2022医学课件学校食品卫生和传染病防控

1、学校食品卫生和传染病防控培训会 学校食品卫生和传染病防控 培 训11第一页，共五十八页。培训内容一、案例二、政策法规三、需要建立和完善的制度四、学习运用表格开展工作2第二页，共五十八页。 2006年教育部发布我国?中小学平安事故总体形势分析报告?，这是我国首次以报告形式分析全国中小学的平安形势。分析报告显示，2006年发生的各类学生食物中毒事故占全年各类学校突发公共卫生事故总数的31，报告显示各类学生食物中毒事故中，28是微生物性食物中毒，24是有毒动植物中毒其中81是由于豆角未炒熟所致，9是化学性食物中毒变质大米、非食用添加剂、劣质原材料，39是不明原因食物中毒。学校食物中毒事故发生的主要原

2、因是局部学校领导平安管理不到位，尤其是农村中小学普遍缺乏专兼职卫生人员，学校食堂、饮用水、厕所、宿舍等生活与卫生根底设施及条件简陋，存在很多卫生平安隐患。农村是校园平安事故多发地区。3第三页，共五十八页。2006年中小学校园平安事故统计 2006年全国各地上报的各类中小学校园平安事故中，27.68%发生在城市，72.32%发生在农村。农村中小学的平安事故发生数、死亡人数和受伤人数都明显高于城市，分别是城市的2.9倍、3.9倍和4.2倍。 农村中小学平安事故发生的主要原因是办学条件差、根底设施不完备，另外，师生平安意识淡薄、学校平安管理存在明显漏洞也是导致事故发生的重要原因。4第四页，共五十八页

3、。学校食物中毒案例5第五页，共五十八页。6第六页，共五十八页。7第七页，共五十八页。8第八页，共五十八页。9第九页，共五十八页。 1、沙门氏菌中毒 中毒食品：多见于动物性食品，如冷荤、鱼、禽、蛋、奶等 中毒原因：大多食品储存场所生熟不分，食前未加热或加热不彻底。 中毒病症：中毒潜伏期为448小时。轻者中毒表现是恶心、头晕、呕吐、发热、急性腹泻；重者休克，如不及时抢救可导致死亡。 10第十页，共五十八页。 2006年9月1日，四川省崇州市实验小学学生中午在学校食堂食用凉拌猪肉，引发学生出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等病症，当地医院诊断为细菌性食物中毒。 同日,沈阳实验中学高中部局部学生中午和晚上在学

4、校食堂用餐后出现发热、腹痛、腹泻、水样便等病症，经调查，该学校食堂存在无卫生许可证、从业人员无健康体检证明、购进劣质食品食堂后厨工艺流程不合理、环境卫生差等问题，有关部门屡次提出整改意见，但该校均未落实。 11第十一页，共五十八页。 2022年9月21日下午商丘市民权县华建中学约有85名学生陆续出现头痛、头晕、恶心等不良反响，局部学生出现低烧住院治疗。经查是因为该中学上午购置了160斤鸡腿，未炸熟就出售给学生造成的。12第十二页，共五十八页。2、金黄色葡萄球菌食物中毒 中毒食品：主要为乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，其次为含有乳制品的冷冻食品。中毒原因：主要是被葡萄球菌污染后的食品在较高温度

5、下保存时间过长，产生足以引起食物中毒的葡萄球菌肠毒素。 临床表现：潜伏期一般在24小时，中毒表现为典型的胃肠道病症，如恶心、剧烈地呕吐剧烈可呈喷射状、腹痛、腹泻等主，儿童发病较多，病情较成人重。13第十三页，共五十八页。 案例：2022年3月18日平顶山叶县廉村镇第一初级中学100多名学生早餐后出现恶心、疼等反响，经查是食用不洁早餐造成的。14第十四页，共五十八页。3、蜡样芽胞杆菌食物中毒 中毒食品：主要为剩米饭、剩菜、米粉、甜点心及乳、肉类食品。 中毒原因：多因食品食用前保存温度较高20度以上和放置时间较长。 临床表现：潜伏期较长，一般为816小时，中毒表现可分为呕吐型和腹泻型，呕吐型以恶心

