胸腔闭式引流及护理课件_第1页
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文档简介

1、胸腔闭式引流管护理适应症1， 气胸：中等量气胸或张力性气胸2， 外伤性中等量血（气）胸3， 持续渗出的胸腔积液4， 脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘5， 胸腔内手术后引流装置分类1， 引流袋引流：适用于吸管引流，多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。2， 水封瓶引流：适用于大部分病例，可排出胸内积气、积液、积血及脓液。3，水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔较大的病例。保持管道的密闭性 随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落 水封瓶长玻璃管没入水中23，在水平面贴胶布作为标志，并始终保持直立 引流管周围用油纱布包盖严密 保持管道的密闭性 搬动病人或更换引

2、流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入 引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做进一步处理 更换引流瓶保持引流管通畅 观察瓶内玻璃管水柱波动情况，正常水柱波动范围，平静呼吸为310cmH2O,深呼吸可增大至1216cmH2O。液柱波动愈大，表明肺膨胀愈差，胸内残腔愈大。 无波动可嘱病人深呼吸、咳嗽或挤压引流管，若仍无波动表示引流不畅 定时挤压引流管，并可防止血块堵塞阻塞避免引流管扭曲受压胸腔引流管的挤压方法 将引流管拆叠，用一只手握住，使引流管闭塞，用另一只手用力反复挤压其前方引流管，使管内的引流液反复冲击引流管口，然后松开双手，使引流液流出。更有效的挤压方法胸管意外脱落的应急处理1.用手捏紧引流口周围皮肤，立即报告医生，用凡士林纱布堵塞引流口2.反折近端胸管，然后常规更换引流瓶3.严密观察：视-有无气促、发绀、皮下气肿 触-语颤是否异常 叩-声音是否异常 听-呼吸音是否异常 监测生命体征 4.床边X光检查：及时追踪检查结果拔管后护理要点 拔管后24小时内观

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