眼科护理技术

1、眼科护理技术眼科护理技术第1页目 录滴 眼 药 水 法1涂 眼 药 膏 法2结 膜 囊 冲 洗 法3泪 道 冲 洗4球 后 注 射 法6结 膜 下 注 射5眼科护理技术第2页洗手指证接触病人前后，接触不一样病人之间，从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;穿脱隔离衣前后，摘手套后;进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;当医务人员手有可见污染物或者被病人血液、体液污染后。眼科护理技术第3页六步洗手法眼科护理技术第4页1、滴眼药水法目标1、预防、治疗眼部疾病2、眼疾检验局部用

2、药物品治疗盘内备无菌棉签、弯盘、快手消，按医嘱准备眼药水。眼科护理技术第5页1、滴眼药水法操作流程1、坐位或仰卧位，头稍后仰2、查对（三查八对） 3、站于患者右侧，嘱患者眼向上注视，用左手拇指或棉签向下拉开下睑。4、右手持眼药瓶，距眼球1-2cm处将药液滴入下穹窿部1-2滴。5、左手轻提上睑覆盖眼球，使药液充分弥散。6、嘱患者按压內眦部，闭眼休息5min。眼科护理技术第6页1、滴眼药水法注意事项严格无菌操作，洗手。严格执行查对制度。操作时动作要轻，尤其是对外伤、手术后和角膜溃疡患者。如同时需用数种药品时，每次需间隔3-5分钟，应先滴眼液后涂眼膏；先点刺激性弱，后点刺激性强药品。眼科护理技术第7

3、页1、滴眼药水法注意事项点毒性药品后，应压迫泪囊区2-3分钟。防止瓶口接触手指，眼睑或睫毛，以防污染。点眼液时勿直接点至角膜上，宜点在下穹窿部。点混悬液时应摇匀使用。（如百利特眼液等）眼科护理技术第8页2、涂眼药膏法目标治疗和预防眼部疾病，通常在睡前和手术后使用。物品治疗盘内备无菌棉签、弯盘、快手消、纱布、胶布，按医嘱准备眼药膏。眼科护理技术第9页2、涂眼药膏法操作过程1、取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜。2、查对(三查八对)3、站于患者右侧，嘱患者眼向上注视，用左手拇指或棉签向下拉开下睑。4、右手持眼药膏管将眼药膏挤入下穹窿部，提上眼睑，轻轻按摩眼球，使眼膏充满整个结膜囊。5、嘱患者闭

4、眼休息。眼科护理技术第10页2、涂眼药膏法注意事项勿使眼膏管触及患者睑缘或睫毛，更不得用眼膏管在患者眼部涂抹。使用前先挤出少许后再涂，或用消毒干棉签擦去头部软膏再涂。对眼球穿通伤或角膜溃疡病人，操作者手要轻，以免造成角膜穿孔，引发严重后果。因眼药膏影响视力，宜在睡前或手术后使用。 眼科护理技术第11页3、结膜囊冲洗法目标1、去除结膜囊内异物及脓性分泌物。2、手术前清洁准备。禁忌症眼球穿通伤及深度角膜溃疡病人物品冲洗液、受水器、治疗巾、消毒棉签、纱布、胶布及快手消等眼科护理技术第12页3、结膜囊冲洗法操作过程1、取坐位或仰卧位，头略抬高并向冲洗侧稍倾斜。2、患者自持受水器紧贴住面颊部（坐位）或颞

5、侧（仰卧位）。3、用棉签擦净患者眼个别泌物或眼膏。4、撑开眼睑，右手持冲洗头离眼球23cm，先冲洗眼睑皮肤使其适应，再冲洗结膜囊。眼科护理技术第13页3、结膜囊冲洗法操作过程5、冲洗过程中，嘱患者眼球向上下左右转动，并翻转眼睑，充分冲洗结膜囊各个部位。6、取下受水器，用无菌纱布擦去眼睑及颊部水滴，必要时用纱布覆盖眼睛。眼科护理技术第14页3、结膜囊冲洗法注意事项。冲洗动作要轻柔，冲洗力不宜太大。冲洗液不可直接冲向角膜。应重复冲洗，嘱患者转动眼球，以求彻底冲洁净。如有传染性眼病，勿使冲洗液留至健眼，接触病人用具应严格消毒。眼科护理技术第15页4、泪道冲洗法目标1、泪道疾病诊疗、治疗2、内眼手术前

6、泪道清洁物品注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、受水器、0.5%1%丁卡因溶液、抗生素眼液、生理盐水、无菌棉签、快手消等眼科护理技术第16页4、泪道冲洗法操作过程1、取坐位或仰卧位，头稍后仰并向患侧倾斜。2、患者自持受水器紧贴住面颊部（坐位）或颞侧（仰卧位）。3、将蘸有丁卡因溶液小棉签，夹在患眼內眦部上下泪小点之间，表面麻醉35min。眼科护理技术第17页4、泪道冲洗法操作过程4、左手持棉签轻轻拉开下睑內眦部，充分暴露下泪小点，嘱病人向上方注视，右手持注射器，将冲洗针头垂直插入泪小点约12mm，再转为水平向鼻侧方向进针56mm，缓缓注入冲洗液。5、观察冲洗液流出部位，判断泪道通畅情况。眼科护理技