6、、呕吐为主，并有晕、四肢无力等，腹泻型以腹痛、腹泻为主，愈后良好，病程一般836小时。 预防措施：米饭应凉透后，再冷藏；剩菜剩饭应低温保存；食用前应彻度加热；注意贮存卫生，防止尘土、昆虫、和其它不洁物污染。15第十五页，共五十八页。 案例：2022年我市某学校因将未完全凉透的热米饭放入冰箱冷藏，食用时又未加热彻底，造成数人食物中毒。16第十六页，共五十八页。4、毒鼠强中毒 病症：毒鼠强中毒的潜伏期很短，一般为1030分钟，亦可长达10余小时。急性中毒表现为突然发作的惊厥、抽搐，并导致呼吸衰竭死亡。轻度中毒那么会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸等 预防：学校要有高度的警惕性，加强对鼠药等有

7、毒药物的的采购、使用和管理，搞好平安防范，严禁非工作人员进入食堂，预防投毒事件发生。 17第十七页，共五十八页。 案例：某学校学生与食堂售饭人员发生冲突，在上育课时进入学校食堂，将校园墙角放置的毒鼠强投入锅中，造成数名学生中毒，6名学生死亡。18第十八页，共五十八页。5、有机磷农药中毒原因：食用了喷洒有机磷农药不久的蔬菜、水果极易造成中毒 病症：轻度中毒表现为头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊。严重者可致猝死。 案例：2022年我市某学生将农药装入饮料瓶带入学校饮用后中毒身亡。19第十九页，共五十八页。6、亚硝酸盐中毒 病症：轻者表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐，口唇、耳廓、指趾甲和皮肤

8、紫绀；重者呼吸困难，甚至可因呼吸衰竭而死亡。 预防措施： 1、勿食存放过久变质的蔬菜和在高温下长时间存放剩菜； 2、勿食用大量刚腌制的菜，腌菜时盐浓度要到达15%，至少需腌制15天以上再食用 ； 3、采取有效的防范措施，防止成心投毒。20第二十页，共五十八页。案 例 2002年12月25日晚，漯河市郾城县孟庙一中发生一起74名学生因食用胡辣汤而引起亚硝酸盐中毒。将煮羊肉用的亚硝酸盐误当作食盐参加胡辣汤21第二十一页，共五十八页。7、发芽马铃薯中毒 中毒食品：发芽的马铃薯在幼芽及芽眼局部含有大量被称为龙葵素的毒素，一般的烹调方法不能使其破坏。 病症：十几分钟就发病，多数在吃后24小时发病。最初的

9、病症为嗓子有抓痒感或烧灼感，上腹部烧灼感或疼痛。然后剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可因心力衰竭而死亡。 预防：不购进发芽马铃薯；吃多少买多少，低温贮存；不吃发芽的马铃薯，这是预防的根本方法。 22第二十二页，共五十八页。 案 例 2007年我市某学校购进发芽的马铃薯，并且未经妥当处理，就加工出售，导致学生恶心、呕吐、腹痛、腹泻。23第二十三页，共五十八页。 8、豆浆中毒中毒原因：生豆浆中含有毒素，如豆浆加热不彻底，或存放时间过长，饮用后可造成中毒。 病症：潜伏期一般为30分钟至1小时，主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，可伴有腹痛、头晕、乏力等病症，一般不发热。 24第二十四页，共五十八页。

10、案 例 2007年4月25日郑州市管城区布厂街馨心幼儿园发生集体食物中毒事件。由于食用未煮熟的豆浆，50名儿童被送往医院案例：2007年4月25日郑州市管城区布厂街馨心幼儿园发生集体食物中毒事件。由于食用未煮熟的豆浆，50名儿童被送往医院治疗。25第二十五页，共五十八页。9、四季豆中毒 中毒原因：生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，如果烹调时加热不彻底，会引起中毒。四季豆中毒多发生在集体饭堂，主要原因是锅小加工量大，不易把四季豆烧透焖熟；有的厨师贪图四季豆颜色好看，没有把四季豆加热透。 病症：四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过5小时。主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎病症，同

