ct成像基本原理

1、ct成像基本原理ct成像基本原理第1页一、CT机创造X线影像是把含有三维立体解剖结构摄成二维平面图像，影像相互重合，密度分辨率不高。1969年英国Hounsfield首先设计成电子计算机体层成像装置（Computed Tomography,简称CT）。1972年这一结果在放射年会上公布于世。1979年取得了诺贝尔医学生物学奖。ct成像基本原理第2页CT优点： 1 检验方便、快速而安全，无创伤，无痛苦。2 图像是断面图像，密度分辨率高，图像清楚，解剖关系明确，可直接显示X线照片无法显示器官和病变。 3 能够取得不一样正常组织与病变组织X线吸收系数，以用于定性分析。ct成像基本原理第3页二、基础名

2、词、概念1.CT值CT值代表X线穿过组织被吸收后衰减值。每种物质CT值等于该物质衰减系数与水衰减系数之差再与水衰减系数相比之后乘以1000 ，即某物质CT值=1000（uu水）/ u水，其单位名称为HU ,可见CT值不是一个绝对值，而是一个相对值。不一样组织CT值各异，各自在一定范围内波动。ct成像基本原理第4页 骨骼CT值最高，为1000HU 软组织CT值为2070HU 水CT值为0（10）HU 脂肪CT值为-50-100以下 空气CT值为- 1000 血肿CT值为50-80Hu物质CT值反应物质密度，即物质CT值越高相当于密度越高。ct成像基本原理第5页2.像素与体素 CT图像实际上是人体

3、某一部位有一定厚度体层图像。咱们将成像体层分成按矩形排列若干个小基础单元。而以一个CT值综合代表每个小单元内物质密度。这些小单元咱们称之为体素。 一样，一幅CT图像是由许多按矩阵排列小单元组成，这些组成图像基础单元被称之为像素。 体素是一个三维概念，而像素是一个二维概念，像素实际上是体素在成像时表现。像素越小，图像细节越清楚。ct成像基本原理第6页ct成像基本原理第7页3.窗宽与窗位 人体组织CT值范围为-1000到+1000共个分度，人眼不能分辨这么微小灰度差异，仅能分辨16个灰阶。 窗宽是指显示图像时所选取CT值范围，在此范围内组织结构按其密度高低从白到黑分为16个等级（灰阶）。如窗宽为1

4、60Hu，则可分辨CT值为160/16=10Hu，即两种组织CT值差异在10Hu以上者即可分辨出来。 由此可见窗宽宽窄直接影响图像对比度；窄窗宽显示CT值范围小，每级灰阶代表CT值幅度小，因而对比度强，可分辨密度较靠近组织或结构，如检验脑组织宜选取窄窗宽；反之，窗宽加宽则每级灰阶代表CT值幅度增大，对比度差，适于分辨密度差异大结构如肺、骨质。ct成像基本原理第8页 窗位是指窗宽上、下限CT值平均数。因为不一样组织CT值不一样，欲观察其细微结构最好选择该组织CT值为中心进行扫描,这个中心即为窗位。窗位高低影响图像亮度：窗位低图像亮度高呈白色；窗位高图像亮度低呈黑色，但在实际操作中尚须兼顾其它结构

5、选取适当窗位。 总之，如要取得较清楚且能满足诊疗要求CT图像，必须选取适当窗宽、窗位，不然图像不清楚，还往往难以到达诊疗要求，降低了CT扫描诊疗效能。ct成像基本原理第9页三、CT检验方法1 平扫 是指不使用任何造影剂CT扫描方法。包含连续扫描、间隔扫描、重合扫描、薄层扫描（层厚小于0.5cm,）、靶扫描等。2 增强扫描 是经血管内注入造影剂后再进行扫描检验方法。目标是提升病变组织同正常组织密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清病变；经过病变有没有强化和强化类型，对病变组织性质做出判断。注入方法有各种。常见造影剂有离子型（60%76%泛影葡胺）和非离子型（Omnipaque、Ultravist

