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文档简介
1、 得了系统性红斑狼疮-不要怕 LOGO这是一种什么病? 是一种累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。本病好发于15-40岁生育年龄女性,男女发病比例约为1:9。LOGO这种疾病的原因是什么?确切病因仍不清楚,目前认为是由于人体免疫功能紊乱,导致全身性血管炎。目前认为与多个遗传因素与环境因素相关:日光照射、病毒感染和某些药物LOGO它能够传染吗?系统性红斑狼疮是不传染的LOGOSLE全身症状干燥综合征血液系统消化系统肺脏心血管肌肉骨骼皮肤粘膜浆膜炎神经系统肾脏眼发热乏力疲倦消瘦LOGO临床表现全身表现SLE患者常有间断或持续发热发热往往是疾病活动的一种重要指征另外,乏力是
2、SLE常见但易被忽视的一种症状,常是疾病活动的先兆LOGO临床表现皮肤典型皮损为鼻梁或双颧部呈蝶形分布的红斑其他皮损还有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等SLE皮疹无明显瘙痒,若伴有瘙痒者,提示过敏;长期使用免疫抑制剂和激素的病人,要注意真菌感染若出现不明原因的剧烈疼痛,则有可能是带状疱疹的前兆LOGO临床表现关节和肌肉红斑狼疮患者中,80%患者有关节受累的症状和体征,其中大多数患者表现关节痛,一部分可表现为关节炎,但SLE引起的关节炎一般不会破坏骨质引起畸形,不过也有少数病人出现关节半脱位和挛缩,导致畸形SLE也可出现肌肉的疼痛和无力LOGO神经精神
3、狼疮头痛癫痫精神障碍意识障碍呕吐偏瘫LOGO狼疮患者一般需要做哪些检查?一般检查自身抗体补体影像学检查肾活检病理血常规尿常规血沉抗核抗体抗磷脂抗体抗组织细胞抗体C3C4MRICT诊断治疗预后LOGOSLE患者心理状态的调节树立战胜疾病的信心调节不良情绪亲朋好友的支持LOGO饮食原则营养要丰富均衡选择含饱和脂肪酸和胆固醇少的食物,不要吃过咸的食物多吃水果和蔬菜多吃含铁和钙高的食物多食易消化的食物LOGO饮食忌口菌类:香茹、蘑菇等食用菌类芹菜、香菜、无花果注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食辣椒、大蒜、大葱、桂圆注意戒烟、戒酒。 LOGO红斑狼疮能不能进补人参、绞股蓝及其复方制
4、剂、阿胶、甲鱼 注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。LOGO日常活动疾病活动期以静养为主,在恢复期进行适当锻炼掌握运动量可选择游泳、慢跑、散步、骑车、柔软的体操、瑜珈、太极拳等LOGO注意防晒SLE患者往往有光过敏,不能 晒太阳,应避免在户外阳光直 晒下活动,如必须在阳光下活 动时,一定要戴上遮阳帽或打 上遮阳伞,穿长袖上衣和长裤, 以免被阳光中紫外线照射皮肤, 加重病情或使疾病复发。LOGO哪些药物可以治疗非甾体消炎药糖皮质激素抗疟药:羟氯喹免疫抑制剂:环磷酰胺 吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤 甲氨
5、蝶呤、来氟米特、 环孢素中成药:雷公藤、白芍总甙LOGO糖皮质激素糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物免疫抑制剂甲氨蝶呤:定期检测血常规、肝肾功能来氟米特:定期检测血常规、肝肾功能环孢素: 监测血药浓度,以调整用药剂量。 应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。 应避免与有肾毒性药物一起服用。LOGOLOGO需要长期用药SLE是不可根治的,需要长期用药!症状减轻并不意味着病情己得到控制,病情控制也不意味着完全治愈。体内病变并没有真正停止,停药后仍可复发只有较长时间应用改变病情药物,才能延缓或阻止上述过程的进展LOGO定期复诊评估疗效,调整治疗方案监测药物毒副作用达到疗效最好、毒副作用最轻
6、的目的LOGO什么情况下可以生育病情稳定1年或1年以上,激素仅用小剂量维持时(10mg/d)方可怀孕。无重要脏器损害细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停药半年 LOGO在妊娠期间应注意哪些事情 严密监测狼疮有无活动。要注意合理饮食与休息妊娠期间激素不需调整剂量,围产期在医生指导下激素加量。孕妇服用强的松对胎儿没有影响,不宜应用地塞米松。围产期提前住进医院。 LOGO如何避孕 狼疮患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药,因此类药可引起狼疮病情复发。可服用仅含孕激素的避孕药,因该药很少使病情复发。由于狼疮患者易合并感染,不宜使用宫内节育器。机械屏障方法,如阴道隔膜,避孕套是安全有效的避孕方法。LOGO五项基本原则五要: 要听从医嘱 要合理休息 要精神愉快 要合理饮食 要定期
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