7、术第18页4、泪道冲洗法注意事项泪点狭小者，宜先用扩张器扩充泪点。持注射器手，在患者面部应有支点便于固定。如进针受阻，不可强行推进，以免损伤泪道。注入冲洗液时，如出现皮下肿胀，为针头误入皮下，应马上停顿冲洗，并酌情给予抗感染药品。短时间内不要重复冲洗泪道，以免引发泪道黏膜损伤。眼科护理技术第19页5、结膜下注射法目标1、治疗一些眼部疾病。2、用于一些眼科手术麻醉。禁忌症结膜有显著感染者，出血倾向者，或眼球有穿通伤口未进行缝合者。物品1ml注射器、46号注射针头、注射用药品、0.5%1%丁卡因溶液、抗生素眼药水、无菌棉签、纱布和胶布等眼科护理技术第20页5、结膜下注射法操作过程1、取坐位或仰卧位

8、，头稍向后仰。2、患眼滴0.5%丁卡因液表面麻醉2次，间隔35min。3、左手拇指食指分开上下眼睑，注射部位选在靠近穹窿部球结膜。4、右手持装有药液注射器，与眼球表面呈1015挑起球结膜进针，将药液缓缓注入，球结膜呈鱼泡样隆起。眼科护理技术第21页5、结膜下注射法操作过程5、注射量普通为每次0.10.5ml。6、注射完成，拔出针头，滴抗生素眼药水，闭目休息片刻，观察无反应后以纱布包扎患眼。眼科护理技术第22页5、结膜下注射法注意事项注射时应问询药品过敏史，并仔细查对。进针时，针头刺入方向平行于角膜缘，避开血管。进针时嘱患者勿转动眼球，以免划伤角膜。屡次注射者，应更换位置，以免形成瘢痕。眼科护理

9、技术第23页6、球后注射法目标1、眼底病治疗及给药。2、内眼手术前麻醉。禁忌症怀疑有眶内感染或恶性肿瘤者，有显著出血倾向者、眼球有穿通伤口未进行缝合者。物品5ml注射器、口腔科5号长针头、注射用药品、2%碘酊、75%酒精、无菌棉签、纱布及消毒盘等眼科护理技术第24页6、球后注射法操作过程1、取坐位或仰卧位，头稍向后仰。2、常规消毒下睑皮肤，操作者左手消毒，压紧消毒区边缘皮肤，右手持装有药液注射器。3、嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动。眼科护理技术第25页6、球后注射法操作过程4、在眶下缘中外1/3交界处进针，垂直皮肤刺入11.5cm后，将针头转向眶尖方向继续进针33.5cm，回抽无回血，即可

10、注入药液。5、注射完成，拔出针头，嘱患者闭眼并盖无菌纱布眼垫压迫眼球片刻，使药品扩散，并预防出血。眼科护理技术第26页6、球后注射法注意事项进针深度不宜超出3.5cm。进针时如有显著抵抗感，不得强行进针。如回抽有回血，马上拔针，用纱布间歇压迫止血。如出现眼睑紧绷、睁眼困囊，眼球逐步突出等，则为球后出血，应马上单眼加压绷带包扎。眼科护理技术第27页7、眼部包扎法适应症（1）保护患眼，杜绝外界光线进入眼内，减轻患眼刺激和细菌侵袭，使患者得到充分休息 。（2）加压包扎止血及治疗虹膜脱出 。（3）青光眼滤过术后，预防及治疗术后无前房。 （4）角膜溃疡软化，预防穿孔，角膜知觉麻痹和暴露性角膜炎，防止眼球

11、组织暴露和外伤。眼科护理技术第28页7、眼部包扎法评估1、评定患者眼部情况及合作程度。2、通知患者眼部包扎目标、方法，以取得其配合。3、查对医嘱，再次查对患者姓名、眼别。用物眼用绷带（或三角巾）、消毒眼垫、医用胶布、消毒棉签、眼膏等。眼科护理技术第29页顶角底角底角系带眼科护理技术第30页7、眼部包扎法操作流程1、仪表要求：仪表端庄、服装整齐、洁净，操作前洗手、戴口罩。2、患者体位要求：取坐位或仰卧位。3、包扎程序：三角巾包扎见视频。4、通知患者注意事项，整理用物，洗手，签字。眼科护理技术第31页7、眼部包扎法绷带眼部包扎法包扎单眼时遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布固定。先在眉心布置一条约20cm长绷带，再由患侧耳上在前额缠绕12圈后，拉紧斜经后枕部由患侧耳下经患眼斜至健侧耳上如此缠绕数次，最终将绷带经前额水平缠绕，最终结扎眉心部短绷带。眼科护理技术第32页7、眼部包扎法眼科护理技术第33页7、眼部包扎法绷带眼部包扎法包扎双眼时（“8”字形绷带包扎）遵医嘱涂眼膏后覆盖眼垫，用胶布固定起端为耳上部（左右均可），以右侧耳上为起端，先绕头两周以固定起端，然后由前额向下过左眼，由左耳下经过枕骨粗隆下方绕至右耳下方，经右眼绕至左耳上