西医诊断学基础练习试卷6

1、6100.00)西医诊断学基础练习试卷 （ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、 A1 型题 （ 总题数： 50，分数：关于收缩期生理性杂音的叙述错误的是 （分数： 2.00 ）儿童、青少年多见多出现在肺动脉瓣区和 （ 或） 心尖区性质呈柔和、吹风样一般为 3/6 级以下常伴有震颤 解析：下列会引起脊柱前凸的是（分数： 2.00 ）脊椎压缩性骨折大量腹水 脊髓灰质炎后遗症脊椎骨软骨炎椎间盘突出解析：脊柱腰椎段活动受限的原因不正确的是 （分数： 2.00 ）腰椎椎管狭窄症椎间盘突出腰椎骨折或脱位颈椎病 腰部肌纤维织炎及韧带劳损解析：心包摩擦感见于（分数： 2.00 ）心包积液

2、急性纤维蛋白性心包炎 慢性缩窄性心包炎黏连性心包炎亚急性渗出性缩窄性心包炎解析：第二心音分裂的种类下列哪项错误 （分数： 2.00 ）三音律 生理性分裂通常分裂固定分裂反常分裂解析：血小板无力症实验室检查最主要的异常是（分数： 2.00 ）出血时间延长 血小板聚集功能减低 B.血块退缩不良血小板粘附功能降低血小板平均容积 （MPV）减低和血小板分布密度 （PDW）减小解析：大量腹水时不应出现的体征为（分数： 2.00 ）蛙腹腹式呼吸减弱液波震颤振水音 移动性浊音阳性解析：下列说法错误的是（分数： 2.00 ）腹部压痛提示腹壁或腹腔内病变腹部反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象腹膜炎三联症 - 腹

3、壁肌紧张、压痛、反跳痛当腹内脏器炎症未累及壁层腹膜时无压痛、反跳痛 当检查者触诊腹部有压痛后手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时如受检者感腹痛。加重，并常伴痛苦表 情或呻吟，称为反跳痛解析：心包积液时，心浊音界改变为（分数： 2.00 ）心界向左侧增大心界呈靴形心界呈梨形坐位心界呈三角形烧瓶样，卧位心底部浊音界增宽 心界向左下增大解析：代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可（分数： 2.00 ）绝对正常增强 减弱消失以上均不对解析：由两条水平线和两条垂直线进行腹部分区的为（分数： 2.00 ）四区分法五区分法七区分法八区分法九区分法 解析：关于杂音产生的具体机制下列哪项错误（分数： 2.00 ）瓣膜

4、开放口或大血管通道狭窄会产生杂音 瓣膜关闭不全会产生杂音 B.异常血流通道会产生杂音血流减慢易产生杂音 心腔异物或异常结构会产生杂音解析：关于周围血管征的说法哪项错误（分数： 2.00 ）用手指轻压受检者甲床末端，或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛 细血管搏动征阳性检查者紧握受检者手腕掌面，并将其手臂抬高过头。检查者手掌可感到急促而有力的冲击搏动称为水冲脉将听诊器体件放于股动脉处听诊，如听到与心跳一致短促如射枪的声音称为枪击音周围血管征是由于脉压差减小引起 将听诊器体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音称为 Duroziez 杂音 解析：

5、痰液呈黑色常见于（分数： 2.00 ）肺脓肿支气管扩张煤矿工人 肺癌结核解析：哪种情况不会出现腹部膨隆（分数： 2.00 ）肠麻痹肠梗阻气腹脱水 腹水解析：血友病 A 是缺乏下列哪种凝血因子（分数： 2.00 ） 解析：蛙腹见于 （分数： 2.00 ）巨大卵巢囊肿人工气腹腹腔大量积液 肠梗阻肥胖 解析：周围血管征不出现在 （分数： 2.00 ）主动脉瓣关闭不全 A.心包积液 甲状腺功能亢进症严重贫血动脉导管未闭解析：有关成人肝脏的说法，错误的是 （分数： 2.00 ）正常成人肝脏，一般在肋缘下触不到腹壁柔软的瘦人，于深吸气时肝下缘于肋弓下可触及，但在1cm以内剑突下可触及肝下缘，多在 5cm

6、以内 肝下缘触诊超出正常标准，肝上界正常或升高提示肝肿大正常肝脏质地柔软解析：下述哪项不是主动脉瓣狭窄的体征 （分数： 2.00 ）胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤心浊音界可稍向左下增大胸骨左缘第二肋间可闻及 3/6 级以上收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导AustinFlint 杂音 A2 减弱解析：哪项不是干哕音的听诊特点 （分数： 2.00 ）音调较高持续时间较长吸气及呼气时均可听及，但吸气时明显 强度和性质易改变部位易变换 解析：以下何种疾病不会出现异常支气管呼吸音（分数： 2.00 ）大叶性肺炎实变期空洞型肺结核胸腔积液时发生的压迫性肺不张肺脓肿支气管狭窄 解析：哪项不是脊柱后凸的原因（

