口腔执业医师模拟题114

1、口腔执业医师模拟题114A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。患者，男性，30岁，右面部弥漫性疼痛3天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是A拍摄曲面体层片B叩诊和牙髓电活力检查C选择性麻醉D问诊和探诊E.牙齿松动度检查答案：B患者，16岁，右下后牙夜间痛1天。查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩(-)。诊断为急性龋可复性牙髓炎急性牙髓炎慢性牙髓炎急性根尖周炎答案：C患者2个月前，因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊(+)，充填体下方龈乳头探痛、出血。

2、医师诊断为牙间乳头炎。其最可能的原因是充填未垫底充填体咼点充填体折断D充填时软龋未去尽E充填体悬突答案：E患者因龋坏充填治疗后1年，牙齿折裂，要求治疗。查：银汞充填体，近远中牙冠纵向劈裂达根部，下面哪项不是造成牙冠劈裂的可能原因A剩余牙体存在薄壁弱尖B剩余牙体组织过少C咬合力过大D充填体过大E.充填材料选择不当答案：E患者，女性，25岁，因全口牙自幼呈黄色，逐渐加重为黄褐色要求治疗。查全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是牙病治疗史幼时患病史母亲妊娠期用药史幼时居住地幼时患病用药史答案：E患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查：无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛。刺激去

3、除后，持续数秒，叩诊）。右侧后牙不同程度磨损,探敏。该患者主诉牙治疗原则为A不治疗B调C脱敏D牙髓治疗后全冠修复E备洞充填答案：D患者，女性，36岁，2天采上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测验结果最可能是A冷测缓解，热测缓解B.无反应C冷测缓解，热测加重D冷测加重，热测缓解E冷测加重，热测加重答案：C患儿，男性，6岁。因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力,叩诊略异样感，X线片见根尖周透射区边界不清楚，形状不规则。该主诉牙应明确诊断为A慢性根尖周肉芽肿B慢性根尖周脓肿C根尖周囊肿D慢性根尖周炎E有痿型根尖周脓肿答案：A患者，女性，14岁，盲.畸形中央尖

4、，颊侧痿管，叩(+),X线示根尖孔呈喇叭口状，治疗方案应选择A根尖诱导成形术，每隔36个月复查1次，至X线观察到根尖有明显硬组织形成后，改做根管充填B根尖诱导成形术，每隔12个月复查1次，至X线观察到根尖有明显硬组织形成后，改做根管充填盖髓术，每隔36个月复查1次，直至钙桥形成盖髓术，不需复查E直接行根管治疗术，每隔半年复查1次，连续观察3年答案：A患者，男性，67岁，患牙因重度磨耗露髓，拟行根管治疗，常规根管治疗的步骤为根管清创、预备和充填B根管封药和充填C根管清创和充填D根管预备、封药和充填E根管清创、封药和充填答案：D患者，女性，25岁，因右上后牙冷热刺激痛2日就诊，检查发现1J远中邻面

5、深龋，探痛（+）,叩痛（-），冷诊什+）,x线示龋坏近髓，最先考虑的治疗方法是直接充填治疗盖髓术C塑化治疗D根管治疗E根尖诱导成形术答案：B患者，男性，40岁，刷牙出血2年，冷热刺激酸痛，无自发痛，下前牙咬合无力半年。检查:CI-S为3,牙龈充血肿胀，下前牙松动I度，牙龈萎缩2mm,上、下磨牙牙周袋深45mm,初步诊断应A.牙龈炎B慢性牙周炎侵袭性牙周炎牙髓炎E青少年后期牙周炎答案：B患儿，女，5岁，牙龈出血，牙松动半年。检查：全口牙齿多数松动，左上第一乳磨牙、双侧下颌第二乳磨牙缺失，牙龈充血红肿，手掌、足底、膝部及肘部可见局限性过角化、鳞屑。可初步诊断为掌跖角化-牙周破坏综合征Down综合征