11、时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统病症。假设中毒较深,那么需送医院治疗。 预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。集体食堂烹调四季豆，最好先用水煮熟后再油炒，确保平安。 26第二十六页，共五十八页。案 例 2007年 12月27日晚7时许，云南富源县竹园镇中学的81名学生出食物中毒，中毒原因是27日中案例：2007年 12月27日晚7时许，富源县竹园镇中学的81名学生出食物中毒，中毒原因是27日中午食用了学校食堂的四季豆。27第二十七页，共五十八页。 以上事件，有些就发生在我们身边，均引起了学生和家长的恐慌、影响了学生的身心健康，打乱了学校正常的教学秩序，社会影响特别恶

12、劣，相关学校和幼儿园的声誉受到了严重影响，相关负责人也受到了不同程度的党纪政纪处分。学校频频出现学生食物中毒事故和传染病疫情的主要原因，是一些学校的负责人和管理人员缺乏责任心，对学生卫生工作疏于管理，认为卫生工作影响教学、牵涉精力，认为卫生工作没有显性成绩，缺乏挂齿，从不重视，更不安排落实。学校食品卫生和传染病防控工作组织不健全、人员不到位，制度不落实；一些学校把食堂承包给别人后，对食堂的卫生工作不闻不问，听之任之，学校没有校医；学校又不注重对学生的健康教育，这些都给学生的身心健康和生命平安埋下了隐患。28第二十八页，共五十八页。二、政策法规29第二十九页，共五十八页。1、?学校食物中毒事故行

13、政责任追究暂行规定 ?摘要 第三条学校的主要负责人是学校食品卫生管理的第一责任人。 第八条学校发生食物中毒事故，有以下情形之一的，应当追究学校有关责任人的行政责任： 一未建立学校食品卫生校长负责制的，或未设立专职或兼职食品卫生管理人员的； 二实行食堂承包托管经营的学校未建立准入制度或准入制度未落实的； 三未建立学校食品卫生平安管理制度或管理制度不落实的； 四学校食堂未取得卫生许可证的； 五学校食堂从业人员未取得健康证明或存在影响食品卫生病症未调离食品工作岗位的，以及未按规定安排从业人员进行食品卫生知识培训的； 六违反?学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定?第十二条规定采购学生集体用餐的； 七对卫

14、生行政部门或教育行政部门提出的整改意见，未按要求的时限进行整改的； 八瞒报、迟报食物中毒事故，或没有采取有效控制措施、组织抢救工作致使食物中毒事态扩大的； 九未配合卫生行政部门进行食物中毒调查或未保存现场的。 第十四条承包经营单位和集体用餐配送单位不履行或不正确履行食品卫生职责，造成学校发生食物中毒事故的，依法追究法律责任。30第三十页，共五十八页。2、?传染病防治法?摘要第六十六条 有以下情形之一的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依法履行传染病疫情通报、报告或者公布职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；(二)发生或者可能发生传染病传播时未及时采取预防、控制措施的；

15、(三)未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的；(四)未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履行传染病防治职责的举报的；(五)违反本法的其他失职、渎职行为。 第七十三条 违反本法规定，有以下情形之一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，处五万元以下的罚款；暂扣或者撤消许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任： (一)饮用水供水单位供给的饮用水不符合国家卫生标准和卫生标准的；31第三十一页，共五十八页。3、?学校食堂与学生集体用餐管理规定?摘要 第十一条 严格把好食品的采购关。食堂采购员必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品，并按照国家有关规定进行索证；应相对固定食品采购的场所，

16、以保证其质量。 第十三条 食品贮存应当分类、分架、隔墙、离地存放，定期检查、及时处理变质或超过保质期的食品。食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品及个人生活用品。用于保存食品 第十八条 食品在烹饪后至出售前一般不超过2个小时，假设超过2个小时存放的，应当在高于60摄氏度或低于10摄氏度的条件下存放。 第十九条 食堂剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经过高温彻底加热后，方可继续出售。32第三十二页，共五十八页。 第二十三条 学校应建立主管校长负责制，并配备专职或者兼职的食品卫生管理人员。 第二十四条 学校应建立健全食品卫生平安管理制度。 食堂实行承包经营时，学校

