解剖学运动系统骨骼肌

1、解剖学运动系统骨骼肌解剖学运动系统骨骼肌第1页全身骨骼肌示意图解剖学运动系统骨骼肌第2页一、全身肌种类（1）骨骼肌 skeletal muscle ：主要附着于骨骼（2）平滑肌 smooth muscle ：组成内脏、血管壁（3）心 肌 cardiac muscle ：组成心腔壁3概述全身肌肉600多块，占体重40%每块肌都可视为一个器官 解剖学运动系统骨骼肌第3页二、骨骼肌形态分类长肌：呈梭形，主要见于四肢短肌：呈节段状，主要见于躯干肌深层阔肌：又称扁肌，主要见于胸腹壁浅层轮匝肌：主要见于孔裂周围4解剖学运动系统骨骼肌第4页5腱膜腱划多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌长肌半羽肌羽肌多羽肌解剖学运动系统骨

2、骼肌第5页三、骨骼肌结构肌腹：红色柔软含有收缩性肌腱：白色坚韧、无收缩性、有连结固定作用6解剖学运动系统骨骼肌第6页7肌外膜肌束肌束膜肌纤维肌内膜解剖学运动系统骨骼肌第7页肌腹肌腱长肌（二头肌）半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌腱划腱膜中间腱请观察：以下骨骼肌肌腱与肌腹在哪里？肌腱肌腹肌腱肌腹肌腹肌腹解剖学运动系统骨骼肌第8页四、肌起、止点和作用 靠近身体正中面或四肢部靠近近侧附着点为肌肉起点或定点 ，另一端则为止点或动点 拮抗肌：功效上相反，屈肌和伸肌 协同肌：功效上相同 9解剖学运动系统骨骼肌第9页请观察：下面肌肉起点、止点在哪里？起点止点胸大肌起点止点解剖学运动系统骨骼肌第10页五、

3、肌辅助装置(一)筋膜 1浅筋膜 (皮下筋膜)2深筋膜 (固有筋膜)浅筋膜深筋膜皮 在肌周围有辅助装置帮助肌活动，含有保持肌位置、降低运动时摩擦和保护等功效，包含筋膜、滑膜囊、腱鞘等。11解剖学运动系统骨骼肌第11页浅筋膜 12 又称为皮下筋膜或皮下组织，由疏松结缔组织组成，内富含脂肪，有浅动、静脉，皮下神经和浅淋巴管经过 作用：缓冲外力、保护深部器官解剖学运动系统骨骼肌第12页肌间隔深筋膜13深筋膜又称为固有筋膜，由致密结缔组织组成，包裹肌、腺体、血管、神经等，形成肌间隔或筋膜鞘。作用：保护肌肉，约束或加强肌活动。解剖学运动系统骨骼肌第13页 (二)滑膜囊 (内有滑液)髌上囊多位于关节周围肌腱

4、和骨面之间，降低肌腱与骨面之间摩擦解剖学运动系统骨骼肌第14页（三）腱鞘：多位于手足肌腱周围外层：纤维层：固定和约束肌腱内层：滑膜层壁层脏层15解剖学运动系统骨骼肌第15页纤维层指屈肌腱脏层壁层滑膜腔腱系膜腱鞘滑膜层16解剖学运动系统骨骼肌第16页腕部腱鞘囊肿17 会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛感觉。假如患处于手腕处，就也会伴有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛，严重话也会给患者造成一定功效障碍。解剖学运动系统骨骼肌第17页形状：斜方肌、三角肌六、肌命名法18解剖学运动系统骨骼肌第18页形态结构和部位：肱三头肌解剖学运动系统骨骼肌第19页大小和位置：腰大肌解剖学运动系统骨骼肌第20页

5、起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌解剖学运动系统骨骼肌第21页全身骨骼肌头颈肌、躯干肌、四肢肌解剖学运动系统骨骼肌第22页 头颈肌解剖学运动系统骨骼肌第23页（一）头肌 Muscles of Head面肌：又称表情肌咀嚼肌：运动下颌关节1、面肌 Facial Muscles24 扁薄皮肌。 位置浅表，多起自颅骨不一样部位，止于面部皮肤。 可分为环形肌和辐射肌两种。 主要分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围。 有闭合或开大上述孔裂作用，同时牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情，故面肌又叫表情肌。解剖学运动系统骨骼肌第24页1） 颅顶肌（枕额肌）帽状腱膜额腹枕腹2）眼轮匝肌3）口周围肌口轮匝肌4）鼻肌帽状腱膜