6、艾滋病D急性肾炎糖尿病答案：A患者，男性，25岁，左上后牙肿痛2天，口服消炎药治疗无效。检查：11_颊侧牙周脓肿形成，波动感(+),水平叩痛(+),冷(-)，牙周袋深6mm。应急处理应是A局麻下开髓龈上洁治C龈下刮治脓肿切排药物治疗答案：D解答急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。但如尚未出现波动感时，过早的切开引流会造成伤口出血过多和疼痛。急性牙周脓肿只去除大块龈上牙石，不宜做彻底的龈上洁治,以免感染扩散。患者，女性，12岁，牙龈出血2个月，无明显疼痛。检查：L2.和间颊侧龈乳头见一椭圆

7、形增生物，探易出血，未探及龈下牙石。X线片示和间骨密度减低。最可能的诊断为牙龈炎牙龈瘤C牙龈增生D龈乳头炎E青春期龈炎答案：B患者，男性，26岁。主诉：近1年来，刷牙时牙龈出血。若诊断为慢性龈缘炎，不会出现以下哪项临床体征牙龈局部发痒牙齿松动牙龈松软龈沟探诊出血龈沟深度3mm以上答案：B患者，男性，12岁，检查发现前牙牙间乳头呈球状突起，松软光亮。如果诊断为青春期龈炎，其病变程度一般不受下列哪一因素影响口呼吸习惯牙齿排列不齐C乳恒牙更替D.磨牙症E戴矫治器答案：D解答青春期龈炎的主要病因是牙菌斑。青春期少年经常由于口呼吸习惯、牙齿排列不齐、乳恒牙更替、戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，导致菌斑滞留

8、，引起牙龈炎。目前尚无磨牙症与青春期龈炎有关的相关结论，因此本题的正确答案为D。患者，女性，31岁。主诉：全口牙龈增生，影响进食1个月。1个月前咽痛，发热4天，近2个月乏力，体重减轻5kg。若怀疑白血病，诊断前需做的一项检查是测量血压量体温检查血象X线片E活检答案：C患者，女性，32岁。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭3天，未发烧。有2年吸烟史。检查：CI-S为3,龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是A慢性牙周炎急性坏死性溃疡性龈炎C慢性龈缘炎疱疹性龈口炎侵袭性牙周炎答案：B解答女性患者牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭3天，未发烧。检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最

9、符合急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现，疱疹性龈口炎一般有全身症状，且有疱疹的表现，没有典型的龈缘呈虫蚀状。因此本题的正确答案为B。患儿，男，8岁5个月，乳中切牙已脱落，右上颌中切牙已萌出半年余，左上颌中切牙未见萌出，X线检查显示有左上颌中切牙牙胚。左上颌中切牙不萌出的原因不可能是A乳牙病变乳牙过早脱落C乳牙滞留D局部牙龈角化增生E遗传答案：C患者，男，8岁，乳磨牙不同程度龋坏，考虑的治疗方法不可能是药物治疗充填治疗嵌体修复金属成品冠修复对患儿及家长进行口腔卫生宣传答案：E患者，男，9岁，莳颗上倾中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及X线检查，牙

10、报组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是牙齿挫入牙釉质折断牙周组织损伤牙髓出血E牙齿震荡答案：E患者，男性，28岁，5天来牙龈出血，晨起发现枕头有血迹，口臭，牙龈红肿，呈火山口状；龈缘如虫蚀状。最可能的诊断是牙龈炎慢性牙周炎侵袭性牙周炎天疱疮坏死性龈口炎答案：E解答坏死性龈口炎的主要病原体是奋森螺旋体和梭形杆菌，其牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，表现为火山口状或虫蚀状，牙龈充血水肿，触之易出血，并具有特异性腐败恶臭。根据本例中特征性的临床表现，最可能的诊断是坏死性龈口炎。患者，女性，35岁，昨日出现感冒症状，自行服用复方新诺明、阿司匹林等药物，今日发现舌背中央出现一个大面积的水疱，破裂

11、后形成椭圆形的浅溃疡面。最可能的诊断是A扁平苔藓天疱疮药敏性口炎多形性红斑大疱性类天疱疮答案：C患者，女性，26岁，口腔溃疡反复发作3年，多在月经前出现，数目每次13个不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明显。下列治疗措施中最好的是口腔局部对症治疗全身使用抗生素C补充多种维生素D口服雌激素及对症治疗E.注射转移因子答案：D患者，女性，71岁，无烟酒嗜好，口腔内未进行义齿修复，舌腹区域出现大面积白色损害，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软，无明显疼痛。最可能的诊断是A斑块状白斑B颗粒状白斑C皱纸状白斑D疣状白斑E溃疡状白斑答案：C患者，女性，50岁，下唇唇红覆盖有灰白色鳞屑，唇红及：口角区皲裂、出血。

