普外科pdca案例专题知识讲座

1、普外科pdca案例专题知识讲座普外科pdca案例专题知识讲座第1页实施步骤普外科pdca案例专题知识讲座第2页一、主题选定普外科pdca案例专题知识讲座第3页（一）选题过程:“头脑风暴”+评价法选定：降低住院患者抗菌药品使用强度普外科pdca案例专题知识讲座第4页（二）名词定义住院患者抗菌药品使用强度定义： 1.住院患者抗菌药品使用强度=住院患者抗菌药品消耗量/同期收治患者人天数X100 2.住院患者抗菌药品消耗量=住院患者抗菌药品使用数量X剂量/DDD值衡量指标： 以月为计数时间段，以药剂科公布科室实际DDD值数据为准。普外科pdca案例专题知识讲座第5页（三）选题理由1.背景介绍（1）：“

2、恐怖来袭”！普外科pdca案例专题知识讲座第6页全球危机！普外科pdca案例专题知识讲座第7页痛定思痛！普外科pdca案例专题知识讲座第8页1.背景介绍（2）：国家规范普外科pdca案例专题知识讲座第9页普外科pdca案例专题知识讲座第10页普外科pdca案例专题知识讲座第11页普外科pdca案例专题知识讲座第12页普外科pdca案例专题知识讲座第13页普外科pdca案例专题知识讲座第14页创“三”要求普外科pdca案例专题知识讲座第15页1.背景介绍（3）：时不我待！普外科pdca案例专题知识讲座第16页一病区年月平均值为74.53DDD年普外儿外科抗菌药品使用强度趋势图1.背景介绍（4）：

3、科室情况！普外科pdca案例专题知识讲座第17页（三）选题理由2.小结：对患者而言：降低了抗菌药品滥用，降低了细菌耐药发生几率，降低了用药风险，降低了医疗费用；对医院而言：降低了抗菌药品使用强度，降低了医疗成本，优化了内部管理，树立了主动负担社会责任良好形象；对科室而言：完成了抗菌药品使用强度目标管理任务，满足了等级医院创建要求；提升了科室内部管理水平；降低了医疗安全风险；对医生个人而言：提升了个人能力，增加了专业知识；普外科pdca案例专题知识讲座第18页二、活动计划确定普外科pdca案例专题知识讲座第19页甘特图:普外科pdca案例专题知识讲座第20页三、现实状况把握普外科pdca案例专题

4、知识讲座第21页住院病人抗菌药品使用流程图普外科pdca案例专题知识讲座第22页检验：（一）对象：抗菌药品不合理用药事件时间：.2.1.-.2.28（二）数据搜集结果分析普外科pdca案例专题知识讲座第23页(四）结论： 柏拉图分布结果显示，抗菌药品使用不合理事件中以预防用药过多、品种选择不恰当、停药不及时三项占85%，依柏拉图二八定律，将此三大原因列为本期活动改进重点。（三）改进前柏拉图普外科pdca案例专题知识讲座第24页四、目标设定普外科pdca案例专题知识讲座第25页（一）总体目标下降19.5%普外科pdca案例专题知识讲座第26页（二）降低预防用药过多目标值目标值=现况值-（现况值

5、累计百分比 科室能力）设定降低预防用药过多目标值：目标值=31-（31 44.29% 91.5%）=18普外科pdca案例专题知识讲座第27页（三）降低品种选择不恰当目标值目标值=现况值-（现况值 累计百分比 科室能力）设定降低预防用药过多目标值：目标值=18-（18 25.71% 91.5%）=14普外科pdca案例专题知识讲座第28页（四）降低停药不及时目标值目标值=现况值-（现况值 累计百分比 科室能力）设定降低预防用药过多目标值：目标值=11-（11 25.71% 91.5%）=8普外科pdca案例专题知识讲座第29页五、解析普外科pdca案例专题知识讲座第30页 经过“头脑风暴”，用

6、“鱼骨图”进行要因分析，并经过评价法找出要因。普外科pdca案例专题知识讲座第31页六、对策确定一个诸葛亮=普外科pdca案例专题知识讲座第32页 经过“头脑风暴”，用评价法最终确定对策。对策一：进行抗菌药品相关知识、相关法规专题培训；对策二：开展类切口抗菌药品使用情况监测；对策三：开展围手术期预防感染单病种质量控制；对策四：每日晨交班对工作进行专题督导；普外科pdca案例专题知识讲座第33页七、对策实施与检讨普外科pdca案例专题知识讲座第34页（一）、天天10分钟抗菌药品专题培训普外科pdca案例专题知识讲座第35页普外科pdca案例专题知识讲座第36页普外科pdca案例专题知识讲座第37

7、页（二）建立类切口抗菌药品使用情况监测机制普外科pdca案例专题知识讲座第38页（三）建立特定病种围手术期预防感染质量控制系统普外科pdca案例专题知识讲座第39页（四）、将抗菌药品使用情况纳入每日医生晨交班内容，对问题及时进行督导整改普外科pdca案例专题知识讲座第40页八、效果评价普外科pdca案例专题知识讲座第41页（一）有形结果：1.总目标实际降幅22.49%下降19.5%目标值实际值普外科pdca案例专题知识讲座第42页2.降低预防用药过多普外科pdca案例专题知识讲座第43页3.降低品种选择不恰当普外科pdca案例专题知识讲座第44页4.降低停药不及时目标值普外科pdca案例专题知

8、识讲座第45页普外科pdca案例专题知识讲座第46页普外科pdca案例专题知识讲座第47页2017-2018普外科一病区抗菌药物使用强度总体变化趋势普外科pdca案例专题知识讲座第48页2017-2018普外科二病区抗菌药物使用强度总体变化趋势图普外科pdca案例专题知识讲座第49页普外科pdca案例专题知识讲座第50页（二）无形结果：雷达图普外科pdca案例专题知识讲座第51页九、标准化普外科pdca案例专题知识讲座第52页抗菌药品使用流程图 反抗菌药品使用流程进行了标准化，总结为：2评定、2审核、1汇报、1分析、2评价。普外科pdca案例专题知识讲座第53页十、检讨与改进普外科pdca案例专题知识讲座第54页缺点：1.对策实施阶段缺乏动态数据管理；2.组员主动性