27支气管扩张引起大咯血的病理基础是()。A.感染所致黏膜充血B.病灶部位毛细血管通道性增高C.动脉终末支扩张形成动静脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案:C解析:支气管扩张会损伤气道的清除机制和防御功能,使其清除泌物的能力
13、下降,易发生感染和炎症。炎症可导致支气管壁血管增生,并伴有支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉终末支吻合,形成动静脉瘤而易发生咯血。28恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸答案:B解析:叶酸在体内生成四氢叶酸,其为一碳单位的传递体,参与DNA的合成及某些氨基酸的互变,叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象,不能改善神经症状,因此可作为恶性贫血的辅助治疗,不能替代B12.维生素B12参与叶酸的循环利用,维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血,另外还可辅助治疗其他原
14、因引起的神经炎、神经萎缩。考点药理学29具有反应迅速、准确和作用局限等特点的调节方式是:A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节答案:A考点生理学30在肝的脏面,借()形的沟,裂和窝,将肝为左叶,右叶,方叶和尾状叶4个叶。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案:A解析:肝门是H形,甲状腺,翼点都是H形。考点人体解剖学31下列关于心脏听诊顺次,正确的是()A.三尖瓣区,二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区B.二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣区C.二尖瓣区,主动脉瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣区D.三尖瓣区,二尖瓣区,主
15、动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,肺动脉瓣区答案:B解析:通常按下列逆时针方向依次听诊:从心尖部(二尖瓣区)开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。考点诊断学32下列关于蛲虫的说法错误的是:A.寄生于盲肠、结肠及回肠B.经肛门-手-口感染C.可通过粪检确诊D.感染率一般城市高于农村E.可用阿苯达唑治疗答案:C解析:蛲虫寄生于盲肠、结肠及回肠,经肛门-手-口感染;蛲虫不在肠道内产卵,故粪便检查难有所获。用透明胶纸法或棉签拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集虫卵,感染率一般是城市高于农村,各年龄人群均可感染,但以57岁幼童感染率较高。常用的治疗药物有阿苯达唑、甲苯哒唑。考点寄生虫学3
16、3下列哪种出血用维生素K治疗无效A.长期使用四环素B.华法林引起的出血C.早产儿、新生儿D.肝素过量E.大剂量阿司匹林答案:D解析:维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子、的合成,缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血,包括维生素K吸收障碍:梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍:早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。由于肝素能强化或激活抗凝血酶作用,抑制凝血因子、生成,故维生素K对肝素过量引起的出血无效,肝素过量引起自发性出血的对抗药物为鱼精蛋白。考点药理学34()的温度与下丘脑温度十接近,常用该部位的温度来反映
17、脑组织的温度。A.口腔B.鼻咽C.食管D.鼓膜答案:D35晕厥的特点一般不包括()A.突然发作B.迅速恢复C.常留有严重的后遗症D.短暂的意识丧失答案:C36属于酸性氨基酸的是()。A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯内氨酸D.谷氨酸E.组氨酸答案:D解析:属于酸性氨基酸的有天冬氨酸和谷氨酸。考点生物化学37治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米答案:C38生物体结构和功能的基本单位是()。A.核糖体B.细胞器C.细胞D.染色体答案:C39基础代谢率降低见于()。A.糖尿病B.发热C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下答案:D40生理情况下,血液中调节呼吸
18、最重要的因素是()A.02B.C02C.N2D.H+答案:B二、多选题1服用阿托品后可引起下列哪些变化()。A.唾液泌减少导致口干B.心率增加C.胃肠平滑肌收缩降低D.大量出汗E.胃液泌答案:ABC解析:阿托品主要是拮抗M样症状,可以抑制腺体泌,对平滑肌有松弛作用,使心率加快等。2内泌系统包括()。A.内泌腺B.外泌腺C.内泌细胞D.脑E.内泌组织答案:AE解析:内泌系统主要由内泌腺和内泌组织构成。3动脉粥样硬化的危险因素有()。A.高脂血症B.吸烟C.高血压D.遗传因素答案:ABCD4关于病毒的描述,下列说法正确的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遗传物质可以是DNA或者RNAC.病毒具
19、有细胞结构D.病毒是最小的生物答案:ABD解析:病毒是形态最微小,结构最简单、无细胞结构的微生物,仅有一种类型核酸(DNA或RNA)作为其遗传物质。病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳,有些病毒的核衣壳外有包膜和包膜的构成成刺突。5栓塞的类型包括()。A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞答案:ABCD解析:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象,称为栓塞。栓塞的类型包括血栓栓塞(肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞)、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等。6眼球的屈光装置包括()。A.视网膜B.玻璃体C.角膜D.晶状体答案:BCD解析:眼球的折光(屈光)装置
20、包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。7以减毒活疫苗进行特异性预防的疾病有()。A.猩红热B.脊髓灰质炎C.麻疹D.结核病答案:BCD解析:常用的减毒活疫苗主要有脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙型脑炎疫苗等。卡介苗是目前临床上唯一批准使用预防结核病的减毒活疫苗。8关于抗利尿激素(ADH)的描述,下列说法正确的有()。A.ADH由下丘脑视上核和室旁核泌B.ADH增加肾的集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量减少也可促ADH泌增多答案:ABD解析:抗利尿激素(ADH)又称血管升压素,是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞泌的一种激素,其生理功能是增
21、强肾的集合管对水的重吸收,起到抗利尿的作用,能维持血浆正常胶体渗透压,因此对肾的浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响ADH的泌。血浆渗透压上升和血容量减少都会刺激ADH泌。9女性骨盆的特点有()。A.耻骨下角为90-100B.骨盆倾斜角可达60C.外形短而宽D.上口近似圆形答案:ABCD解析:人体直立时,骨盆向前倾斜,骨盆上口的平面与水平面构成50-55的角,女性可为60,称为骨盆倾斜角。女性骨盆为适应娩的需要,其外形短而宽,骨盆上口近似圆形,较宽大,骨盆下口和耻骨下角较大,耻骨下角可达90-100。10关于心悸的描述,下列说法正确的有()。A.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感B.心悸的发生机制已经清楚C.心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常D.心悸与每搏输出量的大小无关答案:AC解析:心悸的发生机制尚未完全清楚。引起心排血量及每搏输出量增加的因素也会导致心悸。因此,B、D两项说法错误。其余两项说法均正确。三、判断题1支配三角肌的神经是腋神经。是否答案:是解析:支配三角肌的神经是腋神经考点人体解剖学2若血液PH正常,则表明没有酸碱失衡。()是否答案:否解析:酸碱性物质在体内异常时即酸碱失衡,当PH
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