护理部对科室临床护理工作专项督查表格

1、护理部对科室临床护理工作专项督查表格护理部对科室临床护理工作专项督查表格15/15护理部对科室临床护理工作专项督查表格合用标准文案医院护理部专项督查项目及细则督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：一、压疮管理（评估及评估率、措施落实情况）二、输血安全管理三、查对制度专项检四、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落实情况查内容五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况（流程）六、手术安全检查（医务科、护理部）详尽推行：每个月专项检查2项存在问题优秀文档合用标准文案整改建议科室整改措施追踪成效议论医院护理部专项督查项目及细则督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：优秀文档合用标

2、准文案患者安全：一、查对制度执行落实情况二、重点流程的转科交接制度的执行情况三、使用“腕带”的落实情况专项检四、对高危药品、易混淆、一品多规或多剂型管理的情况查内容五、跌倒、坠床的评估（率）、措施落实的情况；以及办理流程护士认识率（医务科、护理部）六、压疮表记、落实预防压疮的措施落实情况。有可是评估压疮事件的发生七、仪器设施管理、使用情况详尽推行：平时督导，每季度检查一次存在问题整改建议优秀文档合用标准文案科室整改措施追踪成效议论医院护理部专项督查项目及细则督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：护理管理与质量连续改进专项检一、对护士条例执行及制度情况查内容二、护士岗位责任制与现任制整体

3、护理落实情况（查排班表等）三、科室管理（护理目标管理）记录优秀文档合用标准文案四、护理老例、操作规程、护理核心制度落实情况五、对校正后制度的认识度及执行情况六、护士培训后总结七、分级护理落实情况八、护士行为规范九、优秀护理服务目的、内涵认识度、及落实情况十、危重患者（风险评估、安全防范措施包括压疮、跌倒风险评估等）十一、围手术期记录十二、仪器、设施和抢救物品的技术操作督导十三、健康教育（心理）十四、护理不良事件上报追踪十五、临床护理技术操作、常有并发症与办理规范的落实情况十六、重点环节应急方案及护士配制化疗药等防范措施落实详尽推行：每周督导2-3项优秀文档合用标准文案存在问题存在问题整改建议优

4、秀文档合用标准文案科室整改措施追踪成效议论优秀文档合用标准文案医院护理部专项督查项目及细则督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：手术室：一、布局、流程、表记专项检二、人员培训、资质查内容三、手术安全核查详尽推行：每个月督查一次，每季度全面检查存在问题优秀文档合用标准文案整改建议科室整改措施追踪成效议论医院护理部专项督查项目及细则优秀文档合用标准文案督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：急诊科一、各种培训、核查成绩的落实及改进记录的情况专项检二、抢救设施、物品（抢救车）的管理情况查内容三、病人合法权益（见告、授权委托书、知情赞成书、健康教育）落实情况四、保护患者隐私保护措施落实情

5、况详尽推行：每个月督查一次，每季度全面检查存在问题整改建议优秀文档合用标准文案科室整改措施追踪成效议论医院护理部专项督查项目及细则督查部门/人：被督查科室：督查人员：督查日期：专项检消毒供应科：查内容一、布局、流程、设施、设施、功能地域可否吻合优秀文档合用标准文案二、推行集中管理三、监测、质量控制过程可否吻合四、护士岗位培训记录详尽推行：每个月督查一次，每季度全面检查存在问题整改建议科室整改措施优秀文档合用标准文案追踪成效议论医院护理部专项督查项目及细则督查部门/人：护理部被督查科室：妇产科督查人员：督查日期：一、护理文书书写质量专项检二、分级护理记录单书写情况查内容三、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况一、质控14份运行和已出院病历，其中有6份病历长远医嘱和临时医嘱单上护士未及时签字；存在二、质控14份运行和已出院病历，其中8份护理记录单存在书写错误。问题三、2份再生儿记录单上只有再生儿的足迹