7、分数： 2.00 ）佝偻病结核病晚期妊娠 强直性脊柱炎脊椎退行性变解析：腹部检查触及胆囊肿大且有触痛，首先考虑（分数： 2.00 ）急性胆囊炎 慢性胆囊炎 B.胆囊癌胰头癌胆囊结石解析：下列心音的形成与心房收缩有关的是（分数： 2.00 ）第一心音第二心音第三心音第四心音 开瓣音解析：关于腹壁紧张度增加的描述哪项不妥（分数： 2.00 ）全腹壁紧张见于肠胀气全腹壁紧张见于大量腹水急性弥漫性腹膜炎多出现板状腹全腹壁紧张见于脱水之患者 结核性炎症腹壁有柔韧感解析：关于第三心音的形成原因正确的是（分数： 2.00 ）由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、

8、振动所致由于房室瓣的突然关闭所致由于半月瓣的突然关闭所致由于血管壁的振动所致由于心室壁的振动所致 解析：哪种情况见不到胃肠型和蠕动波 （分数： 2.00 ）小肠梗阻幽门梗阻结肠梗阻大量腹水 腹壁菲薄或松弛的老年人 解析：脾浊音区缩小见于 （分数： 2.00 ）伤寒慢性粒细胞性白血病慢性疟疾左侧气胸 肝硬化 解析：心前区隆起的常见原因为 （分数： 2.00 ）心肌炎 幼年时心脏增大 B.肺心病肺气肿心肌病 解析：有关支气管语音的说法哪项错误 （分数： 2.00 ）支气管语音为语音共振的强度和清晰度均增加支气管语音常伴有语颤减弱 支气管语音同时伴有叩诊浊音支气管语音常伴病理性支气管呼吸音支气管语音

9、见于肺实变患者 解析：腹部叩诊移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水在 （分数： 2.00 ）1000ml 以上 1200ml 以上1500ml 以上1800ml 以上2000ml 以上 解析：有关胆囊触诊的描述哪项错误（分数： 2.00 ）胆囊触诊可用单手滑行触诊法胆囊触痛方法为检查者以左手掌平放于受检者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱受检者缓慢深吸 气胆囊触痛检查时受检者在吸气过程中出现疼痛称为胆囊触痛胆囊触痛检查时，受检者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy 征阳性触到肿大的胆囊不随呼吸上下移动 解析：缺铁性贫血可有（分数： 2.00 ）膝内翻膝外翻匙状指 杵状指肢端肥大解析：

10、关于干性哕音的描述哪项错误（分数： 2.00 ）干哕音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音 干哕音是呼吸音以外的附加音干哕音分为高调和低调两种高调干哕音又称哨笛音低调干哕音又称鼾音解析：哪项不是肺实变的体征（分数： 2.00 ）患侧呼吸动度减弱 患侧语音共振减弱 B.患侧语颤增强患侧叩诊浊音患侧可闻病理性支气管呼吸音解析：腹壁病变引起腹部压痛的特点是（分数： 2.00 ）抓捏腹壁时触痛减轻抓捏腹壁或平卧位曲颈抬肩时触痛明显 平卧曲颈抬肩时触痛减轻出现压痛迅速松开手后疼痛加重出现压痛迅速松开手后疼痛减轻解析：下述哪项不是二尖瓣狭窄患者的体征（分数： 2.00 ）心尖部可

11、触及收缩期震颤 心浊音界可呈梨形心尖部 Sl 亢进心尖部局限性舒张期隆隆样杂音P2 亢进、分裂 解析：大炮音可见于（分数： 2.00 ）甲状腺功能亢进心房颤动完全性房室传导阻滞 心动过速过早搏动 解析：哪项检查对微量腹水的检测有帮助（分数： 2.00 ）移动性浊音液波震颤振水音腹部外形搔弹音 解析：有关脾肿大的测量法，哪种说法不正确（分数： 2.00 ）第线指左锁中线与左肋缘交点至脾下缘的距离第线指左锁中线与左肋缘交点至脾最远点的距离第线指脾右缘与前正中线的距离第线指脾左缘与前正中线的距离 脾轻度肿大只作第线测量 解析：哪项不是胸膜摩擦音的特征（分数： 2.00 ）于呼吸两相均可听到，吸气末或

12、呼气初较为明显，屏气时消失最常听到的部位是前下侧胸壁 当胸腔积液较多时，摩擦音可增强 C.D. 深呼吸时，摩擦音的强度可增加E. 胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现 解析：引起脾肿大的非感染性疾病，下列哪项错误（分数： 2.00 ）肝硬化溶血性贫血脾囊肿淋巴瘤脾脓肿 解析：心脏检查有震颤可认为（分数： 2.00 ）A. 心脏搏动增强心律不齐房颤心脏肯定有器质性病变 急性心包炎解析：哪种疾病不应出现肝肿大（分数： 2.00 ）A. 急性肝炎晚期肝硬化 脂肪肝慢性肝炎肝淤血解析：关于第一心音的形成原因错误的是（分数： 2.00 ）A. 第一心音由四种成分组成二尖瓣的关闭产生第一心音的第二成分三尖瓣的关闭产生第一心音的第三成分由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音第一和第四成分为第一心音的主要成分也是其可听到的成分 解析： 47. 以下哪种情况不会出现肺泡呼吸音增强 （分数： 2.00 ） A. 发热 B. 运动又称收 C. 慢性支气管炎 代谢亢进 D. E. 酸中毒 解析： 48. 关于舒张晚期奔马律下列哪项错误 2.00 ）（分数