西藏2023年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试题

1、西藏2023年上半年外科主治医师小儿外科学考试试题一、单项选择题共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意 1、面部危险三角区内的感染处理不当可以引起A急性根尖周炎B鼻前庭炎C尖牙凹感染D角膜炎、结膜炎、眼睑炎E海绵窦血栓性静脉炎 2、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，以下哪项是错误的A应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人D腰交感神经切断术的目的是止痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人3、合理的治疗方法是A内科药物治疗B行胃空肠吻合术C根治性胃大部切除术D全胃切除术E化学治疗 4、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加

2、重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.910 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述病症不缓解。以下检查哪项检查最有助于诊断A纤维胃镜B血清脂肪酶C复查血淀粉酶D腹部透视E心电图5、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B回肠末端C结肠D空肠E盲肠 6、直肠癌的检查方法中，最主要的是A直肠指诊B直肠镜检查C钡灌肠造影D腹部B超E便潜血检查 7、对空腔脏器破裂有确诊价值的为以下哪项A有弥漫性腹

3、膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 8、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是APratt试验BBurger试验C下肢深静脉造影DPerthes试验ETrendelenburg试验 9、支托的宽度应是支托的宽度应是 10、关于颞下颌关节说法正确的选项是A髁突前斜面为功能区B髁突内侧与侧方运动的工作侧有关C关节结节的前斜面为功能面D关节囊下腔可做滑动E关节囊内无关节板11、以下哪项不是重度缺钠的临床表现A神志不清B肌肉痉挛性抽搐C腱反射消失D手足麻木E木僵、昏迷 12、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C门脉高压症D出血性胰腺炎E贲门黏膜撕裂综合征 13

4、、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A癌肿穿透肌层而无淋巴结B癌肿局限于粘膜层C癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移D癌肿侵入肌层而无淋巴结转移E癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移14、病人应首先查A血常规B腹部X线C腹部B超或CTDFTCEERCP 15、下一步的处理A加压给氧B大量输血，纠正休克C大量输液D输血的同时行剖腹探查E肋骨内固定 16、乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是A门静脉系统B体循环C椎旁静脉系统D肺循环E胸导管 17、以下哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块外表皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿 18、以下哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂

5、肪C肝D血液E脾 19、原发性肝癌最主要的播散途径是A种植转移B血液系统C淋巴系统D直接转移E肝内门静脉系统 20、患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A阴虚火旺B肝郁脾虚C肝郁火旺D脾虚失摄E气阴两虚 21、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A急性胃、食管炎症B神志不清或精神不正常C心绞痛D主动脉瘤E哮喘发作期 22、此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变23、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为冷结节，术中应如何处理A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E

6、甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 24、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A小胃癌B早期胃癌C中期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌25、最可能的诊断是A肝癌B肝硬变C肝包虫病D月干血管瘤E细菌性肝脓肿二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、补钾前尿量应该大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h 2、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、

7、黄疸1天。查体：体温39.6，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26109/L。诊断为_A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性坏死性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E肝内胆管结石继发胆道感染3、结肠息肉中，癌变倾向最大的是_A增生性息肉B绒毛状腺瘤C炎性息肉D幼年性息肉E血吸虫卵性息肉 4、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A喉返神经损伤B交感神经损伤C气管损伤D食管损伤E喉上神经损伤5、下面说法正确的选项是A上颌前磨牙舌侧髓角较高，备洞易穿髓B下颌前磨牙髓室底较深C上颁磨牙近颊、舌髓角较高，备洞易穿髓D下颌第一磨牙易

8、出现C形根管E乳牙牙髓髓角较低 6、出现腹膜刺激病症可能与以下哪项有关A出血B胆管破裂C肠道有破裂D腹肌的损伤E肝包膜的损伤 7、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活泼，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹部B超 B腹部CT C选择性腹部血管造影 D纤维胃镜 E纤维结肠镜 8、男性，38岁，因胃溃疡行毕氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧

9、张。最可能的诊断A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠吻合口破裂D十二指肠残端破裂E腹内疝形成 9、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储藏功能的是AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定 10、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A禁食B肌注阿托品C胃肠减压DH2受体阻滞剂E以上都是11、以下哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎 12、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，那么用非

10、手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 13、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A甲状腺腺瘤B囊状淋巴管瘤C颏下皮样囊肿D甲状舌管囊肿E胸腺咽管囊肿14、急性腹膜炎早期呕吐原因是A神经性呕吐B反射性呕吐C肠梗阻D肠麻痹E肠痉挛 15、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A括约肌间脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C骨盆间隙直肠脓肿D直肠壁内脓肿E

11、肛门周围脓肿 16、女性，43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体：体温39.6。，血压85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L，应诊断为A化脓性胆囊炎B急性坏死性胰腺炎C胆囊穿孔D肝内胆管结石E急性梗阻性化脓性胆管炎 17、盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 18、患者，女，49岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳呜，腰痠乏力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选A左归丸B内补丸C肾气丸D两地汤合二至丸E二仙汤合二至丸 19、对于遗传性红细胞增多症，以下何种情况不宜行脾切除术_A小于4岁B贫血C伴有黄疽D脾肿大不严重E伴有下肢溃疡 20、内痔的主要病症A疼痛B肛周瘙痒C肛周肿块D便鲜血E肛周感染 21、手术方法应选择A佛格逊(Ferguso法B巴西尼(Bassin法C麦克凡(McVa法D疝囊高位结扎术E疝成形术 22、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A吻合口开口过小B吻合口水肿C胃肠壁翻入过多D空肠逆行套叠堵塞吻合口E功能性梗阻23、急性阑尾炎最常见的