17、必须把食品卫生平安作为承包合同的重要指标。 第二十五条 学校食堂必须取得卫生行政部门发放的卫生许可证，未取得卫生许可证的学校食堂不得开办；要积极配合、主动接受当地卫生行政部门的卫生监督。 第二十六条 食堂应建立严格的平安保卫措施，严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间，防止投毒事件的发生，确保学生用餐的卫生与平安。 第二十七条 学校应当对学生加强饮食卫生教育，进行科学引导，劝阻学生不买街头无照证商贩出售的饭及食品，不食用来历不明的可疑食物。33第三十三页，共五十八页。 第三十二条 学校应建立食物中毒或者其他食源性疾患等突发事件的应急处理机制。发生食物中毒或疑似食物中

18、毒事故后，应采取以下措施：一立即停止生产经营活动，并向所在地人民政府、教育行政部门和卫生行政部门报告；二协助卫生机构救治病人；三保存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场；四配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品；五落实卫生行政部门要求采取的其他措施，把事态控制在最小范围。34第三十四页，共五十八页。4、学校和托幼机构传染病疫情报告工作标准试行摘要 一学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专兼职卫生保健人员 优先考虑； 、必须为学校或者托幼机构的在编人员。 二学校疫情报告人职责 、在校长的领导下，

19、具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校托幼机构学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校托幼机构学生的晨检工作。35第三十五页，共五十八页。 三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校托幼机构领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 一学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期病症、疑似传染病病人以及因病缺

20、勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期病症、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。 36第三十六页，共五十八页。 、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期病症如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有

21、疑心，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。37第三十七页，共五十八页。 二学校传染病疫情报告 、报告内容及时限 在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生例以上患病，并有相似病症如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共

22、卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 38第三十八页，共五十八页。报告方式 报告方式当出现符合本工作标准规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式联系电话 、传真号码 等向属地疾病预防控制机构农村学校向乡镇卫生院防保组报告，同时，向属地教育行政部门报告。39第三十九页，共五十八页。5、?餐饮业和集体用餐配送单位卫生标准?摘要 食品卫生管理人员的职责：食生管理员承担本单位食品生产经营活动卫生管理的职能，主要职责包括品卫： 一组织从业人员进行卫生法律和卫生知识培训； 二制定食品卫生管理制度及岗位责任制度，并对执行情况进行催促检查； 三检查食品生产经营过程的卫生状况并记录

23、，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见； 四对食品卫生检验工作进行管理； 五组织从业人员进行健康检查，催促患有有碍食品卫生疾病和病症的人员调离相关岗位； 六建立食品卫生管理档案； 七接受和配合卫生监督机构对本单位的食品卫生进行监督检查，并如实提供有关情况； 八与保证食品平安卫生有关的其他管理工作。40第四十页，共五十八页。托幼机构手足口病预防性消毒方法 41第四十一页，共五十八页。托幼机构手足口病预防性消毒方法一、消毒的重要性一是法律法规要求。二是切断传染病传播途径的有效手段和必要措施。三是保证儿童健康平安的重要因素。二、消毒的范围一是儿童日常接触物品共用：如玩具、桌椅、床

24、、门把手、楼梯扶手、其他室外游乐设施如滑梯、秋千等。二是儿童活动场所：如活动室教室和宿舍等。三是儿童餐饮具：如口杯、餐具等。四是儿童个人所用物品：被褥、毛巾、衣服等。五是环境及卫生洁具：厕所及其地面、便器等。42第四十二页，共五十八页。三、消毒的具体要求主要讲消毒剂的种类及其浓度、消毒的方法、消毒次数、时间和程序要求。1、桌椅、床、楼梯扶手、门把等物体外表消毒：每天2次，用含500mg/L有效氯含氯消毒剂擦拭，特别是门把手等孩子经常接触的部位，作用30分钟后用清水擦拭干净。2、玩具消毒：每天1次，塑料、木制、橡皮玩具用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或擦拭消毒，再用清水冲洗干净，用干净布擦

25、干，备用。每班配备2套玩具，供消毒轮换使用。3、教室活动室、宿舍主要是空气消毒：1通风换气，保持空气新鲜。这是最主要也是最方便可行的消毒方法，要求每天开窗通风3次，每次不少于30分钟。2紫外线灯消毒：每天消毒2次，每次照射时间应大于30分钟。消毒时，人员不能在室内。最好用便携式紫外线灯。3过氧乙酸熏蒸。房间密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml1g/m3，放置瓷器或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸1小时，即可开窗通风。43第四十三页，共五十八页。4、口杯、餐具消毒：每餐消毒1次，将口杯清洗干净后，可选用流通蒸汽消毒30分钟温度100或煮沸消毒30分钟，或远红外线消毒柜，温度到达125，维持30分钟