6、额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌颊肌25眶部睑部泪囊部解剖学运动系统骨骼肌第25页头皮撕脱伤 头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，多因头发被机器卷入所致，高速运转钝物切线打击亦可造成。患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。这类损伤特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。26解剖学运动系统骨骼肌第26页 起点 止点 作用咬肌 颧弓 咬肌粗隆 上提下颌颞肌 颞窝 冠突 上提下颌翼内肌 翼突 翼肌粗隆 上提、前引下颌翼外肌 翼突大翼 下颌颈 前引下颌翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动2、咀嚼肌 Mastica

7、tory Muscles 27颞肌咬肌翼内肌翼外肌颊肌解剖学运动系统骨骼肌第27页颞肌咬肌翼内肌翼外肌28解剖学运动系统骨骼肌第28页 起点 止点 作用颈阔肌 胸大肌、 口角 下拉下颌骨 三角肌筋膜胸锁乳突肌 胸骨柄、 乳突 一侧收缩：头屈向同侧 锁骨胸骨端 面部转向对侧 两侧收缩：头后仰（二）颈肌 Muscles of Neck1、颈浅肌颈阔肌胸锁乳突肌解剖学运动系统骨骼肌第29页 起点 止点 作用二腹肌 前腹：下颌骨体 中间腱 后腹：乳突 系于舌骨 参加组成口腔下颌舌骨肌 下颌骨 舌骨 运动舌骨和茎突舌骨肌 茎突 舌骨 下颌骨颏舌骨肌 下颌骨颏棘 舌骨2、舌骨上、下肌群（1）舌骨上肌群4块

8、二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）舌骨解剖学运动系统骨骼肌第30页起点止点作用胸骨舌骨肌胸骨柄锁骨胸骨端舌骨运动舌骨和喉肩胛舌骨肌下腹：肩胛骨上缘上腹：舌骨胸锁乳突肌下部深面中间腱胸骨甲状肌胸骨柄第一肋软骨甲状软骨甲状舌骨肌甲状软骨舌骨（2）舌骨下肌群4块胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸锁乳突肌解剖学运动系统骨骼肌第31页3、颈深肌群：（一）外侧群：均起自颈椎横突前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨32前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 止于第1肋止于第2肋作用：一侧收缩，颈侧屈；两侧收缩，上提第1、2肋助深呼吸解剖学运动系统骨骼肌第32页斜角肌间隙 前、中

9、斜角肌与第1肋之间空隙，有锁骨下动脉和臂丛经过。 临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经组织麻醉解剖学运动系统骨骼肌第33页34躯干肌 躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。会阴肌(包含盆肌)在生殖系统中描述。解剖学运动系统骨骼肌第34页35（一）浅群1斜方肌 ：位于颈部和背上部浅层作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩” 2背阔肌 ：全身最大扁肌，位于背下部和胸外侧部作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。 主要有斜方肌和背阔肌 一、背肌斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌解剖学运动系统骨骼肌第35页斜方肌背阔肌36解剖学运动系

10、统骨骼肌第36页371竖脊肌 (骶棘肌)背肌中最长、最大肌作用：对维持人体直立起主要作用2夹肌(头夹肌) 作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。 竖脊肌夹肌深群：主要是竖脊肌解剖学运动系统骨骼肌第37页38二、胸肌 胸肌可分为：胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间肌解剖学运动系统骨骼肌第38页39（二）胸肌 1胸大肌 ：位于胸前壁浅层作用：使肩关节内收、旋内和前屈。2胸小肌 ：位于胸大肌深面作用：拉肩胛骨向前下方。3前锯肌 ：位于胸外侧壁作用：该肌收缩时，可向前牵引肩胛骨； 损伤时产生“翼状肩”。前锯肌胸小肌胸大肌解剖学运动系统骨骼肌第39页胸大肌胸小肌前锯肌40解剖学运动系统骨骼肌

11、第40页4.肋间肌（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。（2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌深面，起于下位肋骨上缘，止于上位肋骨下缘，肌纤维走行方向与肋间外肌垂直，降肋助呼气；肋角内侧肋间隙内为肋间内膜。内外呼吸41解剖学运动系统骨骼肌第41页3、 膈 Diaphrgam 呈穹隆状阔肌，位于胸腹腔之间，分隔胸、腹腔，成为胸腔底和腹腔顶，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间中心腱。分胸骨部、肋部和腰部3个别。 胸骨部：起自剑突后面 肋部：起自下6对肋 腰部：以左右膈脚起自上23腰椎前面中心腱42解剖学运动系统骨骼肌第42页

12、主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管经过 食管裂孔 T10 食管和迷走神经经过腔静脉孔 T 8 下腔静脉经过三个裂孔胸肋三角 腰肋三角 腔静脉孔膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角43微弱区，可形成膈疝解剖学运动系统骨骼肌第43页名称位置经过结构主动脉裂孔T12前方降主动脉和胸导管食管裂孔T10左前方食管和迷走神经腔静脉孔T8右前方下腔静脉膈裂孔名称、位置及经过其中结构？44解剖学运动系统骨骼肌第44页作用：膈为主要呼吸肌。 收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩充，以助吸气； 松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。 膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，帮助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏

