石膏固定术专题知识讲座

1、石膏固定术专题知识讲座石膏固定术专题知识讲座第1页石膏是什么？2(CaSO42H2O ) =2CaSO4H2O +3H2O生石膏 熟石膏石膏绷带遇水后释放出热量，石膏变为生石膏，强度大，能透过X光，能够起到固定患肢作用，使肢体维持在一定体位。石膏固定术专题知识讲座第2页石膏固定使用目标它是一个外固定方法，用来暂时或者长久固定肢体，到达肢体稳定状态。可单一使用，也可作为辅助来用。石膏固定术专题知识讲座第3页石膏技术适应证(1)骨折固定；关节脱位经复位后固定；骨和关节急性和慢性炎症固定；骨、关节和肌腱等作矫形手术后固定；肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)固定；肢体巨大创伤，尤其是战伤固定；关节扭

2、伤固定；石膏固定术专题知识讲座第4页石膏技术适应证(2)四肢度或度烧伤治疗；关节挛缩或神经麻痹后治疗；成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置固定；先天性或后天性畸形(如小儿马蹄内翻足、脊柱侧弯等)矫正治疗；制造肢体石膏模型，方便复制肢体支具或支持物；石膏固定术专题知识讲座第5页石膏技术禁忌症全身情况恶劣，作巨大石膏包扎会引发生命体征危象者；患部伤口有厌氧性感染可疑者；怀孕妇女绕胸腹部包扎；呼吸或循环系统和肾功效不全者躯干包扎；石膏固定术专题知识讲座第6页石膏材料种类传统石膏，需要棉纸配合使用，价格廉价，但重量大。石膏固定术专题知识讲座第7页高分子石膏绷带重量轻，强度大，塑形时

3、间短，但价格较高。石膏固定术专题知识讲座第8页石膏绷带种类石膏托 将石膏绷带往返折叠8-12层条状，放到肢体一侧，用纱布绷带包扎，使之成型而到达固定目标；石膏床 躯干部石膏托习惯上称石膏床，又分前、后石膏床；石膏管型 以石膏托为基础，再用石膏绷带缠绕呈管状；石膏固定术专题知识讲座第9页石膏绷带种类有衬垫石膏 在肢体上先用棉纸或其它衬垫物作螺旋形包扎1-3层，然后再包扎成石膏管型；无衬垫石膏 只在石膏型边缘部和骨突起部用棉纸作薄层环形包扎或衬垫，而其它个别和皮肤直接密贴所包石膏型；石膏固定术专题知识讲座第10页常见石膏绷带类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石

4、膏石膏固定术专题知识讲座第11页1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于暂时制动或较稳定骨折固定石膏固定术专题知识讲座第12页2.石膏夹板将两条石膏条带分贴置肢体伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已经有肿胀或可能发生肿胀肢体，预防肿胀影响血运桡骨远端骨折石膏固定术专题知识讲座第13页3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏血运障碍石膏固定术专题知识讲座第14页管型石膏石膏固定术专题知识讲座第15页石膏床（石膏背心）针对脊柱骨折特殊患者石膏固定术专题知识讲座第16页 髋人字石膏石膏固定术专题知识讲座第17页石膏固定

5、术步骤石膏固定术专题知识讲座第18页石膏固定术步骤石膏固定术专题知识讲座第19页石膏固定术步骤石膏固定术专题知识讲座第20页石膏固定操作关键点（6度）准确测量长度宽度（充分固定）厚度（1016层）松紧度（以小指指尖能伸进绷带）注意排水量和水温度患肢屈度（保持关节功效位）石膏固定术专题知识讲座第21页 石膏固定范围和时间石膏固定术专题知识讲座第22页注意事项肢体位置：关节功效位 肩关节：外展75-90、前屈15-30 肘关节：屈曲90 腕关节：背屈15-30、尺偏10 髋关节：外展15、屈曲15、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10 踝关节：背屈90中立 拇 指：对掌位 前 臂：中立位石膏固定术专

6、题知识讲座第23页注意事项浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，勿绞扭；浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长；石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶；管型石膏绷带松紧度要适当；躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮食； 石膏固定术专题知识讲座第24页注意事项塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；尤其注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；要将手指、足趾露出，方便观察肢体血液循环、感觉和活动功效等，同时有利功效锻炼； 门诊病人除了交待石膏固定后注意事项；管型石膏署名、时间；石膏固定术专题知识讲座第25页石膏术后处理维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；搬运时注意勿折断，不然及时修补； 抬高患肢，预防肿胀；亲密观察远端肢体血运、感觉、运动情况；注意石膏固定部位保暖，预防冻伤；肢体肿胀消退后，如石膏过松，应及时更换；石膏固定术专题知识讲座第26页石膏包扎并发症血液循环障碍； 神经麻痹；压迫性溃疡；窗口肿胀；水肿；肌肉萎缩、关节僵硬；石膏固定术专题知识讲座第27页石膏包扎并发症肢体畸形；化脓性皮炎；胃肠症状； 坠积性肺炎；肾结石；石膏固定术专题知识讲座第28页功效锻炼标准第一阶段 伤后12周为炎症消退期，主要以练习伤肢肌肉主动舒缩活动。 第二阶段 伤后35周为骨痂形成期，上肢骨折可作主