12、脱落上皮直接涂片PAS染色发现假菌丝和孢子，最可能的诊断是A腺性唇炎B慢性唇炎盘状红斑狼疮念珠菌性唇炎斯-约综合征答案：D患者，男性，13岁，上前牙先天性畸形，要求矫治。检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。应诊断为A.期梅毒B二期梅毒答案：A答案：EC获得性梅毒晚期胎传梅毒E淋病答案：D解答梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒，又可根据病程的长短分为早期梅毒和晚期梅毒，获得性梅毒还可以分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒（晚期获得

13、性梅毒）。早期胎传梅毒经过与获得性梅毒相似，但不发生硬下疳；晚期胎传梅毒多在2岁以后发病，到13-14岁才有多种症状相继出现，标志性损害有哈钦森牙和桑葚牙。哈钦森牙表现在切牙，这种切牙的切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空隙；桑葚牙表现在第一恒磨牙，第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于咬合面处。患者，女，7岁，持续发热1周，体温可达39.640.2C。，每天最低温度为37.8C。左右。此热型属于波浪热间歇热稽留热弛张热E不规则热答案：C患者，男性，24岁，发热、咳脓痰2周，体温波动于3839COX线片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔

14、积液。最常见的致病菌是厌氧菌链球菌C葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎球菌患者，女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，哪项意义最大A网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼细胞消失E巨核细胞增多答案：B患者，女性，36岁，2年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb:60g/L,PLT：145x109/L；骨髓原始细胞占15%,Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段稳定期急变期缓解期初发期加速期答案：E患者，女性，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大、质软

15、、无压痛，可闻及血管杂音。其最可能的诊断是毒性弥漫性甲状腺肿地方性甲状腺肿慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎碘甲亢答案：A患者，男性，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A尿糖定性B.24小时尿糖定量C餐后血糖D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验糖化血红蛋白答案：D患者，男性，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在3940C。之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12X109/L,中性89%,血小板50M09/L；尿常规除蛋白(+)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院

16、。医生首先考虑的诊断是急性上呼吸道感染流行性感冒急性肾炎肾综合征出血热急性支气管炎答案：D患者，男性，16岁，2天前有进不洁水果史。现出现发热38.5C，腹痛、腹泻，里急后重，每天大便次数逾10次，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性氟喹诺酮类药物庆大霉素四环素加大卡那霉素剂量红霉素患者，男性，52岁，湖南人，因反复癫痫小发作6个月就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示肝纤维化。头颅CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为A脑囊虫病B脑血吸虫病C肝细胞肝癌伴颅内转移D乙肝肝硬化E.脑梗死答案：B患

17、者，男性，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状，血压170/100mmHg,口唇呈樱桃红色，两肺满布湿啰音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是A.脑出血B心肌梗死C糖尿病酮症酸中毒低血糖昏迷氧化碳中毒答案：E患者，男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml,患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨L30ug/dl,血糖5.6moml/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是尿毒症脑血管意外乙型脑炎糖尿病酮症酸中毒肝性脑

18、病答案：CA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题卞面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女，7岁，右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损，即刻就诊。口腔检查发现；U穿髓孔大，探痛明显，可疑叩痛。1.治疗首选A直接盖髓术B活髓切断术拔髓术D根管治疗术E塑化疗法答案：B进行这种治疗成功的关键是保证患者无痛保持无菌操作C止血彻底盖髓剂的选择E拔髓彻底答案：B若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应A局麻备牙，全冠修复B桩冠修复C打固位钉，复合树脂充填D切角嵌体E解释病情，待患儿成年后再作修复答案：C患者，男性，38岁，自觉右下第一

