医患关系沟通训练

1、医患关系沟通训练内容简介医患关系医务人员应具备的心理品质人际交往人际交往是人的基本需要群体性是人的本能之一人际交往是人的基本需要人类有亲和动机 人类的亲和动机是指个体在社会情境中，对其他人所存在的与之亲近的内在需要 *当个人目标无法达到时,学习求人帮助 *遇到危险情景时,学习求人保护 *对事物不了解时,学习求人指导人际交往中的心理学现象首因效应近因效应刻板印象晕轮效应出丑效应交往双方形成的第一印象对今后交往活动的影响。人们在交往过程中新近得到的信息往往比以前得到的信息对于交往活动有着更大的影响。指在交往时不自觉地把头脑中存在的关于某一类人的周围形象套在对方身上的一种倾向。指在交往时看到他人某个

2、突出的特点，使认为其他方面也有与之相联系的特征。才能平庸者固然不会受人倾慕，而全无缺点的人也未必讨人喜欢，人们更喜欢那些精明而又带有小缺点的人。人际关系定义是指人们在社会活动中所形成的建立在个人情感基础上的人与人之间的相互联系。心理性心理性连接特点个体性：对方是不是自己所喜欢或愿意亲近的人直接性：被人们直接体验到情感性：情感因素是人际关系的主要成分分类以感情为基础的人际关系 （亲情关系；友爱关系）以利益为基础的人际关系 （交易式）缺乏任何基础的陌路关系 （不存在心理性联结）人际关系状态及相互作用水平人际关系的建立发展（1）定向阶段：交往对象的注意，选择及初步沟通等方面的心理活动。（2）情感探索

3、阶段：双方探索彼此在哪些方面可建立感情联系。（3）情感交流阶段：双方信任感、安全感、开始建立。（4）稳定交往阶段：心理相容性方面进一步拓展。维持与协调人际关系的交往原则相互性原则：喜欢是有前提的，相互性就是前提，我们喜欢那些也喜欢我们的人。交换性原则：个体期待人际交往对自己是有价值的，在交往过程中的得大于失，至少等于失。自我价值保护原则：防止自我价值受到否定和贬低。人际交往健康的标志乐于交往：敢于交往善于交往具有交往的良好心理品质：自信、热情、谦虚、善解人意医患关系概念是指医务人员与患者之间在临床诊疗活动中形成和建立起来的人际关系。医患关系的重要意义良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。良好

4、的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。良好的医患关系本身就是一种治疗手段。有益于保持和增进医患双方的心理健康。良好医患关系的建立从医务人员着手以生物心理社会医学观为基础，重视患者的心理社会因素。积极主动搞好医患关系。树立良好的医德、医风。掌握良好的沟通技巧建立有效的管理机制 医患关系模式主动-被动型 （父母-婴儿 为人做某事）指导-合作型 （父母-儿童 告诉人做什么）共同-参与型 （成人-成人 帮助人自助）影响医患关系的因素人际吸引力医患交往障碍角色期待人际吸引力当人与人之间产生彼此注意、欣赏、钦慕等心理上的好感，并

5、进而彼此接近以建立情感关系。相似性吸引互补性吸引接近性吸引对等性吸引仪表性吸引相似性吸引“物以类聚,人以群分” 认知理论:类似的东西往往被作为同一体而感知,所以常常对与自己类同的人怀有好感注意:过分夸大倾向(即比实际情况更相似)相似范围:态度价值观信仰爱好兴趣互补性吸引人们往往选择那些在人格方面能够对自己有较大补充的人作为好朋友或生活的伴侣。前提:需要满足的条件,即人格特征组合相反的状况:高雅与平庸庄重与轻浮 (不能互补)接近性吸引接触频度精神上接近彼此熟悉对等性吸引“敬人者,人恒敬之”因素:喜欢那些同样喜欢自己的人仪表性吸引服饰 神态 举止 风度（第一印象）目标:可亲 可近 可敬 可信职业标

6、准 (微笑)医患交往障碍医患之间期望值和地位的差异医患交往时的情绪状态医患双方的道德水平医患双方的信息传递角色期待所谓角色期待，就是在某人取得某种社会角色后，团体中其他成员按照一定的社会规范，希望或要求他如何扮演其角色的心理期待。 350名母亲对好医生的标准特点 百分比胜任、合格 45关注病人 41体贴同情 37出诊 21告知真情 19细心观察 17急病人所急 15解释病情 14倾听呼声 12对医生的不满意原因 更换医生百分率该做的未做 41关心不够 23诊断错误 23治疗失败 13人品较差 12不够细心 11协调医患关系的原则平等待人是前提互利合作是基础讲究信用是关键即宽宏大量又具有自我保护

7、意识是保证医患关系的沟通沟通是指人们为了互相传递信息、交换意见、沟通情感而运用语言、行为等方式进行的互动过程。功能：交流信息、传递情感、调节行为。沟通的程序微笑-友好的信号认同-沟通的切入点 认识上的同化,即双方对某事物有共同的认识和感受。 *效果：产生共鸣、步调一致。谈兴-交往的发展 (寻找共同感兴趣的话题)；倾听时适当点头应答感谢-真情的回报 要有具体感谢内容，讲出对方的帮助对你有什么意义，态度诚恳。沟通方式言语沟通非言语沟通言语沟通交谈原则：消除疑虑、有针对性、及时反馈交谈态度：亲切同情、尊重人格、尊重事实、包容谅解 (根本 关键:爱心)交谈技巧：听、导向、探询、提问、沉默、口语应用、使

8、用美好的语言非言语沟通静态（容貌、体格、服饰、环境信息等）动态（表情、体态、目光接触、躯体距离、副语言）面部表情 眼神 视线 微笑 (职业标准)体态语 无声的肢体语言：手势 身体姿势 动作 坐姿姿势语目光接触 “眼睛是心灵的窗口” 显示着人心灵深处的信息人际距离（个人空间的研究） （USA资料）： 亲密带（0-0.5米） 个人距离带（0.5-1.25米） 社会带（1.25-3.5米） 公共带（3.5-7.5米）副语言 声音的音质、音量、声调、语速、节奏、语气、语调及抑扬顿挫等。医患沟通的途径情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，

9、达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。 医患沟通总结与患者交谈时，语言要简明清晰，使用对方能理解的词汇；耐心倾听患者的叙述，并仔细观察分析患者的语言和表情深处的意见；在交流中恰当运用表扬与鼓励的技巧，以有效地帮助患者认识问题，并提出解决问题的方法；语言要文明，交谈开始要向患者问好，交谈后要感谢患者合作；用语言及非语言表达方式对患者的感受进