6、等），剂量约50100毫升；前者价廉，有一些副反应；后者无显著副反应，但价格较贵ct成像基本原理第10页1. 冠状面2. 矢状面3. 横断面CT扫描层面ct成像基本原理第11页四、CT工作原理简图ct成像基本原理第12页ct成像基本原理第13页ct成像基本原理第14页ct成像基本原理第15页五、CT检验体位CT检验体位头先进仰卧、头先进俯卧、脚先进仰卧、脚先进俯卧ct成像基本原理第16页六、CT临床应用1.中枢神经系统疾病：颅内各种性质病变，椎管内肿瘤、椎间盘突出等。2.头颈部疾病：五官、颈部软组织病变。3.胸部疾病：呼吸、循环系统和纵隔、胸膜、胸壁等病变。4.腹部及盆腔疾病：消化、泌尿和生殖

7、系统、腹膜、腹膜后疾病。5.骨骼肌肉系统疾病6.CT引导下穿刺活检ct成像基本原理第17页ct成像基本原理第18页ct成像基本原理第19页ct成像基本原理第20页ct成像基本原理第21页ct成像基本原理第22页ct成像基本原理第23页七、CT特殊功效1.CT重建功效骨三维成像尤其适适用于发觉复杂性和隐匿性骨折 。2.CT血管造影 无创伤，检验快捷、舒适：安全性高。适适用于诊疗脑、颈部、胸、腹部及四肢动脉瘤或夹层动脉瘤、畸形、狭窄性疾病，颅内血管畸形、肺动脉血栓等。 3.CT仿真内窥镜（CT virtual endoscopy，CTVE） 无痛苦，易被人接收。用于胃及结肠肿瘤、息肉、憩室、梗阻、

8、炎症；气管支气管肿瘤、息肉、狭窄。 4.心脏CT检验: 显示冠状动脉和心腔、瓣膜等结构，显示心脏不一样时相形态 ，对诊疗冠状动脉狭窄，粥样硬化斑块是软斑还是硬斑，判断冠状动脉内支架和冠状动脉搭桥术后疗效。 ct成像基本原理第24页ct成像基本原理第25页ct成像基本原理第26页ct成像基本原理第27页ct成像基本原理第28页ct成像基本原理第29页ct成像基本原理第30页ct成像基本原理第31页ct成像基本原理第32页ct成像基本原理第33页ct成像基本原理第34页ct成像基本原理第35页ct成像基本原理第36页 CT检验即使有广泛适应性，但并非全部疾病都适合做CT检验，如：胃肠道炎症和溃疡等

9、，CT检验极难发觉病变，故还不能取代常规钡餐检验，更不如内窥镜检验。在血管研究方面，CT血管成像（CTA）图像质量仍不能超越数字减影血管造影（DSA）。多排CT拓展了CT在心脏冠状动脉方面检验空间，但心脏冠状动脉CT检验常受病人心率和屏气配合限制，若病人不能较长时间屏气或屏气不配合，所做心脏冠状动脉CT图像大多无诊疗价值。CT检验在脊髓、神经系统方面也显著不如MRI检验。CT检验以形态学诊疗为主，功效性检验尚处于发展阶段，不能提供生化方面资料，当体内一些病理改变其X射线吸收特征与周围正常组织靠近时，或病理改变不大，对此CT也无能为力。ct成像基本原理第37页八、CT分析与诊疗1.首先了解扫描技

10、术与方法2.使用窗技术让欲观察组织显示更清楚3.逐层观察，了解器官大小、形状、位置和器官之间解剖关系4.观察有否异常改变或占位征象，确定病变位置、大小、数目。5.了解强化程度、类型6.结合临床资料，并同其它影像一起分析ct成像基本原理第38页ct成像基本原理第39页什么是MRI是经过对人体施加强磁场及射频照射，利用组织中氢质子产生磁共振信号扫描获取人体内部信息，由计算机合成断层影像诊疗设备.MRI - Magnetic Resonance ImagingMagnetic Field（磁场）Radio Frequency Wave （射频脉冲）ct成像基本原理第40页硬件：主磁体、梯度场、 发射和接收线圈、 控制系统 软件：脉冲序列gMR 系统ct成像基本原理第41页MRI图像T1加权像：-看正常解剖-脑脊液和房水是黑灰质比白质暗（就像真）T2加权像：-看病理改变-脑脊液和房水是白灰质比白质亮11