心肺复苏术15.07课件

1、心肺复苏术Cardiopulmonary Resuscitation黄国柱南海区第六人民医院急诊科基础生命支持(现场心肺复苏)地点：现场人员：最初目击者 技术内涵 ： 判CAB评 一、 判断、呼救、启动紧急救援系统 二、 人工循环(C) 三、开放气道(A) 四、人工呼吸(B) 五、2分钟后评估一、判 断现场、意识注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。判定意识呼救（启动EMSS）高声呼唤周围的人们“快来救人”立即打通地区急救电话120提供必要的资料给EMSS： 发生的具体地点（街道、门牌等） 发生了什么事（昏迷？疼痛？外伤？） 你正在使用的电话号

2、码 已经采取了什么措施 EMSS人员需要了解的其它情况体位要求（A3） 应迅速将病人摆放成仰卧位。去枕、解上衣、身体平直、无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。 判定脉搏 判断心跳：触摸颈动脉搏动。颈动脉在喉节旁开23cm。单侧触摸、力度适中 时间10秒。 手法：以中、示指沿下颌正处向下滑至气管，触及喉节，再向水平方向滑23cm。要素1：按压定位胸骨中线中下1/3交界处两乳头间中点的胸骨下段定位方法2（原则上不用）一只手的食、中指放在肋缘下定位2 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨要素2：正确手势 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨，近胸壁手的手指不能与胸廓有接触。要素3：

3、按压姿势大于5CM要素4：用力按压使成人胸骨下陷幅度超过5厘米以上（至少需要施加30kg的力量，） 要素5：快速按压按压频率要达到100次/分钟以上（比赛标准限定在11010次/分范围）按压、松弛的时间比为1：1 胸外按压注意事项尽可能要减少胸外按压的中断时间一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟（或5个按压-通气比为30：2的周期）应相互轮换按压。轮换按压应在5秒钟以内完成。每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复胸外按压用力不能过大、过猛按压部位要准确错误按压错误按压三、A（Airway）开放气道A2、开放气道：仰头抬颏法 徒手开放气道安全有效方法 一手掌压前额，另一手中示食指向上向前抬

4、高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳垂的联线与地面垂直A2、仰头抬颏法 注意：手指不要用力压迫颏下组织，以免阻塞气道A3、前推下颌法双手在患者头部两侧、握紧下颌角双肘支撑在患者平躺平面用力向上托下颌，拇指分开口唇不伴头颈后仰，专业人员必须掌握四、B（Breathing）口对口呼吸迅速、简便、有效 空气：氧含量20.94，二氧化碳含量0.04 呼出气：氧含量16，二氧化碳含量4自主呼吸停止后的首选方法判断呼吸（B1）眼看（胸部起伏）10 Sec内完成判断（默读1001、1002） 偶尔叹息呼吸并不是正常的自主呼吸 人工呼吸（B2）保持呼吸道通畅捏住病人鼻前庭 用正常呼吸时的吸气量 每次送气1秒以上 使病人的胸廓起伏 吹气后，复苏者松开捏鼻孔的手 人工呼吸注意事项吹气时不能漏气须使胸廓抬起避免多次吹气或吹入气量过大，每次吹气量500600ml不是“吹蜡烛”第一次吹气后如果病人的胸廓没抬起，应再应用仰头抬颏法然后吹第二次气 错误人工呼吸五、评估：心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。双侧瞳孔缩小、对光