ICU中医护理本科生临床教学初探

1、ICU中医护理本科生临床教学初探【摘要】IU环境特殊,工作程序较其他科室复杂,给IU的临床护理教学带来一定的难度。我科通过6年多的临床护理教学理论，通过合理安排教学方案,标准带教内容，采用入科标准性培训、多媒体与床边教学相结合等多种教学方法，加强护生中医辨证思维的培养，取到较满意的教学效果。【关键词】IU;中医护理本科生;临床教学IU的先进医疗仪器设备多，危重病人多，对护理人员的素质及技术要求高，工作气氛紧张。如何在IU进展临床护理教学活动，到达预期的教学效果是临床护理教学人员始终关注的焦点。结合IU专科特色和护理本科生培训目的,我科通过6年多的临床护理教学理论,积累了一定的教学经历。现总结如

2、下。1IU护理临床带教的难点1.1IU带教缺乏系统性、标准性有研究显示,专人负责制优于多人带教1。而IU护士夜班比例高,带教老师难以固定;带教老师除了要承当教学工作外,还肩负着大量的临床护理工作,带教老师没有足够的时间和精力为每一位护生制订个性化的带教目的和方案，特别是对危急重症病人的护理技术操作,由于时间紧迫,老师不能在床旁示范以进展详细的指导与监视,因此，带教工作缺乏主动性、方案性、系统性和标准性。1.2中医护理特色不明显在中医本科护生的实习带教中,带教老师对于中医护理要求不多,一般仅限于中药外敷、灌肠等几项简单操作,而对中医护理的理论及护理程序重视不够。2教学程序及方法为进步护理质量，确

3、保护理平安，进步实习效果，我科对护生实行入科后集中标准性培训后再进入临床实习。2.1标准性培训阶段2.1.1入IU第1天充分把握3in效应(即首因效应)2.1.1.1环境介绍入IU第1天,由带教老师向护生详细介绍病区环境。IU环境设置与普通病房不同，护生一开场觉得很杂乱,为了进步护生学习的兴趣和新颖感,利用IU病种多的优势,告诉护生常见急危重症,激发学生的好奇心,使其理解在IU可以学到更多知识。2.1.1.2介绍实习大纲和科室规章制度按照实习大纲和IU制定的带教方案逐项讲解,让护生知道在本病区必须掌握的实习内容,并征求每位护生的意见,除了实习大纲规定的工程外还希望学习什么工程，以调动护生学习的

4、主动性。2.1.1.3介绍IU各种监护仪器讲解各仪器的功能、操作方法以及保养，报警上下限的设置以及处理，让护生在IU临床实习前对各监护仪器有个感性认识。2.1.1.4对学生提出要求IU都是危重患者,无家属陪护,所有生活护理都要护士执行,要求本科护生不仅重视技术性操作,也要重视根底护理。另外告知实习护生不能擅自调节使用中的监护仪、呼吸机等各种治疗器械。2.1.2入IU第2天强化“三基技能训练2.1.2.1带教老师理论性授课采用多媒体教学与床边教学相结合，介绍IU的设置以及管理，IU常见的危急重症的抢救措施、监护常规以及医院内感染的控制等。在讲授过程中，可适当使用提问、启发、讲解和小组讨论的形式。

5、2.1.2.2示范操作针对护生出科必考操作工程以及IU常用的护理技术操作,以省卫生厅颁发的护理技能操作标准为标准,带教老师按照操作流程先示范操作,然后让学生在模拟人上练习，并要求护生在今后的工作中按此标准进展操作。2.2临床实习阶段2.2.1设总带教承受护士长督导，负责完善带教方案;分配教学任务;每周召开师生沟通会,及时调整教学方案;组织护生出科考试;对护生进展综合评价。2.2.2增设辅助带教老师有利于各带教老师针对自身优势开展小讲课或IU专业技能演示。2.2.3态度教育老师在带教的过程中,以身作那么,言传身教,在平时的工作中处处对护生浸透着职业道德教育。2.2.4老师根据学生的个体特点组织教

