分析化学第七章

1、分析化学第七章第1页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一 重点药物地西泮 美沙酮 氯丙嗪 溴新斯的明 肾上腺素 氯苯那敏 普鲁卡因普萘洛尔 硝苯地平 胺碘酮 卡托普利 西米替丁 奥美拉唑 阿司匹林 布洛芬 环磷酰胺 氟尿嘧啶阿莫西林 头孢噻污钠 氯霉素环丙沙星 异烟肼 甲氧苄啶 氟康唑 利巴韦林甲磺丁脲雌二醇 醋酸地塞米松维生素A 维生素C第2页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一第七章抗肿瘤药Antineoplastic Agents 肿瘤的特点：细胞或变异细胞异常增殖，常形成肿块肿瘤：良性肿瘤包在荚膜内，增殖慢，不侵入周围组织(不转移) 恶性肿瘤不包

2、在荚膜内，增殖迅速，能侵入周围组织(转移)，潜在的危险大治疗方法：手术治疗、放射治疗和药物治疗(化疗)第3页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一按其作用原理和来源可分为：生物烷化剂抗代谢物抗肿瘤抗生素抗肿瘤植物有效成分抗肿瘤金属化合物第4页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一1. 生物烷化剂Bioalkylating Agents生物烷化剂又称烷化剂为一类使用最早的抗肿瘤药第5页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一生物烷化剂定义在体内能形成碳正离子中间体或其它具有活泼的亲电性基团的化合物与生物大分子(如DNA、RNA或某些重要的酶类)

3、中含有丰富电子的基团如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等进行亲电反应共价结合，干扰DNA分子的复制与转录抑制其生长第6页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一不良反应生物烷化剂属于细胞毒类药物选择性不高，在抑制和毒害增生活跃的肿瘤细胞的同时，对增生较快的正常细胞也有抑制作用骨髓细胞、肠上皮细胞、毛发细胞和生殖细胞等 毒性大，产生恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等严重的副作用还具有耐药性第7页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一生物烷化剂分类按化学结构分为：氮芥类 盐酸氮芥 环磷酰胺 苯丁酸氮芥 美法仑、氮甲乙撑亚胺类 塞替哌甲磺酸酯及多元醇类 白消安亚硝基脲类 卡

4、莫司汀金属铂类配合物 : 顺铂 卡铂三嗪和肼类:第8页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一一、氮芥烷基化部分：双(-氯乙基)氨基抗肿瘤活性的功能基载体部分: 改变可以改善药物在体内的吸收、分布等药代动力学性质提高选择性、改变抗肿瘤活性(毒性)第9页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一发现第一次世界大战期间使用的芥子气(硫芥)是一种毒气后来发现芥子气对淋巴癌有效但对人的毒性太大于是采用电子等排体改造得到氮芥类药物第10页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一分 类 脂肪氮芥：盐酸氮芥芳香氮芥：苯丁酸氮芥氨基酸氮芥：美法仑、氮甲杂环氮芥：环

5、磷酰胺甾体氮芥：泼尼尼莫司汀第11页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一脂肪类氮芥作用原理(SN2)形成乙撑亚胺离子亲电性的强烷化剂 极易与细胞中的亲核中心起烷基化作用第12页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一芳香类氮芥作用原理(SN1)氮上的孤对电子与苯环产生共轭作用,氮原子上的电子云密度减少,氮原子的碱性降低.不能形成稳定的乙撑亚胺离子, 而是形成碳正离子中间体, 再与亲核中心作用.第13页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一1.盐酸氮芥 Chlormethine HydrochlorideN-甲基-N-(2-氯乙基)-2-氯乙

6、胺盐酸盐第14页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一理化性质：有吸湿性及对皮肤、粘膜有腐蚀性在水溶液中不稳定，pH7以上分解失活水溶液在pH35时稳定第15页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一作用及临床用途盐酸氮芥主要用于治疗淋巴肉瘤和霍奇金病强的烷化剂，对肿瘤细胞的杀伤能力大，抗瘤谱广选择性差，只对淋巴瘤有效，毒性较大不能口服，注射剂pH需保持在3.05.0第16页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构改造(降低N电子云密度)氮原子引入氧：氧氮芥R进行变换同时，也降低了氮芥的抗瘤活性第17页，共76页，2022年，5月20日，1

7、0点40分，星期一2.苯丁酸氮芥芳香氮芥当羧基和苯环之间碳原子数为3时效果最好主要用于治疗慢性细胞白血病。临床上用其钠盐第18页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一3. 氮甲(Formylmerphalan):（)-N-甲酰基-对-双(-氯乙基)氨基苯丙氨酸第19页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构特点烷基化部分: 氮芥载体部分：甲酰化的苯丙氨酸第20页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途对精原细胞瘤的疗效较为显著对多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤也有效可口服第21页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一4.