13、及分娩等活动。 解剖学运动系统骨骼肌第45页4、腹肌 腹肌位于腹部，参加腹壁组成，上附胸廓，下附骨盆。可分为前外侧群和后群。解剖学运动系统骨骼肌第46页1）前外侧群 腹前外侧群肌有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。包含：腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌解剖学运动系统骨骼肌第47页 （1）腹外斜肌：起于下位8个肋骨，肌束由外上斜向前内下方，移行为腱膜止于腹白线。48 腱膜下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节间形成腹股沟韧带。 在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环 解剖学运动系统骨骼肌第48页 （2）腹内斜肌49解剖学运动系统骨骼肌第49页（3）腹横肌50

14、解剖学运动系统骨骼肌第50页（4）腹直肌51解剖学运动系统骨骼肌第51页2）后群 腰大肌 作用：屈大腿，两侧同时收缩，可前屈躯干。52 腰方肌 作用：能降和固定12肋，并使脊柱侧屈。解剖学运动系统骨骼肌第52页白线 白线坚韧少血管，腹部手术时常可用做正中切口部位53解剖学运动系统骨骼肌第53页（3）腹股沟管 通行结构男性 精索女性 子宫圆韧带解剖学运动系统骨骼肌第54页腹肌作用：(1)共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置固定。(2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功效。(3)降肋助呼气。(4)使脊柱前屈、侧屈与旋转。55解剖学运动系统骨骼肌第55页问题1、依据肌外形，可将肌分为

15、、 、 、和轮匝肌。2、骨骼肌由 和 组成 。3、肌辅助装置包含 、 和腱鞘。 4、面肌又称为 。5、咀嚼肌包含 、 、翼内肌和翼外肌。 解剖学运动系统骨骼肌第56页7、膈有三个孔，即_(有_、_经过)、_(有_、_经过)、_(有_经过)。6、 瘫痪时，可引发“塌肩”， 瘫痪时，可引发“翼状肩”解剖学运动系统骨骼肌第57页四肢肌上肢肌： 肩肌、臂肌、前臂肌、手肌下肢肌： 髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌解剖学运动系统骨骼肌第58页 1）三角肌：位于肩部外侧，呈三角形，起自锁骨外侧、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆。 作用：使肩关节外展。1、肩肌上肢肌：解剖学运动系统骨骼肌第59页 2）冈上肌：起于冈上窝

16、，止于肱骨大结节上部，使肩关节外展。解剖学运动系统骨骼肌第60页 3）冈下肌：起于冈下窝，止于肱骨大结节中部，使肩关节内收和旋外。解剖学运动系统骨骼肌第61页 4）小圆肌：位于冈下肌下方，起于肩胛骨外侧缘上2/3背侧，止于肱骨大结节下部，使肩关节内收和旋外。解剖学运动系统骨骼肌第62页 5）大圆肌：位于小圆肌下方，起于肩胛骨下角后面，止于肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和后伸。解剖学运动系统骨骼肌第63页 6）肩胛下肌：位于肩胛骨前面，起于肩胛下窝，止于肱骨小结节，使肩关节旋内和内收。64解剖学运动系统骨骼肌第64页2、臂肌1）前群肱二头肌起点：长头起于肩胛骨盂上结节短头起于肩胛骨喙突止点：桡

17、骨粗隆作用：屈肘关节解剖学运动系统骨骼肌第65页喙肱肌起点：肩胛骨喙突止点：肱骨体中部内侧作用：屈和内收肩关节解剖学运动系统骨骼肌第66页肱肌起点：肱骨下半前面止点：耻骨粗隆作用：屈肘关节解剖学运动系统骨骼肌第67页2）后群肱三头肌起点： 长头起于肩胛骨盂下结节。 内侧头起于头桡神经沟内下方骨面 外侧头起于桡神经沟外上方骨面止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节解剖学运动系统骨骼肌第68页3、前臂肌1）前群浅层肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌深层指深屈肌拇长屈肌旋前方肌共九块，为屈和旋前肌69主要作用：屈腕、屈指、使前臂旋前解剖学运动系统骨骼肌第69页2）后群浅层深层共十块，为伸和旋后肌

