常用卧位姿势适用范围案例

1、常用卧位姿势及合用范围及事例常用卧位姿势及合用范围及事例常用卧位姿势及合用范围及事例.一.仰卧位去枕仰卧位1）姿势：去枕仰卧，头倾向一侧，两臂放于身体双侧，两腿挺直，自然放平，将枕模立于床头2）合用范围：昏倒或浑身麻醉未清醒等病人。可防备呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后68小时的病人，可预防颅内压降低而惹起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而惹起）。中凹卧位（休克卧位）1）姿势：用垫枕抬高病人的头胸部约1020，抬高低肢约20302）合用范围：休克病人。因抬高头胸部，有益于保持气道畅达，改良通气功能，进而改良缺

2、氧症状；抬高低肢，有益于静脉血回流，增添心输出量而使休克症状获得缓解。3.屈膝仰卧位1）姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体双侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。合用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲刷等。该卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或裸露操作部位。二.侧卧位1.姿势:病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍挺直，上腿曲折。必需时在两膝之间、胸腹部、后背部搁置软枕，以扩大支撑面，增添坚固性，使病人感觉畅快与安全2.合用范围:（1）灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。（2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，可防备局部

3、组织长久受压（3）臀部肌内注射时，下腿曲折，上腿挺直，可使注射部位肌肉放松。（4）单侧肺部病变者，可视病情采纳患侧卧位或健侧卧位。三.半坐卧位（fowlerposition）姿势1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈3050，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必需时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人畅快感，防备足底然及床尾栏杆。放平常，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。2）靠背架法：如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大单包裹膝枕垫于膝下，大单两头固定于床缘，以防病人下滑；床尾足底垫软枕。放平常，先放平下肢，再放平床头2.合用范围1）某些面

4、部及颈部手术后病人。采纳半坐卧位可减少局部出血。2）胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病惹起呼吸困难的病人。此卧位借助重力作用使膈肌降落，胸腔容积增大，减少腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增添，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，进而减少肺決血和心脏负担，有益于气体互换，使呼吸困难的症状获得改良；同时，有益于脓液、血液及溢出液的引流。.3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采纳半坐卧位，可使腹教溢出液流入盆腔，促进感染限制，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而汲取较弱，故可防备炎症扩散和毒素汲取，减少中毒反响。同时采纳半坐卧位还可防备感染向上延伸惹起骗下张肿。其余，腹部手术后病人采纳半坐卧位可

5、废弛腹肌，减少腹部切口缝合处的张力，缓解悲伤，促进畅快。有益于切口愈合。4）疾病恢复期体质衰弱的病人。采纳半坐卧位，有益于病人向站立位过渡，使其渐渐适应体位改变。四.端坐位（sittingposition)1.姿势：扶病人坐起，摇起床头或抬高床头支架。病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人可伏桌歇息。必需时加床档，以保证病人安全2.合用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发生的病人。因为极度呼吸困难，病人被迫昼夜端坐。五.俯卧位1.姿势：病人俯卧，两臂屈肘放于头的双侧，两腿挺直；胸下、髓部及踝部各放一软枕，头倾向一侧。合用范围1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。2）脊椎手术

6、后或腰、背、臀部有伤口，不可以平卧或侧卧的病人。3）胃肠胀气所致腹痛的病人。采纳俯卧位，可使腹腔容积增大，缓解胃肠胀气所致的腹痛。六.头低足高位（trendelenburgposition)姿势：病人仰卧，头倾向一侧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15-30cm。此卧位易使病人感觉不适，不可以长时间使用，颅内高压者禁用。合用范围1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。2）十二指肠引流术，有益于胆汁引流。3）妊娠时胎膜早破，防备脐带脱垂。4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防备下滑。七.头高足低位（dorsalelevatedposition)姿势：病人仰卧，床头用支托物

7、垫高1530cm或依据病情而定，床尾横立一枕，以防足部涉及床尾栏杆。若为电动床可调理整个床面向床尾倾斜。合用范围1）颈椎骨折病人作颅骨牵引时，用作反牵引力。2）降低颅内压，预防脑水肿。3）颅脑术后病人。八.膝胸卧位（knee-chestposition)姿势：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的双侧。若孕妇取此卧位改正胎位时，应注意保暖，每次不该超出15分钟。合用范围1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。2）改正胎位不正或子宫后倾。扩展：1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不可以充分扩大，加之胎头无变形机会，以造成后出胎.头的

8、困难。因臀先露、肩先露等都是异样胎位，则简单造成难产，致使胎儿在临盆过程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍为臀位应予改正，常采纳膝胸位改正。2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每天2次，每次15min，连续一周后复查。这类卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动达成，转为头位。3）关于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，因为重力作用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的改正也起到优秀作用。（3）促进产后子宫还原。九.截石位（lithotomyposition)姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体双侧或胸前。采纳此卧位时，应注意遮挡和保暖。合用范围1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。2）产妇临盆。注意事项:依据患者需要，选择适合卧位注意保持患者保持优秀功能地点例1病人刘某，男性，35岁，从高处坠落致腰椎骨折而急症住院。病人术后送至病房时全麻还未清醒，此时护士应当辅助病人采纳去枕仰卧，可预防颅内压降低而惹起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而惹起）。去枕仰卧要领，头倾向一侧，两臂放于身体双侧，两腿挺直，自然放平