19、磨牙咀嚼时咬到某一处时明显酸痛，不咬合时无疼痛，今晨咬硬物时又出现同样症状，进冷热食时，无明显痛感。4.采集病史时应特别注意询问A有无自发痛B有无夜间痛C有无扳机点D有无牙病治疗史E酸痛是否在食物嵌入牙面龋洞时引起答案：E检查的重点是A叩诊B探诊C视诊D牙齿松动度E.冷热诊答案：B对鉴别诊断最有帮助的辅助检查是A.T1；根尖片B下颌骨侧位片C曲面体层片D电活力测验E神经系统检查答案：A若确诊为VI：牙齿敏感症，你最先采用的治疗方案是A备洞，银汞合金充填B备洞，光敏树脂充填C窝沟封闭D脱敏E全冠修复答案：D8.若经上述检查不能确定为V.牙齿敏感症，诊断时尚需考虑A.T1：慢性牙髓炎B.T1：急性

20、牙髓炎C.T1；牙隐裂D.V.四环素牙E.VI：邻面龋答案：c患者，女性，45岁，慢性牙周炎史多年，昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重，手持冷水瓶就诊。检查：右下第一磨牙II度松动，叩诊(+),颊侧牙周袋6mm。9.为了进一步确诊，还需要进行哪一项检查A麻醉测验冷测验热测验染色法测验E咬诊法测验答案：C右下第一磨牙的诊断应该为A慢性根尖周脓肿B慢性根尖周囊肿慢性根尖周肉芽肿逆行性牙髓炎急性牙髓炎答案：D主诉牙进行温度测验的结果为无反应短暂的轻度或中度不适出现疼痛，但刺激去除后即刻消失出现疼痛，刺激去除后持续一段时间酸痛不适答案：D患者，男性，22岁，刷牙时牙龈出血2周，可以自行止住。12

21、.如果诊断为慢性龈缘炎，其主要的直接病因是牙石龋洞不良卫生习惯牙菌斑不良修复体答案：D该患者临床上不会有哪些临床表现探诊出血龈缘肥厚多发生于前牙可形成假性牙周袋X线检查可发现牙槽骨垂直型吸收答案：E下面关于该患者的治疗，说法错误的是A牙周洁治去除菌斑和牙石可配合局部药物治疗必须口服抗生素治疗完成后定期复查E自我口腔卫生维护很重要答案：C患者，男性，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙，颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。15.最可能的诊断是A青少年后期牙周炎慢性牙周炎侵袭性牙周炎快速进展型牙周炎成人牙周炎答案：C16请分析牙周龈上、

22、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是牙周洁治不彻底自我菌斑控制不良不良修复体釉突以上都可能答案：E解答本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是：牙周洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症；患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。存在釉突，牙周膜无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲袋。菌斑易滞留；刺激牙周组织，致使炎症难以控制。存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答案(E)以上都可能。然后针对根据不同的原因，采取不同的治疗方法。相应治

23、疗方案应是A牙周翻瓣术BGTRC半牙切除术D调E以上都可能答案：E解答根据牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋仍存在的原因，采取不同的治疗方法。如牙周洁治不彻底，则再次进行彻底的牙周洁治；患者菌斑控制差，则加强口腔卫生宣教；釉突，则修改外形，考虑牙龈切除手术；不良修复体，贝9纠正不良修复体边缘；根分叉病变，贝9查找根分叉病变产生原因并纠正，根据需要考虑牙周手术，如GTR、半牙切除术、调等。如右下后牙咬合不适半个月。检查：探针可进入V.根分叉区，且探诊后出血。诊断为根分叉病变。该病变程度的判断，主要依据是A牙松动度B叩诊C.探诊和X线片D扪诊E视诊答案：C患者，男，25天，出生后几天即发现下颌萌出一颗牙齿。19.最准确的诊断是诞生牙新生牙乳牙结构异常乳牙异位萌出畸形牙答案：B解答新生牙是指出生后不久萌出的牙齿，而诞生牙是指婴儿出生时口腔内已有的牙齿。因此本题的正确答案为B。20.临床表现不可能的是额外牙正常牙牙根尚未发育D极度松动E.上皮珠答案：E解答早萌的乳牙牙根尚未发育或发育很少，松动或极度松动。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿。因此本题的正确答案为E。患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2个月来，低热、乏力、盗汗。检查：舌部右侧