6、学理解护生的特点,多与护生交流,消除其生疏、恐惧、紧张、无助的心理;对于那些学习才能较强,主动性好的学生,以“导为主;对于那些学习才能较差的,以“教为主;而对那些有一定的学习才能,但主动性差的学生,那么以“催促为主。努力做到因材施教,并注重培养学生的综合才能2。转贴于论文联盟.ll.2.2.5突出中医护理特色,培养中医辨证思维在临床带教中,老师应进步对本科护生中医护理方面的要求,注重培养护生的中医辨证思维,从疾病的辨证施护、饮食调护、心理护理及护理文书的书写等方面充分表达出中医的护理特色,而不仅仅是教授几项中医护理操作。2.2.6合理安排教学方案,标准带教内容(1)由于护理本科生理论根底知识较

7、为扎实,因此,临床实习的重点在于让实习生通过IU专科护理工作,做到护理理论与临床理论的有机结合。由具有一定临床经历的护理骨干分别床边带教,每周相对固定床位,使实习生能全面理解病情,并能通过详细护理工作提出问题,到达事半功倍的效果。(2)在技术操作方面，采取先易后难的原那么，注意操作的标准性，对难度较大的护理操作或不宜在病人身上进展教学的操作,如人工气道的吸痰、切口换药等,老师首先在示教室运用多媒体或人体模型进展操作示范,说明操作中的重点和难点,指导学生熟悉各个操作步骤并反复练习,让学生掌握正确有效的方法后,选择病情较轻而且操作容易的病人,在学生心理状况稳定的情况下进展理论。为有利于实习生及时消

8、化和掌握所学知识与技能,一般每周安排12个重点实习内容。(3)指导学生有效地观察病情,由浅入深,循序渐进,用中医整体护理的观念指导护理理论,带教老师指导护生对病人进展系统的、有针对性的评估、诊断、方案、施行、评价,有利于引导护生全面的观察病人,抓住病人主要的安康问题,将护理诊断的相关因素与病理、生理等知识联络起来。这样有利于培养护生理论联络实际的才能,进步综合技能。2.2.7充分利用临床护理查房每月安排护理查房1次,对危重症进展病案讨论,先由护生熟悉本专科的病案,运用护理程序,作出评估、诊断、护理方案措施及施行评价,再由带教老师引导护生分析病情,启发学生运用中医的整体观提出辨证分型的根据和相应

9、护理措施,并根据证候的变化随时修订护理措施,表达“同病异护,异病同护,“因人、因地、因时制宜的辨证施护特点,在护理过程中,贯穿对病人的起居、情志、饮食、服药、功能锻炼等方面内容。充分调动护生学习的积极性,在主讲的过程中完成知识的积累3。2.2.8加强护生病历书写的带教和考核护理病历是护理人员对病人生理、心理和社会适应才能几方面所做的估计、诊断、方案、施行和评价,是整个医疗文件的重要组成局部。护理病历书写程度的上下,直接反映了护理人员的业务素质4。因此要让护生认识到护理病历书写的重要性,在带教老师的指导下不断去练习特护记录的书写。2.2.9及时组织交流总结,促进教学相长教与学是一个互动的过程,每周末安排实习生总结1周实习情况,以掌握实习动态,并及时进展实习情况的总结;为稳固临床护理知识和操作技能,进步理论与实际相结合的才能。临床护理教学是护理教育中的重要组成局部，特别是在IU的特殊环境中，如何才能使中医护理本科生在短短的4周时间内，适应IU的工作节奏，培养出具有专科分析及解决问题的才能及临床操作技能的护士，还需我们在临床护理教学工作中不断总结完善。【参考文献】1唐爱忠,翁淑惠.本科护生临床带教讨论.福建医药杂志,2001,23(4):140.2郭