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文档简介

1、产后出血应急预案演练一、演练目的（一）提高医护人员对产后出血的应急处置能力。（二）检测妇产科医护人员团队协作能力。二、演练时间2019年11月11日15:00三、演练地点妇产科住院部病区四、参加人员妇产科全体医护人员五、参加演练人员的任务及职责科主任：负责现场指挥，指导用药。护士长：负责现场指挥，病情观察及指导记录。：值班医生，负责患者诊治，抢救。：值班助产士，执行医嘱，负责患者抢救。：值班护士，执行医嘱，负责患者抢救治疗。：值班护士，确认有效医嘱，并记录医嘱内容及时间。：值班护士，负责标本采集、送检，必要时联系相关科室，汇报科主任，护士长。：扮演患者。：扮演家属。六、用物一次性产包、心电监护

2、仪、多功能治疗车、手套、催产素、液体（平衡液、5%GS、0.9%NS、RBC、血浆）、试管、抽血针头。七、模拟情景1、产妇李玲（演），足月自然分娩一活婴产房观察2小时无异常，测血压126/82mmHg，安返病房，约10余分钟后，家属诉患者出血多，伴有大量凝血块，同时伴有头晕、心慌，估计出血1000ml，查体：面色苍白，皮肤湿冷，血压80/40mmHg，心率128次/分，宫体轮廓不清，阴道持续出血。2、值班护士发现患者病情后，立即通知医生及其余工作人员，值班医生进行检查后开口头医嘱开通两条静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量（林格氏液），并查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂

3、伤，无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。值班助产士协助值班医生抢救，按摩子宫，腹部加压沙袋，观察阴道流血情况。值班护士协助值班医生抢救，值班护士对口头医嘱进行确认记录，同时值班护士立即进行准备并执行，立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予缩宫剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报告医生。继续给予对症处理，预防感染，备好各种抢救药物及器械。值班护士做好用药记录及病情观察。护士呼叫科主任、护士长到场抢救，规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输血准备。5分钟科主任护士长到达妇产科，一边指挥抢救，一边及时与家属沟通。主任与值班医生、值班助产士共同检查，确诊为产后子宫收缩乏力出血。护士转报检验结果：HGB69g/L，血型A型，RH（+）。科主任口头医嘱输血浆300ml，红细胞2U,值班医生开输血申请单，向家属交待待输血风险并签字，护士联系输血科配血，值班护士与值班护士双人查对执行输血医嘱。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密监护病情，值班助产士报告医生子宫收缩及阴道出血情况，值班护士报告生命体征，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清楚，血压100/60mmHg，生命体征平稳，抢救成功。3、整理病室环境，如实补记抢救医嘱及护理记录

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