26、，消毒后温度降至40以下再开柜，防止口杯炸裂。口杯、餐具每个儿童2套，供消毒轮换使用。5、衣服、被褥消毒：勤换洗衣服，勤洗澡。被褥阳光曝晒，每次30分钟以上。6、毛巾消毒：每天1次，将毛巾清洗干净后，流通蒸汽消毒30分钟温度100，或煮沸消毒30分钟。毛巾每个儿童2套，供消毒轮换使用。7、手消毒：饭前便后彻底清洁双手，采用肥皂流水洗手。卫生间内应备有洗手消毒剂。44第四十四页，共五十八页。8、地面消毒：每天2次，用拖把蘸取500mg/L有效氯含氯消毒剂拖地，作用30分钟。9、厕所及其地面消毒：每天2次，用1000mg/L的含氯消毒剂洗刷便池，地面每天用上述消毒剂拖地。10、便器消毒：托班便器用

27、后使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，浸泡时消毒液要漫过容器，消毒后用清水冲洗干净备用。11、环境卫生：要整洁，无卫生死角和垃圾堆放。45第四十五页，共五十八页。四、常用消毒剂种类及浓度配制主要讲84消毒剂和过氧乙酸。1、84消毒剂是含氯消毒剂，主要成份是次氯酸钠，市售84消毒剂有效氯成份多为4.55.5%左右。我们常用的有效氯浓度多为500/L、1000/L、2000/L等，多用于物体外表消毒。配备浓度主要是依照说明书要求进行。2、过氧乙酸是酸性强氧化剂，市售多为15%左右(150/L)，日常工作中多用空气消毒，方法热熏蒸。(易挥发,阴凉保存,不超过3个月,如保存将其分装于塑料瓶中并

28、在瓶盖上扎一针孔)3、紫外线灯安装要求:用石英玻璃制成的直管型热阴极低压汞灯,每20m3 1根紫外线灯,吊装高度距离地面1.8-2.2m,照度到达70cfu/cm2,连续照射不少于30分。46第四十六页，共五十八页。五、本卷须知：1、腐蚀性：过氧乙酸和84消毒剂都具有较强的腐蚀性，84消毒剂对大理石、水磨石有明显损坏，对金属有腐蚀性，金属类物品用时不能长期浸泡消毒。配置液体或消毒时，不可直接用手接触，应佩戴橡胶手套，防止药液溅到皮肤上。如药液不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。2、刺激性：消毒剂主要是挥发性液体，多刺激呼吸道粘膜。操作时，应做好个人防护，应戴口罩，必要时防护镜。47第四

29、十七页，共五十八页。3、其他人体损害：主要是指紫外线灯,容易引起电光性眼炎和灼烧性皮炎，消毒时室内不得有人。4、浓度的配制：要严格依照说明书要求进行操作。过氧乙酸原液贮存放置可以分解，故应注意有效期。原液应贮存于塑料桶内，在阴暗处保存，并远离可燃性物质。其稀释液更易分解，宜随配随用。五、消毒记录：每天消毒应做好记录，记录内容应包含消毒物品、消毒方法、消毒时间、消毒人员签字等。消毒记录真实、完整、科学。 咨询联系电话 ： 6618095 698589848第四十八页，共五十八页。三、需要建立和完善的制度49第四十九页，共五十八页。学校食品卫生方面需建立健全的组织和制度1、 食品卫生平安工作领导小组2、 食品卫生从业人员岗位责任制应在用餐场所公示3、 食堂卫生管理制度应在用餐场所公示4、 采购制度5、 索证制度6、 储藏制度储藏间制度7、 加工制度加工间制度8、 售饭制度售饭间制度9、 就餐制度10、留样制度11、消毒制度12、记录制度13、食品卫生知识培训制度14、食品卫生平安事故应急预案 15、食物中毒报告制度16、食品卫生平安责任