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文档简介

1、缺铁性贫血教学查房缺铁性贫血教学查房第1页 艾XX ，女，1岁0月， 主诉：“异食癖3月，夜惊1月”。 现病史：患儿异食癖3月，夜惊1月，今日来我科就诊。病程中无其它不适。病来精神、食欲、睡眠好，大小便正常。近期体重无异常改变。 查体：神清，精神好，面色及甲床略苍白，周身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，咽部无充血、咽后壁未见较多绿豆大小淋巴滤泡、双侧扁桃体无肿大、无充血，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心音有力、律齐，腹部平软、肝脾未触及。余未见显著异常。 辅助检验： 血常规 血红蛋白：88g/L，红细胞压积：29.5 红细胞平均体积64.7平均血红蛋白量19.3 微量元素：

2、铁：5.67mmol/L 维生素D:23.62 入院诊疗：中度贫血；维生素D缺乏 治疗：复方四维亚铁散 10g 1次/日 维生素C片0.05 3次/日缺铁性贫血教学查房第2页缺铁性贫血缺铁性贫血教学查房第3页缺铁性贫血教学查房第4页缺铁性贫血教学查房第5页缺铁性贫血教学查房第6页缺铁性贫血教学查房第7页缺铁性贫血教学查房第8页缺铁性贫血教学查房第9页缺铁性贫血教学查房第10页 普通表现皮肤黏膜苍白（唇、口腔黏膜、甲床显著）；易疲乏，不爱活动；年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。缺铁性贫血教学查房第11页髓外造血表现 肝、脾、淋巴结轻度肿大非造血系统症状 消化系统：食欲减退，异食癖；呕吐，腹泻；口腔

3、炎，舌炎或舌乳头萎缩，严重者萎缩性胃炎或吸收不良综合征 神经系统：烦躁不安或萎靡不掁，精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿缺铁性贫血教学查房第12页治疗标准 标准：去除病因、补充铁剂 普通治疗护理、睡眠、预防感染；贫血重者保护心功效；饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病缺铁性贫血教学查房第13页输红细胞 注意适应症、速度和量 普通每次510ml/kg 极重度或合并肺炎：57ml/kg 造血干细胞移植并发症治疗缺铁性贫血教学查房第14页 铁剂治疗特效药口服：餐间口服为宜二价铁盐：易吸收元素铁剂量：每日46mg/kg，次日， 每次1.52mg/kg 或小剂量、间歇性补铁 （每日或每七天1次， mg/kg；）注意影响吸收原因缺铁性贫血教学查房第15页常见铁剂剂量表缺铁性贫血教学查房第16页缺铁性贫血教学查房第17页缺铁性贫血教学查房第18页缺铁性贫血教学查房第19页影响铁吸收原因促进铁吸收:还原物质,如Vit C、稀盐酸、果糖、氨基酸等, 使Fe 3+ Fe2+; 铁吸收下降:与磷酸、草酸等与铁形成不溶性铁酸盐 ;抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、茶、抗酸药等。缺铁性贫血教学查房第20页预防加强卫生宣传教育，全社会重视 办法 提倡母乳喂养 喂养指导：及时引入强化铁食物，合理搭配；补充铁

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