8、环磷酰胺 CyclophosphamidePN,N-双( -氯乙基)氨基-1-氧- 3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物N,N-Bis(2-chloroethyl)tetrahydro-2H-1,3,2-oxazaphosphorin-2-amine 2-oxide monohydrate又名：癌得星13第22页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构特点在氮芥的氮原子上连有一个吸电子的环状磷酰胺内酯1-氧- 3-氮-2-磷杂环己烷N,N-双( -氯乙基)氨基内磷酰胺基磷酰胺基水合物第23页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一理化性质一个结晶水时，

9、为白色结晶或结晶性粉末 ，失去结晶水后即液化在乙醇中易溶，在水中或丙酮中溶解第24页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一稳定性水溶液不稳定，遇热更易分解，故应在溶解后短期内使用水溶液(2%)在pH4.06.0时，磷酰胺基不稳定，加热时更易分解，而失去生物烷化作用+第25页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一合成POCl3,PyridineH2NCH2CH2CH2OHH2O,acetone第26页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一体内代谢：环磷酰胺在体外无效，在体内经活化后才有作用前药活化的部位在肝脏第27页，共76页，2022年，5

10、月20日，10点40分，星期一无毒无毒酶促反应非酶促反应第28页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途本品的抗瘤谱较广主要用于恶性淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病，多发性骨髓瘤、肺癌、神经母细胞瘤等治疗，对乳腺癌，卵巢癌，鼻咽癌也有效毒性比其它氮芥小膀胱毒性，可能与代谢产物丙烯醛有关第29页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一二. 乙烯亚胺类:乙烯亚胺离子是脂肪族氮芥类药物的活性中间体基于上述机理，合成了一些含乙撑亚胺结构的化合物第30页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一塞替哌(Thiotepa)1,1,1-硫次膦基三氮丙啶第31页

11、，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构特点第32页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途塞替哌在临床上主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌塞替哌是治疗膀胱癌的首选药物可直接注射入膀胱，效果最好第33页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一卡莫司汀 Carmustine 1,3-双(2-氯乙基)-1-亚硝基脲又名卡氮芥，BCNU三. 亚硝基脲类:第34页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途卡莫司汀具有较强的亲酯性，易透过血脑屏障进入脑脊液中临床用于脑瘤、转移性脑瘤及其它中枢神经系统肿瘤，恶性淋巴

12、瘤等的治疗与其它抗肿瘤药合用可增效主要副作用是迟发性和累积性骨髓抑制第35页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一四. 甲磺酸酯及多元醇类:第36页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一白消安(Busulfan)1,4-丁二醇二甲磺酸酯又名：马利兰第37页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途非氮芥类烷化剂口服吸收良好白消安临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，其治疗效果优于放射治疗主要不良反应：消化道反应及骨髓抑制代谢速度比较慢，反复用药可引起蓄积第38页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一五. 金属铂类配合物:1

13、. 顺铂:2. 卡铂:第39页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一1. 顺铂: (Z)-二氨二氯铂治疗睾丸癌和卵巢癌的一线药物顺式有效，反式无效第40页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一2. 卡铂:顺二氨络(1,1-环丁烷二羧酸)铂抗瘤谱与顺铂类似第41页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一2. 抗代谢药物 Antimetabolic Agents第42页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一作用原理：通过抑制DNA合成中所需要的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷途径，从而抑制肿瘤细胞的生存和复制所必需的代谢途径，导致肿瘤