18、桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌旋后肌70作用：伸肘、腕、指，使前臂旋后解剖学运动系统骨骼肌第70页四、手 肌(一)外侧群鱼际 1拇短展肌浅层外侧2拇短屈肌浅层内侧3拇对掌肌拇短展肌深面4拇收肌拇对掌肌内侧 (二)内侧群小鱼际 1小指展肌浅层内侧2小指短屈肌浅层外侧3小指对掌肌上述两肌深面(三)中间群 1.蚓状肌 4块2.骨间掌侧肌 3块 3.骨间背侧肌 4块 拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌解剖学运动系统骨骼肌第71页1、髋肌1）前群髂腰肌腰大肌髂肌阔筋膜张肌 屈髋并担心阔筋膜屈、旋

19、外髋72下肢肌解剖学运动系统骨骼肌第72页臀大肌 起于：髂骨翼外面和骶骨后面止于：股骨臀肌粗隆和髂胫束作用：髋关节伸、旋外 2)后群解剖学运动系统骨骼肌第73页臀中肌：位于臀大肌深面作用：髋关节外展、前部旋内、后部旋外解剖学运动系统骨骼肌第74页臀小肌：位于臀中肌深面作用：髋关节外展、旋内解剖学运动系统骨骼肌第75页梨状肌 起点：骨盆内骶前孔外侧止点：股骨大转子作用：髋关节旋外临床：梨状肌下孔有坐骨神经经过，若有占位性病变，易压迫坐骨神经解剖学运动系统骨骼肌第76页5闭孔肌 闭孔内肌起自闭孔膜内面及其周围骨面，止于转子窝。 闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周围骨面，止于转子间窝。 作用：使髋关节旋外

20、。 梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌77解剖学运动系统骨骼肌第77页6股方肌 起自坐骨结节，向外止于转子间嵴作用：使髋关节旋外。 梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌78解剖学运动系统骨骼肌第78页79解剖学运动系统骨骼肌第79页2、大腿肌共10块，分为前群、内侧群和后群1）前群股四头肌股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌伸膝关节屈髋缝匠肌 最长，屈髋屈膝、膝关节旋内2）内侧群耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌髋关节内收、屈曲、旋外（耻长短大薄）3）后群股二头肌半腱肌半膜肌伸髋关节、屈膝关节80解剖学运动系统骨骼肌第80页股四头肌：全身最大肌肉 起点：股直肌起自髂前下棘，股内侧肌、外侧肌及中间肌

21、均起自股骨 止点：胫骨粗隆 作用：屈髋、伸膝前群解剖学运动系统骨骼肌第81页缝匠肌： 最长起点：髂前上棘止点：胫骨上端内侧作用：屈髋屈膝、膝关节旋内解剖学运动系统骨骼肌第82页耻骨肌起点：耻骨梳止点：股骨粗线作用：内收、屈和使大腿旋外短收肌起于耻骨下支止于股骨粗线作用：屈、内收大腿内侧群解剖学运动系统骨骼肌第83页长收肌起于耻骨支止于股骨粗线作用：内收、屈和使大腿旋外解剖学运动系统骨骼肌第84页大收肌起于坐骨结节、坐骨和耻骨支止于股骨粗线作用：内收、外旋大腿解剖学运动系统骨骼肌第85页股薄肌起于耻骨下支止于胫骨上端内侧作用：内收大腿、屈小腿并旋外解剖学运动系统骨骼肌第86页股二头肌 长头起自坐

22、骨结节 端头起自股骨粗线 两头合并向下止于腓骨头 作用：屈膝、伸髋后群解剖学运动系统骨骼肌第87页半腱肌起自坐骨结节止于胫骨上端内侧作用：屈膝、伸髋半膜肌起自坐骨结节止于胫骨内侧髁后面作用：屈膝、伸髋解剖学运动系统骨骼肌第88页3、小腿肌分前、后、外侧3群1）前群胫骨前肌趾长伸肌2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌3）后群 浅层：小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌跟腱趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌腘肌3、小腿肌分前、后、外侧3群mu长伸肌1）前群胫骨前肌趾长伸肌2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌 浅层：小腿三头肌比目鱼肌跟腱深层趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌腘肌89解剖学运动系统骨骼肌第89页mu长伸肌1）前群胫骨前肌趾长伸肌作用：使足背屈、内翻及伸趾解剖学运动系统骨骼肌第90页2）外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用：足跖屈、外翻解剖学运动系统骨骼肌第91页腓肠肌：小腿三头肌比目鱼肌 作用：足跖屈、外翻后群 浅层解剖学运动系统骨骼肌第92页后群 深层深层趾长屈肌胫骨后肌mu长屈肌作用：足跖屈、屈趾解剖学运动系统骨骼肌第93页1）足背肌mu短伸肌趾短伸肌2）足底肌（1）内侧群mu展肌mu短屈肌mu收肌（3）外侧群小趾展肌小趾短屈肌4、足肌（2）中间群趾短屈肌 屈第2-5趾足底方肌 屈第2-5