14、细胞死亡。抗瘤作用：抗瘤谱相对烷化剂比较窄，多用于白血病，绒毛上皮瘤。对某些实体瘤有效。抗代谢物的结构与代谢物很相似，结构作了细微的改变。利用生物电子等排原理，以F或CH3代替H，S或CH2代替O， NH2或SH代替OH等分类：嘧啶拮抗物、嘌呤拮抗物、叶酸拮抗物第43页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一一、嘧啶拮抗剂:尿嘧啶U胞嘧啶C胸腺嘧啶T嘧啶拮抗剂:尿嘧啶衍生剂、胞嘧啶衍生剂第44页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一1.氟尿嘧啶Fluorouracil 5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮5-Fluoro-2,4(1H,3H)-pyrimid

15、inedione简称：5-FU第45页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构特点尿嘧啶衍生物尿嘧啶掺入肿瘤组织的速度较其它嘧啶快由电子等排的原理以卤原子代替氢原子以5-FU抗肿瘤作用最好第46页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一理化性质1.性状:白色或类白色结晶或结晶性粉末。略溶于水，微溶于乙醇，不溶于氯仿。可溶于稀盐酸或氢氧化钠溶液第47页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一2、稳定性在空气中及水溶液中稳定，在亚硫酸钠水溶液中不稳定6-磺酸基尿嘧啶强碱2-氟-3-脲丙烯酸氟丙醛酸第48页，共76页，2022年，5月20日，10点

16、40分，星期一合成 KFAcNH2HCOOC2H5 CH3ONaCH3ONaCH3OHHCl/H2O第49页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一作用机制胸腺嘧啶合成酶（TS）抑制剂氟化物的体积与原化合物几乎相等C-F键特别稳定，在代谢过程中不易分解分子水平代替正常代谢物第50页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一第51页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床应用5-FU的抗瘤谱广对绒毛上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效对结肠癌、直肠癌、胃癌和乳腺癌、头颈部癌等有效是治疗实体肿瘤的首选药物第52页，共76页，2022年，5月20日，10点4

17、0分，星期一2. 盐酸阿糖胞苷 (Cytarabine Hydrochloride)1-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮盐酸盐第53页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构特点第54页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一吸收及代谢本品口服吸收差静脉连续滴注给药，才能得到较好的效果。因为本品进入体内后，迅速被肝的胞嘧啶脱氨酶作用脱氨，生成无活性的尿嘧啶阿糖胞苷第55页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途盐酸阿糖胞苷在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷，抑制DNA多聚酶、少量掺入DNA，阻止DNA的合成，抑制细胞的生

18、长。主要用于治疗急性粒细胞白血病与其它抗肿瘤药合用可提高疗效第56页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一二. 嘌呤抗代谢物:腺嘌呤与鸟嘌呤是DNA与RNA的重要组分次黄嘌呤是腺嘌呤与鸟嘌呤生物合成的重要中间体嘌呤抗代谢物主要是次黄嘌呤与鸟嘌呤的衍生物腺嘌呤A鸟嘌呤G第57页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一巯嘌呤(Mercaptopurine)6-嘌呤巯醇一水合物简称：6-MP第58页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结构特点第59页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一体内代谢 6-MP在体内氧化后, 产生 6

19、-巯基尿酸,再结合排泄. 第60页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途6-MP用于治疗各种急性白血病对绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎也有效第61页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一三. 叶酸拮抗剂叶酸是核酸合成的代谢物，也是红细胞发育生长的重要因子，临床用于抗贫血药叶酸缺乏时，白细胞减少，叶酸的拮抗剂可用于缓解急性白血病第62页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一甲氨蝶呤 L-(+)-N-4-(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲基甲氨基苯甲酰基谷氨酸简称为MTX，146第63页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一结

20、构特点第64页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一作用拮抗剂与二氢叶酸还原酶的亲和能力比二氢叶酸强1千倍几乎为不可逆地结合二氢叶酸四氢叶酸叶酸辅酶FDNA合成中所需的嘌呤、嘧啶基合成提供一个C原子二氢叶酸还原酶第65页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一临床用途MTX用于治疗各种急性白血病，绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎，对头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌，消化道癌等有效大剂量引起中毒用亚叶酸钙(可提供四氢叶酸)解救第66页，共76页，2022年，5月20日，10点40分，星期一3. 抗肿瘤抗生素来源：微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质作用机理：直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰模板的功能。分类：多肽类抗生素、蒽醌类抗